2023年山东主治医师(公共卫生)考试模拟卷（6）.docx

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1、2023年山东主治医师(公共卫生)考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.霍乱弧菌为A革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈短杆状B革兰染色阴性无鞭毛杆菌C革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈逗点状D革兰染色阳性，呈短杆状E革兰染色阳性双球菌 2.皮肤型黑热病有时被误认为A瘤型麻风B牛皮癣C酒渣鼻D红斑狼疹E皮肤过敏 3.我国儿童出生24小时内应接种什么疫苗A百白破联合制剂B风疹疫苗C脊髓灰质炎三价混合疫苗D卡介苗、乙肝疫苗E麻疹疫苗 4.目前我国恶性疟主要在A海南、云南两省B广东、海南C

2、海南、云南两省，其余各省有输入性病例D云南、广西、广东三省E云南、贵州两省 5.黑热病最重要的病原确诊方法为A间接荧光抗体试验B间接血凝试验C髂骨穿刺法D酶联免疫吸附法E免疫层析法 6.黑热病为人兽共患病，除人以外，主要动物宿主为A狼B犬C狐D牛E马 7.呃逆的病机是A肺气上逆B胃气上逆C脾气开清D肾不纳气E阴水上泛 8.碘缺乏病流行控制以后，我们怎样做才科学A持续干预措施B不再关注C撤消机构D人员换岗E经费不再投入 9.下列元素不属于人体微量元素的是A铁B钙C砷D氟E硒 10.阿米巴痢疾的传染源主要为A携带包囊的苍蝇B曾患阿米巴痢疾但已痊愈者C携带包囊的蟑螂D包囊污染的食物与水E粪便持续排包

3、囊的带虫者 11.黑热病患者经髂骨穿刺后，涂片染色前的固定液为A甲醇B乙醇C甲醛D乙醛E二甲苯 12.经锑剂2个疗程以上未愈的病人，临床上称抗锑性黑热病患者，治疗可采用的药物A斯锑黑克B葡萄糖酸锑钠C二脒D戊烷脒或羟脒替E酒石酸锑钾 13.疟原虫感染者可产生A先天性免疫B带虫免疫C终身免疫D足以防止每次感染的保护性免疫E消除免疫 14.猩红热特征性病变是由哪种物质引起的A红疹毒素BM蛋白C链激酶D透明质酸酶E溶血素 15.艾滋病的各种感染主要在A肺、胃肠与神经系统B肾脏C血液系统D皮肤E心脏 16.COHb不能携氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的A1/80B1/100C1/160D1/3

4、60E1/3600 17.一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选A苯巴比妥B氯丙嗪C地西泮(安定)D甲丙氨酯(眠尔通)E吗啡 18.重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为A肌无力危象B胆碱能危象C反拗危象D剂末现象E耐药 19.以下哪项为嗜铬细胞瘤患者特征性表现A阵发性高血压B持续性高血压C低血压、休克D糖异生增加，糖耐量减低E腹部肿块 20.胃蛋白酶原产生于A壁细胞B主细胞C肥大细胞D黏液细胞EG细胞 21.27岁女性患者，月经量多，头晕耳鸣3周，检查发现为缺铁性贫血，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续多长时间停药A12个月B23个月C34个月D

5、46个月E710个月 22.风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力A体温38.5B胸痛并有胸膜摩擦音C血白细胞增高，核左移D超声心动图显示有瓣膜赘生物EECG示V5、V6导联ST段降低，R波增高 23.男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是A肺功能示限制性通气障碍B激素治疗效果好C血沉增快D肺功能示弥散功能降低E类风湿因子滴度增高 24.高热1周，血培养伤寒杆菌生长，体温40，脉搏140/min，最可能的并发症

6、是A肠出血B肠穿孔C支气管肺炎D中毒性肝炎E中毒性心肌炎 25.传染病的基本特征是A有传染性，流行性，免疫性，病原体B有传染源，传染性，流行性，免疫性C有传染源，传播途径，易感性，免疫性D有传染性，流行性，地方性，易发性E有病原体，传染源，流行性，免疫性 26.起效较慢，能部分阻止类风温关节炎病情进展的药物是A糖皮质激素B非甾体抗炎药C慢作用抗风湿药D扩血管药物E生物制剂 27.下列不是甲亢特殊表现的是A甲亢而无甲状腺肿大B甲亢危象C浸润性突眼D甲亢伴房颤、心衰ET3型甲亢 28.患者，男，14岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现

