2023年天津主治医师(骨外科学)考试模拟卷（7）.docx

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1、2023年天津主治医师(骨外科学)考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm1.5cm，采取以下哪种措施A化疗+免疫治疗B截肢+化学治疗C病灶整块切除D病灶刮除+植骨E病段整块切除+自体大块骨移植 2.临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值A局部疼痛B穿刺液送结核培养CX线拍片D结核菌素试验E消瘦、贫血、盗汗、食欲减退 3.单腿直立试验是用来测试A腰部有无侧凸畸形B两下肢有无长短

2、不均C髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直 4.65岁老年男性，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是A股骨头钻孔、植骨B人工髋关节置换术C髋关节融合术D药物治疗E经粗隆旋转截骨 5.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是A触诊足背动脉B拍X线片检查C观察小腿和足的肿胀情况D检查小腿和足的感觉E检查小腿和足的运动 6.指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是A骨囊肿B内生性软骨瘤C成软骨细胞瘤D成骨细胞瘤E嗜酸性肉芽肿 7.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理

3、是A采用橡皮导尿管导尿B采用金属导尿管导尿C膀胱穿刺D膀胱造瘘E尿道吻合术 8.骨盆骨折最严重的并发症是A神经损伤B膀胱损伤C盆腔血管损伤D直肠损伤E尿道损伤 9.慢性化脓性骨髓炎，大部病灶已愈合，仅小块死骨残留，死骨不大时，应该采取哪种治疗方法A单纯窦道刮除B单纯死骨摘除术C切开引流术D大量抗生素应用E死骨摘除，窦道刮除，碟形手术 10.一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜A冲洗、消毒后缝合B清创后一期缝合C清创后延期缝合D清创后不予缝合E伤口换药 11.女性，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热

4、。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为A骨巨细胞瘤B软骨肉瘤C骨髓炎D骨肉瘤E骨软骨瘤 12.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于A粘稠度B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例D积液量的多少E红细胞量的多少 13.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是A血管压迫B血管栓塞C组织增生D局部不稳E韧带钙化 14.下列良性肿瘤的特点中，错误的是A细胞分化程度高B多呈膨胀性生长，不

5、发生转移C永不危及生命D有包膜与周围组织明显界限E少数可以恶变 15.在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见A乳腺癌B前列腺癌C肾癌D膀胱癌E甲状腺癌 16.腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛 17.肩袖由下列哪几部分构成A冈上肌，冈下肌，小圆肌B冈上肌，小圆肌，大圆肌C冈上肌，小圆肌，肩胛下肌D冈上肌，冈下肌，圆肌，肩胛下肌E冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 18.肩关节脱位哪项是不正确的A常为肩外展暴力受伤B常为后脱位C可能合并肱骨大结节骨折D可能有三角

6、肌区皮肤感觉减退E常用足蹬法复位 19.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是A颅骨B肱骨远端、尺骨近端C髂骨D股骨远端、胫骨近端E手部短管骨 20.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A乙型链球菌B溶血性金黄色葡萄球菌C大肠埃希菌D产气荚膜杆菌E白色葡萄球菌 21.下列哪项检查异常与自主神经功能无关A腹壁反射消失B表皮脱落C指甲增厚裂隙D碘、淀粉反应阳性E毛细血管充盈迟缓 22.右膝关节疼痛患者，体格检查的原则哪项是错误的A望触动量依序进行B患膝先被动活动，后主动活动C先活动正常膝，后活动患膝D最后检查疼痛最明显的部位E不可用影像学检查取代任何理学检查 23.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是

7、A早期复位及内固定后缝合伤口B早期复位及外固定后缝合伤口C早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染D早期复位及固定，应用抗生素预防感染E早期彻底清创缝合及适当固定 24.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A多见于年轻成人B病灶在骨端，局部有骨破坏C骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织D常用手术方法是局部刮除，不易复发E若有恶变应截肢 25.腕部正中神经损伤将出现A垂腕B爪形手C猿形手D对掌功能障碍E1、2、3指不能伸屈 26.骨与关节结核的主要感染途径是A血源播散B淋巴系统播散C邻近结核组织蔓延D皮肤接触感染E经呼吸道传播 27.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B特

