2023年山东主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年山东主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（）A电刺激检查B神经干叩击试验C肌电图检查DCT检查E神经传导速度检查2.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）A卧床休息B推拿按摩C手术治疗D骨盆牵引E背肌锻炼3.关于急性骨髓炎哪项正确（）A最常见的致病菌是乙型链球菌B多发生在骨干C主要的感染途径是经血液循环D老年人抵抗力弱，最易发病E主要的感染途径是淋巴系统4.

2、关节结核的早期X线主要表现是（）A以骨质增生为主B骨质增生与破坏并存C以骨质破坏为主D局限性脱钙E关节间隙消失5.关于原发性（姿势性）脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）A古脊柱侧凸畸形的80%B多发生于儿童及青少年，女性较多见C多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转6.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）A肿瘤刮除加化学疗法B局部整块切除C化学疗法D放射治疗E化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗7.良性骨肿瘤的X线表现为（）A边缘清楚B出现葱皮现象C骨膜反应明显D空腔形成E多处呈虫蛀状破坏8.下列哪项符合骨肉瘤性质（）A生长缓慢BX线

3、摄片可见Codman三角C局部无发热，无静脉怒张D肿块活动，边缘清楚E关节邻近骨端增大9.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（）A可排除骨折B需X线片以协助诊断C可用石膏外固定D不排除骨折E不应反复查骨擦感及反常活动10.患儿，8岁，据x线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）A药物治疗B手法复位，石膏托外固定C手术复位内固定D不予处理E卧床2周11.男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）A腕关节脱

4、位B前臂骺软骨损伤C肘关节脱位D桡骨小头半脱位E肱骨骺损伤12.男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）A示指伸指肌腱断裂B示指远侧指间关节损伤C示指屈指浅肌腱断裂D示指屈指深肌腱断裂E示指屈指深浅肌腱均断裂13.患者，青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）A足背动脉搏动是否消失B小腿及足部的皮肤温度和颜色C患肢肿胀的程度D有无感觉障碍E患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛14.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并

5、出现产重呼吸困难，最先应采取的措施是（）A手法复位B吸氧C气管切开D手术切开复位E行MRI检查以明确损伤位置和程度15.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）A尺神经B桡神经C正中神经D腋神经E肌皮神经16.病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现距小腿关节（踝关节）不能主动背伸，可能并发（）A坐骨神经损伤B胫神经损伤C腓总神经损伤D胫前肌撕裂伤E腓骨长、短肌撕裂伤17.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，L45右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性

6、，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L45，椎间隙、椎体右后软组织阴影 1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）A平卧硬板床，理疗，药物治疗B立即手术治疗C加强腰椎被动活动锻炼D应用抗生素E应用抗结核药物18.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）A桡神经损伤B肱骨髁上陈旧性骨折C肘关节陈旧性脱位D肱骨慢性化脓性骨髓炎E肱骨外上髁炎19.女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温

7、稍高，关节活动度0120。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）A关节穿刺抽液B滑膜切除术C人工膝关节置换D继续内科治疗E理疗20.关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）A多见于年轻人，多发生于干骺端B治疗可采用手术切除C一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D为预防恶变，确诊后行截肢治疗E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少21.一些内分泌干扰物在我国很多地区的地表水和饮水中都能被检测到，其中较为突出的是A金属镉B有机锡C苯并(芘D邻苯二甲酸酯E2,4-二氯苯酚 22.如果用两样本均数比较的t检验进行多重比较，将会使A第类错误不变B第类错误增大C第类错误增大D第类错误减少E第类错误不变 23.地

8、方性甲状腺肿发病率逐渐下降的年龄为A110岁B1520岁C2535岁D70岁以后E50岁以后 24.人群易感性是A遗传决定的B后天获得的C由遗传和后天的因素共同决定的D不会改变的E感染以后产生的 25.慢性镉中毒可以引起哪种疾病A黑脚病B水俣病C大骨节病D痛痛病E肝癌 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.腰椎间盘突出是A椎间盘变性B纤维环破裂C髓核突出刺激或压迫神经根D以腰4/5，腰5/骶1间隙发病率最高，约占50%E损伤和退行性变是最常见病因 2.胃关节结核病灶清除术适应证包括_A病灶内有大块死骨或大脓肿B脊柱结核伴有截瘫C窦道长期不愈合D单纯滑膜结核或

9、单纯骨结核非手术治疗无效者E以上均不正确 3.手法一次撕脱瘢痕组织应注意_A充分做好术前准备B操作时手法缓和C术后不宜进行功能锻炼D严格掌握适应证E短期内不可一再重复使用 4.阻碍骨折愈合的治疗方法为_A反复多次手法复位B切开复位C持续骨牵引过度D固定不确定E功能锻炼 5.腓总神经损伤的主要表现有_A足部伸肌瘫痪B腓骨长肌瘫痪C腓骨短肌瘫痪D腓肠肌瘫痪E以上均不正确 6.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为_A有明显的神经压迫症状者B多次反复发作者C严格非手术治疗6个月以上效果不显著者D有急性腰扭伤者E感觉疼痛剧烈，不能行走 7.骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动

10、方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位致少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正 8.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 9.恶性肿瘤的保肢重建技术有A关节融合术B人工假体置换术C肿瘤灭活再植术D带血管自体骨移植术E骨延长术 10.股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为A绞锁钉B有限

11、接触钢板CAO加压钢板D梅花针E螺钉 11.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A跟腱延长术B胫前肌外移术C跖筋膜切断术D三关节固定术E伸肌止点后移术 12.膝关节损伤ODonoghue三联征由下列三种结构同时受伤A膝内侧副韧带B外侧副韧带C前交叉韧带D内侧半月板E外侧半月板 13.容易造成骨折不愈合的因素有A骨折断端有软组织嵌入B骨折附近软组织缺损C开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D感染E固定不确实 14.关于类风湿关节炎临床表现正确的是A关节疼痛肿胀B晨僵C多个关节对称受累D关节活动受限、畸形E类风湿皮下结节 15.股骨颈骨折不容易愈合的因素A股骨颈的血液供应较差B复位困难，反复整

12、复C软组织覆盖差D受到的剪切应力大E内固定不可靠 16.椎体结核手术治疗的适应证为A病情早期，无明显死骨形成者B已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿C身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染DX线显示死骨分离明显或已形成骨空洞E有进行性脊髓受压症状 17.下列属于稳定骨折的有A股骨颈骨折Garden分型型B尺骨青枝骨折C胫骨裂纹骨折D椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4E肱骨发生投弹骨折 18.关于髋关节脱位复位后正确的处理是A休息2周即可正常活动B牵引3周C拄拐3个月D应用活血化瘀药物E随访至少1年以上 19.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A复位B固定C功能锻炼D适当的药物治疗E对病人进行宣教，取得配合 20.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是A重建钉B空心钉CRichard钉D伽玛钉E骨圆钉 21.大肠癌的癌前病变有A大肠腺瘤性息肉B家族性息肉病C溃疡性结肠炎D绒毛状腺瘤E结肠憩室 22.可引起手部鱼际间隙感染的有A示指腱鞘感染B掌中间隙感染C直接刺伤局郎D中指腱鞘炎E拇指感染 23.临床输血浆的主要目的是A补充凝血因子B补充血容量C提供能量D增加血红蛋白量E补充微量元素 24.下列哪种情况适用胃肠内营养A远端空肠瘘B麻痹性肠梗阻C胰腺炎D结肠术前常规准备E短肠综合征 25.代谢性酸中毒可出现A高钾血症B高钙血症C低钾血症D浅快呼吸E深大呼吸