2023年吉林胸心外科(医学高级)考试真题卷.docx

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1、2023年吉林胸心外科(医学高级)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共30题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A神经源性肿瘤B胸腺瘤并感染C淋巴源性肿瘤D肺脓肿E畸胎瘤 2.二尖瓣替换术后最为凶险并发症是A左室破裂B血栓形成C感染性心内膜炎D晚期心包填塞E溶血 3.下列哪项与肺癌预后关系最为密切A伴有明确的胸腔积液B伴有肝内结节C伴有肺部感染D伴有明确的咯血E伴有明确的锁骨上淋巴结转移

2、 4.以下何种表现是开胸探查手术的指征A左侧胸壁存在反常呼吸B呼吸困难，气管向右移位，左侧肋间隙增宽，呼吸音消失C左前侧胸壁开放性伤口D胸片显示胃泡疝人左侧胸腔内E胸片显示左侧肺门水平气液平面 5.关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下叙述哪个是错误的A有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定B各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单，但远期效果较差C修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统D大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术E虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形 6.冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是A房性早搏B室性早搏C心房扑动D房室传导阻滞E心房颤动 7

3、.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素A室性心律紊乱B低血容量C传导阻滞D未用血管活性药物E搭桥血管堵塞 8.有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项A含有食管壁全层结构的称为假性憩室BZenker憩室好发于Killian三角C牵引型憩室好发于气管隆突水平D食管中段憩室大多无症状E膨出型憩室多有食物存留 9.最常见的食管良性肿瘤是A平滑肌瘤B腺瘤C息肉D纤维瘤E血管瘤 10.最多见的冠状动脉瘘是A左冠状动脉-左房瘘B左冠状动脉-右房瘘C右冠状动脉-右房瘘D左冠状动脉-右室瘘E右冠状动脉-右室瘘 11.主动脉球囊反搏(1ABP)辅助期间，维持ACT的最佳值A150200秒B25

4、0秒C100150秒D100秒E200250秒 12.肺癌的新辅助化疗是指A与放疗同时进行的化疗B术中化疗C对某些分期的肺癌病人，手术前进行化疗，以提高疗效D对手术病人进行化疗E使用最新的药物进行化疗 13.主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选A主动脉第2听诊区B心尖部C胸骨右缘第2肋间D主动脉第1听诊区E胸骨左缘第四肋间 14.心上型肺静脉畸形引流X线平片的特有征象是A右上纵隔影增宽B右心房室增大C心房双重影D全心增大E心影雪人征 15.以下哪一项不属于左房粘液瘤的临床表现A下肢动脉栓塞B荨麻疹C消瘦D肺栓塞E晕厥 16.下列哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段A胸部MRI检查B支气管造影检查C胸

5、部PET检查D胸部X线片检查E胸部CT检查 17.以下哪种术式不易引起胃食管反流AHeller术B贲门癌支架植入术C交感神经切断术D贲门成形术E贲门癌切除术 18.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植A锐缘支B后降支C钝缘支D前降支E右冠状动脉 19.做右室双出口心内隧道矫治术时，哪个解剖因素影响手术的难易度A三尖瓣与室间隔缺损的距离B主动脉瓣与室间隔缺损的距离C主动脉瓣与二尖瓣的距离D二尖瓣与肺动脉瓣的距离E室间隔缺损与二尖瓣的距离 20.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义A胸腔积液找肿瘤细胞B胸腔积液量的测定C胸腔积液的生化检查D胸腔积液的血红蛋白含量测定E胸腔积液的颜色 21.以下哪

6、一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现A右心房室增大B房水平左向右分流C左心房室增大D房水平右向左分流E三尖瓣回流 22.Taussing-Bing畸形是指A主动脉发自左室，肺动脉骑跨在室间隔上B主动脉发自右室，肺动脉骑跨在室间隔上C肺动脉发自左室，主动脉骑跨在室间隔上D肺动脉发自右室，主动脉骑跨在室间隔上E两个大动脉均发自左室 23.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐发现食管胸中段长约8cm充盈缺损，则最佳治疗方案为A根治性放疗B化疗C先放疗后手术D先化疗后手术E手术切除 24.二尖瓣狭窄的杂音A向左腋下传导B向颈部传导C不传导D沿胸骨左缘向下传导E向锁骨下传导 25.对转移

