2023年天津副高（内科学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年天津副高（内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为A.双膝关节的X线片B.ESRC.RFD.肝功能E.关节腔穿刺抽液化验2.患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体度肿大，心肺（），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞1710L，ESR 48mmh，抗

2、“O”效价1:1250，ANA阳性，最可能诊断是A.风湿性关节炎B.坏死性血管炎C.系统性红斑狼疮D.少年型类风湿关节炎E.创伤性关节炎3.常用的临床营养评价的实验室指标不包括A.清蛋白B.前清蛋白C.转铁蛋白D.铁蛋白E.视黄醇结合蛋白4.中链脂肪酸的特点不包括A.分子量小、水溶性好、水解速度快B.与清蛋白结合少、半衰期短C.不在脂肪组织中蓄积，也较少发生肝脏脂肪浸润D.穿过线粒体膜时较少依赖肉毒碱转移酶系统E.含有较多必需脂肪酸5.胶囊内镜检查的适应证A.不明原因小肠出血B.消化道体检者C.消化道完全性梗阻者D.安装起搏器或除颤器患者E.结肠癌筛查6.双气囊小肠镜检查并发症A.胰腺炎B.胆

3、道感染C.急性肾炎D.幽门梗阻E.腹泻7.EMR的适应证A.进展期胃癌B.sm期食管癌C.进展期结肠癌D.m期食管癌E.进展期食管癌8.ESD操作，色素内镜确定切除病变范围后，在病变A.外缘外5 mm处标记B.外缘处标记C.外缘外1 cm处标记D.外缘外2 cm处标记E.外缘外3 cm处标记9.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是A.生存时间短B.生存时间长C.黄疸严重D.合并胆管炎E.高龄10.NOTES是指A.不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术B.内镜、腹腔镜联合治疗C.单孔腹腔镜技术D.EUS胆管引流技术E.小肠息肉切除11.诊断嗜酸细胞胃肠炎最有效的检查是A.粪检B

4、.骨髓穿刺C.腹部CTD.消化内镜下多点黏膜活检E.全消化道造影12.嗜酸细胞性胃肠炎的药物治疗首选A.青霉素B.泼尼松C.奥美拉唑D.5-氨基水杨酸E.甲氨蝶呤13.蛋白丢失性胃肠病时血浓度降低不明显的是A.铜蓝蛋白B.补体C.IgED.清蛋白E.转铁蛋白14.蛋白丢失性胃肠病时血液中的有形成分也可以经胃肠道丢失，其中丢失最明显的是A.红细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.血小板15.胃肠道类癌属于A.消化道肉瘤B.消化道腺癌C.消化道间质瘤D.神经内分泌肿瘤E.消化道良性神经内分泌肿瘤16.已经明确诊断类癌的患者,首选考虑的治疗手段为A.手术B.化疗C.放疗D.生长抑素治疗E.生

5、物治疗17.怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为A.B型超声B.CTC.MRCPD.EUSE.PET18.诊断放射性胃肠道损伤最有价值的是A.放疗史B.临床表现C.腹部CTD.消化内镜下黏膜活检E.全消化道造影19.慢性放射性胃肠道损伤指A.症状持续1个月或以上B.症状持续2个月或以上C.症状持续3个月或以上D.症状持续6个月或以上E.症状持续12个月或以上20.放射性肠炎的发生率最高的部位是A.末端回肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.乙状结肠21.肠白塞病的典型临床特点不包括A.消化道多部位均可累及，以食管多见B.肠白塞病主要表现为溃疡C.主要临床症状为腹痛D.肠道受累最常见部位是回

6、盲部E.以青年男性多见22.较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是A.溃疡型B.硬化型C.蕈伞型D.髓质型E.癌侵及周围组织23.患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑A.食管憩室B.食管裂孔疝C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.食管癌24.患者男，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3 cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病理检查为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为A.药物疗法B.根治性手术切除C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造瘘术25.腐蚀性食管炎黏膜改变不包括A.盐酸呈

7、灰棕色痂B.硝酸呈黄色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.强碱呈透明痂26.腐蚀性食管炎的治疗不包括A.给予蛋清或牛乳口服B.强碱所致者用盐酸中和C.保持呼吸道通畅D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养27.关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是A.立即洗胃及内镜检查B.镇痛C.补液D.口服牛乳E.应用抗生素28.导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是A.放线菌B.白色念珠菌C.毛霉菌D.组织胞浆菌E.曲霉菌29.霉菌性食管炎的并发症不包括A.食管狭窄B.真菌团引起梗阻C.上消化道出血D.幽门螺杆菌感染E.食管穿孔30.患者男，28岁，进食30 min后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查

8、见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为A.胃底贲门癌B.贲门失弛缓症C.先天性膈疝D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤31.食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.60%70%E.75%90%32.食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在A.食管主动脉压迹处B.胃底C.食管上段D.胃食管连接处E.食管中段33.Z线是指A.食管-胃交界B.鳞-柱交界C.栅状血管末梢D.食管腔与胃皱襞交界处E.胃十二指肠交界处34.食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界线的英文缩写为A.CSJB.EGJC.SCJD.LZJE.GDJ35.LSBE是指A.红色病变累及

9、全周并且长度3 cmB.红色病变未累及全周或虽累及全周但长度3 cmC.红色病变长度3 cmD.红色病变长度3 cmE.红色病变长度1 cm36.食管癌患者有持续性胸背痛多表示A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘37.连接胃与其周围器官的韧带不包括A.肝圆韧带B.胃结肠韧带C.胃脾韧带D.胃胰韧带E.肝胃韧带38.十二指肠黏膜不包含的细胞A.S细胞B.I细胞C.K细胞D.G细胞E.C细胞39.胃酸分泌量最大的时相A.基础分泌B.胃相C.迷走相D.头相E.肠相40.胃溃疡和胃癌的好发部位为A.贲门B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃窦近幽门处41.胃的淋

10、巴结群不包括A.胃左淋巴结群B.胃网膜左淋巴结群C.十二指肠周围淋巴结群D.胃右淋巴结群E.胃网膜右淋巴结群42.属于十二指肠黏膜上皮细胞的是A.壁细胞B.G细胞C.D细胞D.杯状细胞E.主细胞43.可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺44.小肠平滑肌的基本电节律起搏点位于A.十二指肠球部B.十二指肠降段C.十二指肠近胆管入口处的纵行肌细胞D.十二指肠壶腹部E.屈氏韧带旁45.胃基本电节律的起搏点位于A.胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌B.胃底C.胃窦D.幽门管E.贲门46.不能诊断现症

11、幽门螺杆菌感染的是A.13C或14C呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体测定C.快速尿素酶试验D.粪便幽门螺杆菌抗原检测E.组织病理学检测47.弥漫性胃体萎缩性胃炎，可能引起的疾病A.只是胃腺癌B.胃腺癌和类癌C.胃化生性增生D.食管腺癌E.胃淋巴瘤48.对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是A.血清壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阳性C.胃酸分泌功能减退D.胃镜示胃窦部黏膜正常，胃体部黏膜萎缩E.血清胃泌素浓度增高49.关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是A.胃溃疡多为餐后疼痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛C.消化性溃疡患者均有上腹疼痛D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E.球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血50.老年男性被确诊为胃癌，由CT和EUS等认为是属T3N1M0，其5年生存期最可能是A.80%以上B.5%以下C.20%以下D.约50%E.15%