2023年安徽临床助理医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年安徽临床助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛、活动受限，拇、示、中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是 A腕关节脱位 B腕舟骨骨折 C屈曲型桡骨下端骨折 DSmiths骨折 EColles骨折 2.女性，怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT3、TT4均处在正常范围高值，T3抑制试验抑制率50%，最可能的是 A甲状腺腺瘤 B单纯性甲状腺肿 CGraves病 DT1型甲亢 E甲状腺炎

2、3.男性，49岁，咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查 A血癌胚抗原测定 B放射性核素肺扫描 C痰液脱落细胞检查 D胸部CT检查 E经皮肺活检 4.宫内孕8周，在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈口检查有臭味，子宫如孕40天大小，明显压痛，体温38.5，白细胞增高，应该 A立即行清宫术 B口服己烯雌酚5mg每日3次，共 5天 C抗生素控制感染后刮宫 D边抗炎边用缩宫素 E应用缩宫素待残留组织自然排出 5.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osle

3、r结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A血液学检查 B心电图检查 C超声心动图 D免疫学检查 E细菌学检查 6.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，56分钟后，意识逐渐清醒。可能是 A癔症 B舞蹈病 C癫痫 D震颤麻痹 E手足搐搦症 7.初产妇，25岁，妊娠32周，头痛5天，经检查血压150/100mmHg，治疗3天无效，今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫呈板状硬。最可能的诊断是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C先兆子宫破裂 D先兆流产 E妊娠合并急性阑尾炎 8.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。

4、本例有效的止血措施选择 A静脉注射立止血(或6-氨基己酸) B口服大剂量雌激素 C口服大量甲羟孕酮(安宫黄体酮) D口服甲基睾丸素 E行刮宫术 9.男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg，无浮肿，24小时尿蛋白定量0.30.7g/d，血肌酐 116mol/L，最好的药物治疗是 A低分子肝素 B血管紧张素转换酶抑制剂 C钙离子拮抗剂 D糖皮质激素 E细胞毒药物 10.青年男性，劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒，数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，最可能的诊断是 A心肌梗死 B风湿性心脏病 C肥厚型梗阻性心肌病 D病窦综合征 E先

5、天性心脏病 11.女性，40岁，低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，初步诊断为系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 A抗生素 B非甾体抗炎药 C柳氮磺胺吡啶 D糖皮质激素 E免疫抑制剂 12.男性，55岁，进食哽噎、烧灼感2个月，体检无阳性体征，钡餐造影见：食管下段黏膜紊乱，断裂，管壁僵硬，首先应考虑 A食管炎 B食管癌 C食管憩室 D贲门失弛缓症 E食管静脉曲张 13.男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿 3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。心电图示：左束

6、支传导阻滞，最可能的诊断是 A冠心病 B心肌炎 C风心病二尖瓣关闭不全 D扩张型心肌病 E心包积液 14.5岁，男孩。驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，无椎旁脓肿，SR112mm，在给予支持疗法及全身抗结核治疗的同时，应首选 A病灶清除术 B胸部石膏固定 C局部制动 D冷脓肿穿刺 E矫正驼背 15.男，42岁，上腹痛12小时持续性腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是 A消化性溃疡急性穿孔 B急性胰腺炎 C急性肠梗阻 D急性心肌梗死 E急性胃肠炎 16.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血时

7、，最迅速有效的止血疗法是 A应用止血药物 B立即输血补液 C静滴垂体后叶素 D用三腔二囊管压迫 E局部注射硬化剂 17.等渗性脱水时若行补钾，则每小时尿量必须超过 A20ml B30ml C40ml D50ml E60ml 18.呼吸衰竭的血气诊断标准是 A动脉血氧含量低于9mmol/L B动脉血氧饱和度(SaO2)低于90% CpH倩7.35 D动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg E动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg 19.社区感染性肺炎最常见的病原菌是 A肺炎球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D肺炎克雷伯杆菌 E大肠埃希菌 20.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 A症状

8、消失，血沉正常 B水肿消退，血压正常 C水肿消退，肉眼血尿的消失 D镜下血尿消失 E血清补体恢复正常 21.维生素A缺乏时可引发以下哪种疾病 A脚气病 B夜盲症 C坏血病 D癞皮病 E佝偻病 22.在再障的治疗中，属于促进造血的药物是 A环孢素A B司坦唑醇(康力龙) C环磷酰胺 D甲泼尼松龙 E抗淋巴细胞球蛋白 23.男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是_ A腹肌紧张、反跳痛 B肝区叩痛 C局限性上腹部压痛 D皮下气肿 E腹壁挫伤伴淤血 24.强心苷主要用于治疗下列哪种疾病 A完全性心脏传导阻滞 B心室纤维颤动 C心