7、性肺癌的治疗原则是A不能行手术治疗B行放射治疗C行化疗D在身体状况允许条件下，在估计可以根治的情况下行手术切除E尽量行手术切除 26.在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为A二尖瓣B主动脉瓣C肺动脉瓣D三尖瓣E肺动脉瓣+三尖瓣 27.经皮穿刺肺活检，最适用于下列哪种情况A身体状况较差，不能耐受其他有创检查，而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节B肾癌术后两年，双肺散在多发球形病灶C病人身体状况良好，直径小于1cm的肺周围型结节D中心型肺癌E病人身体状况良好，高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节 28.食管癌弓上吻合术后第6天，体温39.5，心率120次/分，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，应首选哪种检查以

8、确诊A钡餐造影B纤维食管镜C胸部CT检查D胸部B超检查E口服美蓝后胸穿 29.下列有关张力性气胸的描述，哪项是错误的A严重呼吸循环障碍B伤侧和健侧肺均受到严重挤压C严重皮下气肿形成D纵隔左右摆动E较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 30.在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(SDS)表示A心房正位，心室左袢，大动脉左转位B心房正位，心室右袢，大动脉关系正常C心房正位，心室左袢，大动脉右转位D心房正位、心室右袢，大动脉左转位E心房正位，心室右袢，大动脉右转位 二、多项选择题（共30题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.急性脓胸的症状可有A全身脓毒征象B胸痛C呼吸急促，严重者可有发

9、绀和休克D贫血E咳嗽、咳痰 2.慢性脓胸的体征可以有A肋间隙增宽B呼吸音降低C叩诊呈浊音D气管偏向患侧E消瘦 3.肺癌的转移途径常见的有A血行转移B淋巴转移C种植转移D直接转移E以上都是 4.大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A镇静止痛，应用抗生素，加强护理B清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸C固定软化胸壁D呼吸兴奋剂E剖腹探查 5.确诊肺癌的依据是A痰细胞学检查B咳嗽、咯血、胸闷C胸部X线摄片有圆形阴影D纤维支气管镜检查及活组织检查E以上均不正确 6.肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇发绀，诊断需考虑A张力性气胸B张力性肺大疱C胸腔积液D肺炎E

10、肺不张 7.胸外伤时剖胸探查的指征有A开放性胸部外伤合并中等量血胸B胸内进行性出血或有较大异物存留C气管、食管破裂及胸腹联合伤D多发性肋骨骨折E创伤性窒息出现泡沫样血痰 8.形成慢性脓胸的主要原因有A急性脓胸治疗不当或治疗不及时B合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C合并特异性感染如结核菌感染D胸内留有异物E胸廓塌陷，呼吸运动受限 9.食管癌发病常与下列哪些因素有关A摄入亚硝胺含量高的食物B进食过硬、过热、过快C微量元素钼的缺乏D含农药氯硫磷的食物E以上均不正确 10.脓胸进入慢性期常出现下列情况A消耗性体质B贫血、低蛋白血症C低热、气促、咳嗽D患侧胸廓饱满E患侧呼吸音减弱或消失 11.食管癌患者进食

11、时有呛咳常表示A癌肿累及喉返神经B形成气管食管瘘C癌肿累及肺D高度梗阻，食物返流入呼吸道E肿块压迫气管 12.纵隔肿瘤的临床表现有A咳嗽、呼吸困难、发绀B吞咽困难C肋间神经痛D霍纳综合征E上肢疼痛麻木 13.脓胸引流不畅的原因有A引流过晚B引流管拔除过早C引流管过细D引流管插入过浅或过深E脓液黏调 14.慢性脓胸的治疗措施有A改善引流技术BB超定位穿刺+抗生素注入治疗C胸膜纤维板剥除术D胸廓成形术E胸膜肺切除术 15.对于纵隔扑动，下列各项正确的是A吸气时，纵隔向患侧移位B呼气时，纵隔向健侧进一步移位C吸气时，纵隔向健侧进一步移位D呼气时，纵隔向患侧移位E呼气时，低含氧气体在双肺内重复交换，造成严重缺氧 16.原发性纵隔肿瘤不包括A腺癌B神经源性肿瘤C胸腺瘤D畸胎瘤E肉瘤 17.急性脓胸闭式引流的指征是A脓液稠厚B胸穿抽脓不见好转者C脓气胸D小儿脓胸E证实有食道瘘的病人 18.肺癌的病理分类有A鳞状细胞癌B绒癌C腺癌D透明细胞癌E印戒细胞癌 19.肝脾不和证和肝胃不和证的共症是A呃逆嗳气B便溏不爽C胸胁胀满D苔白脉弦 20.长期应用糖皮质激素常见的不良反应：A肾功能损害B诱发或加重感染C胃十二指肠溃疡D动脉粥样硬化E伤口愈合迟缓