8、征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C外展，外旋受限最严重D病变结果为关节外软组织粘连E本病能自愈 28.骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是A仅用于术前准备B仅手术后使用半年C术前准备并于手术后使用12年D在术中植入病灶清除区即可E术前准备、术后应用到无症状 29.在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是A必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B必须切开复位C不需任何麻醉即可手术复位D必须在X线透视下进行复位E复位成功后必须行石膏外固定23周 30.急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少A4周B3周C2周D1周E5周 31.腰椎结核临床常见的体征是A拾物试验(

9、+)B“4”字试验(+)CThomas征试验(+)D斜板试验(+)E直腿抬高试验(+) 32.下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，不正确的是A是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主B是一种潜在恶性，可成骨的细胞C好发于2040岁，股骨下端和胫骨上端D型以基质细胞为主，属恶性EX线表现为位于骨端偏心，皂泡样改变 33.外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于A外展、外旋位B外展、内旋位C内收、外旋位D内收、内旋位E外展中立位 34.下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的A成人下肢骨折短缩不超过1cmB成人骨折成角移位不超过10，儿童不超过15C长骨干横行骨折对位应达1/3以上D儿童

10、下肢骨的短缩移位不超过2cmE成人骨折分离移位不超过1.5cm 35.腰椎间盘突出的病因，哪项正确A高处坠落伤是腰椎间盘突出的常见原因B发病无阳性家族史C椎间盘退行性变是基本因素D腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出E老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后 36.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A本肿瘤属潜在的恶性肿瘤B多发于2040岁青壮年C膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D单纯刮除、植骨可有复发，最好做广泛整块切除E病变多在骨干中段 37.断指再植一般以68小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至A1012小时B1216小时C1224小时D2448小时E1624小时 38.易造成骨

11、折不愈合的因素是A高龄B糖尿病C骨折部位血肿D骨折间有软组织嵌入E畸形位置固定 39.下列哪种情况骨折愈合快A胫骨干中，下1/3骨折B儿童骨折C牵引过度，骨折段分离移位D软组织嵌入E反复手法复位 40.有关下列骨折中，哪项是错误的A胫骨中1/3处好发骨折B胫骨上段骨折后常产生内翻畸形C股骨颈骨折多见于老年人D距骨骨折多发生于距骨颈部E胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合 41.肘关节脱位常为A前脱位B后脱位C左脱位D右脱位，E骨折脱位 42.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为A12周B23周C34周D45周E5周以上 43.肱骨干中段骨折后主要的并发症是A臂丛神经损伤B肩关节功能障碍C肱动

12、、静脉损伤D肱二头肌骨化性肌炎E桡神经损伤 44.在腕骨骨折中，较为多见的骨折是A舟状骨B月状骨C三角状骨D头状骨E大多角骨 45.前臂发生缺血性肌挛缩的原因是A桡骨骨折并桡动脉损伤B尺骨骨折并尺动脉损伤C骨折同时有严重软组织损伤D骨折同时有臂丛神经损伤E创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限 46.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的A对仍有血液供应的皮肤，只切除12mm污染区B若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道C彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D彻底清除大小游离碎骨片E保留与骨膜及软组织有联系的小骨片 47.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死A椎体压缩骨折B跟骨骨折C干骺端嵌插骨折D股骨颈头下型骨折EColles骨折 48.在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位A锁骨骨折B尺骨干骨折C股骨干骨折D胫骨平台骨折E腓骨骨折 49.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A“锅铲”畸形B“枪刺刀”畸形C垂腕畸形D爪状手畸形E猿手畸形 50.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的A全身及局部应用抗生素B术后持续骨牵引或皮肤牵引C冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺D切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊E关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合