7、大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。最可能的诊断是A结核性胸膜炎B淋巴结炎C非霍奇金淋巴瘤D鼻咽癌伴颈淋巴结转移E急性淋巴细胞白血病 29.下列哪种疾病适于做X线钡剂造影检查A确诊胃穿孔B穿透性十二指肠球部溃疡C肠梗阻D活动性上消化道出血E以上均不是 30.确诊扩张型心肌病最重要手段是A心电图B胸部X线C超声心动图D心导管检查E心内膜心肌活检 31.男性患者，38岁，查体发现空腹血糖7.9mmol/L，OGTT 2h血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是A二甲双胍0.5g，每天3次B格列齐特40mg，每天2次C饮食控制+运动D阿卡波糖50mg，每天3次

8、E罗格列酮4mg，每天1次 32.男性患者，43岁，因上腹不适行胃镜检查，镜下可见大量胆汁反流入胃腔，下列哪种药物治疗最合适A多潘立酮B雷尼替丁C替普瑞酮D东莨菪碱(654-2)E复方氢氧化铝(胃舒平) 33.将阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述哪项正确A小叶中央型的特点是气肿囊腔较小B遍布于肺小叶内C以全小叶型多见D两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿E全小叶型肺气肿囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区 34.对流行性出血热来说下列哪项是错误的A是自然疫源性疾病B野生鼠类是主要传染源C流行性出血热病原是病毒D高血容量多发于少尿期E出血热的发病原理和基本病变是DIC 35.42

9、岁，男性患者，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2h血糖7.6mmol/L，考虑为A药物性糖尿病B应激性糖尿病C肿瘤性糖尿病D肾性糖尿病E甲亢导致糖尿病 36.强直性脊拄炎患者考虑应用激素治疗的情况是A腰骶部疼痛，伴晨僵B合并急性虹膜炎C合并外周关节炎D合并肺部感染E血沉增快 37.70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A用速效胰岛素控制血糖B使空腹血糖降至8mmol/L以下C手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素D手术当日停止服用口服降糖药E手术当日给予中效胰岛素以保证

10、术中血糖控制 38.肺栓塞的栓子大多数来源于A右心室B右心房C下肢浅静脉D深静脉E肺动脉内 39.年轻男性患者，18岁，右踝、左膝关节肿痛，活动受限3周来诊，未行任何化验检查，下列关节病中哪种疾病可能性大A类风湿关节炎B痛风C强直性脊柱炎D骨关节炎E化脓性关节炎 40.扩大照射治疗适于霍奇金病的哪期AB，B期BB，A期CB，B期，A期DA，B期EA，A期 41.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C交界性期前收缩D房性期前收缩E心房纤颤 42.慢性支气管炎患者，咳嗽、咳脓性痰1周，今晨起家人发现患者昏睡状态，经120急救送到急诊，检查PaCO2 104mmHg，这种情况下

11、最常见的呼吸状态是下列哪项A吸气费力B呼吸加快C深大呼吸D吸气时间延长E浅慢呼吸或潮式呼吸 43.慢性贫血患者能耐受缺氧是由于A心输出量增加，血液循环加速B缺氧敏感器官的血流量增加C呼吸加速，增加换气功能D红细胞内2，3-DPG浓度增加E骨髓幼红细胞增加 44.某胸腔积液的患者，做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因A厌氧菌培养B结核菌培养C化脓菌培养D涂片找癌细胞E真菌涂片及培养 45.胸腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的A胸膜毛细血管通透性增加B胸膜毛细血管内静水压降低C血浆胶体渗透压降低D壁层胸膜淋巴回流受阻E损伤性胸腔积液(外伤或疾病) 46.男性患者，

12、55岁。某晚聚餐后，凌晨时被发现猝死在床上，脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是A心肌梗死B脑血管意外C消化性溃疡穿孔D急性出血坏死型胰腺炎E暴发性菌痢 47.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变A神经纤维髓鞘破坏B病变分布于中枢神经系统白质C小静脉周围炎性细胞浸润D神经轴索严重坏死E神经细胞相对完整 48.男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛 (-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是A抑制减少胰酶分泌B止痛、解痉C解除胆管梗阻D胃肠减压E禁食，禁水 49.下列哪项属于按红细胞形态分类的贫血A大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血B大细胞性贫血、正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血C大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞性贫血D大细胞高色素性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血E大细胞高色素性贫血，正常细胞正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血 50.滤纸试验阳性结果提示A肾小管功能受损B唾液腺功能受损C腮腺炎D泪腺分泌功能受损E干燥性角膜炎