9、包炎 D二尖瓣重度狭窄 E充血性心力衰竭 25.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 A68周 B812周 C1214周 D1416周 E11620周 26.蛋白质的生物合成过程始于_ A核糖体的组装 BmRNA在核糖体上的就位 C氨基酸的活化 D氨基酸的进位 E氨基酸的合成 27.促胰液素促进胰液分泌的特点，说法正确是 A少量水分和碳酸氢盐，酶的含量很丰富 B大量水分和碳酸氢盐，而酶含量很少 C大量的碳酸氢盐，水分和酶含量也丰富 D少量水分和碳酸氢盐，酶的含量也很少 E大量水分，而碳酸氢盐和酶的含量很少 28.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A一度房室传导阻滞 B室性期前收缩 C房性期前收缩

10、 D心房颤动 E心室颤动 29.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A有心功能不全或血容量相对过多 B胸腔内压增加 C右心功能不全或血容量相对不足 D静脉回心血量增加 E容量血管过度收缩 30.关于乳酸循环的叙述，下列哪项是不正确的 A是由于肝和肌肉中酶分布所致 B需耗能 C不仅发生在低血糖中 D避免损失乳酸，节约能量 E循环过程中造成酸中毒 31.在FMN和FAD分子中含有的维生素是 AB1 BB12 CPP DB6 EB2 32.标准化的心理测验应具备以下条件，除外 A效度 B被试 C信度 D指导语 E常模 33.新生儿娩出后首先应 A断脐 B擦洗新生儿面部 C清理呼吸道 D刺激新生儿足

11、部 E抓紧娩出胎盘及胎膜 34.子宫内膜癌最常见的病理类型是 A内膜样腺癌 B透明细胞癌 C鳞状细胞癌 D未分化癌 E小细胞癌 35.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是 A疼痛的部位 B疼痛的性质 C是否有心律失常 D是否有ST段抬高 E是否有心肌同工酶升高 36.羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是 A肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B肺透明膜形成 C肺水肿和出血 D微血管内透明血栓 E肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等 37.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是 A氢氯噻嗪(双氢克尿塞) B乙酰唑胺 C氨苯蝶啶 D甘露醇 E呋塞米(速尿) 38.类风湿关节炎最常累及的关节是_ A髋关节

12、B肘关节 C膝关节 D肩关节 E四肢小关节 39.肉芽组织的成分不包括 A血管内皮细胞 B成纤维细胞 C平滑叽细胞 D炎症细胞 E肌成纤维细胞 40.下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是 A抗动脉粥样硬化作用 B抑制血小板聚集 C降低血液黏稠度 D促进胰岛素分泌 E松弛支气管平滑肌 41.在驾驶员、接线员、银行出纳员等工作人群中，高血压患病人数增加，此病属于 A工伤 B职业病 C职业特征 D与工作有关的疾病 E非职业性疾病 42.女，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等现象，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是 A肩关节骨关节炎 B肩周炎 C肩关节结核 D颈椎病

13、 E类风湿性关节炎 43.女性38岁，已婚未育，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为 A盆腔结核 B宫颈癌 C慢性盆腔炎 D子宫内膜异位症 E子宫肌瘤 44.女性，20岁，水肿，少尿半年。化验检查：尿蛋白(+)，红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变性肾病，最主要的治疗是 A卧床休息 B利尿剂 C糖皮质激素 D高蛋白低盐饮食 E其他免疫抑制剂 45.10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2个月前曾间断腹泻，测体重7

14、kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为 A正常儿 B单纯营养性贫血 C度营养不良伴营养性贫血 D度营养不良伴营养性贫血 E度营养不良伴营养性贫血 46.女，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol/L血肌酐186mol/L尿中红细胞510/HP。其肾功能属 A肾功能正常期 B肾功能代偿期 C肾功能失代偿期 D肾功能衰竭期 E肾功能衰竭加重期 47.患儿2岁，出生后喂养一直困难，生长发育差，易感冒，智力低下，眼距宽，常伸舌流涎，通贯手，皮肤松弛，染色体检查确诊为先天愚型，家长准备生第2胎来遗传咨询，其再发风险率为 A

15、1% B2% C5% D10% E20% 48.某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，且不耐酸、不耐酶，对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效，该药是 A红霉素 B羧苄西林 C苯唑西林 D氨苄西林 E青霉素G 49.原发性肾病综合征患者首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时的治疗应 A减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂 B改用环磷酰胺 C用原量继续观察 D将泼尼松加量到80mg/d E改为地塞米松 50.男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4个月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8109/L，纤维支气管镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为 A肺结核并结核性胸腔积液 B肺癌并发癌性胸腔积液 C心力衰竭引起胸腔积液 D肺部化脓性炎症并发脓胸 E胸膜间皮瘤伴胸腔积液