2023年山东主治医师(麻醉)考试模拟卷.docx

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1、2023年山东主治医师(麻醉)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.血浆有很好的综合治疗价值，可用于抗休克、纠正凝血异常、解毒等。关于其使用指征下面说法不正确的是A.大量输血且伴有出血倾向者B.肝衰竭伴出血者C.凝血因子V或X缺乏有出血者D.用于置换疗法治疗某些疾病E.每单位(200250ml)FFP可使成人增加约10%凝血因子2.预计失血多的手术患者，根据患者术前Hct水平(0.30)，麻醉后可以采集患者的一定量血液室温下保存，同时补充A.大容量的胶体液B.等容量的胶体

2、液C.等容量的晶体液D.等容量的液体（晶胶各一半）E.等容量的醋酸林格液3.血乳酸和胃黏膜CO(pHi与PgCO监测)是评估A.全身以及内脏组织灌注的有效指标B.呼吸性酸碱平衡的有效指标C.代谢性酸碱平衡的有效指标D.呼吸对HCO的影响程度的有效指标E.指导液体选择的有效指标4.高张氯化钠溶液的Na+浓度在2501200mmol的范围内，可减轻水肿的形成，适用于烧伤和水中毒等患者，使用量通常不能超过A.不能超过(7.5%)7ml/kgB.不能超过(2.5%)1.9ml/kgC.不能超过(7.5%)4ml/kgD.不能超过(5%)10ml/kgE.不能超过(5%)15ml/kg5.胶体能够较长时

3、间维持稳定血容量，目前唯一能够用于儿童的人工胶体液是A.琥珀明胶B.尿联明胶C.聚明胶肽（海脉素）D.羟乙基淀粉（万汶）E.右旋糖酐6.对于可能发生大出血的复杂手术或紧急大出血的病例，应建立快速输液系统(RIS)，下面叙述正确的是A.快速输注的液体不强调加温B.快速输注的液体须加温C.其输液速度可达1015ml/minD.不必过度担心空气栓塞E.快速输液不可经过中心静脉7.限制术中静脉输入5%葡萄糖液的使用是因为A.所有手术患者都不需要B.所有手术患者血糖都高C.神经系统缺血时有不利影响D.导致机体糖利用受限E.仅有1/2可保留在血管内8.维持正常的细胞外液容量，尤其是有效循环血容量，是液体治

4、疗的关键和根本。细胞外液中最重要的离子是A.ClB.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.K+9.以下哪种情况不应考虑输冷沉淀A.存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度150mg/dl10.全血通常不应在哪种情况使用A.急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者B.患者存在持续活动性出血C.估计失血量超过自身血容量的30%D.出现低血容量休克的患者E.估计失血量为自身血容量的20%11.围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活A.体温34B.体温32C.体温30D.体温28E.体温3612.关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的A.当pH7.40时明显影响凝血功能B.当pH7.

5、30时明显影响凝血功能C.当pH7.25时明显影响凝血功能D.当pH7.10时明显影响凝血功能E.当pH7.35时明显影响凝血功能13.下列哪项不是血液回收的禁忌证A.血液流出血管外超过6小时B.怀疑流出的血液含有癌细胞C.怀疑流出的血液被细菌、粪便或羊水等污染D.流出的血液严重溶血E.血液流出血管外超过2小时14.溶血反应绝大多数是输入异型血所致。全身麻醉患者发生溶血反应的唯一早期征象是A.休克、高热B.呼吸困难、腰背酸痛C.心前区压迫感、头痛D.血红蛋白尿、死亡E.伤口渗血和低血压15.关于循环超负荷所致心力衰竭和急性肺水肿的临床表现，描述不正确的是A.剧烈头部胀痛、呼吸困难B.发绀、咳嗽

6、、大量白色泡沫痰C.颈静脉怒张、肺部湿啰音D.静脉压升高E.严重者可致死16.对输血相关性急性肺损伤描述不正确的是A.一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿B.病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应C.表现为输血后出现低氧血症、发热D.呼吸困难，呼吸道分泌物增多E.一种输血后数小时出现的心源性肺水肿17.如发生输血不良反应，治疗措施不包括A.首先应立即停止输血，再次核对受血者与供血者姓名和血型B.采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新化验C.抗过敏或抗休克治疗D.保护肾功能，酸化尿液E.防治弥散性血管内凝血18.低血钙症表现为易激惹、肌张力低下和惊厥，甚至有凝血机制的变化，此时血清钙浓度小于

7、A.6mg/ml或离子钙低于2.02.5mg/dlB.7mg/ml或离子钙低于2.53.0mg/dlC.7mg/ml或离子钙低于3.5mg/dlD.6mg/ml或离子钙低于1.52.0mg/dlE.6mg/ml或离子钙低于3.03.5mg/dl19.低体重新生儿在麻醉期间易发生体温下降导致一系列不良反应，故A.手术间的温度应该维持在2426B.手术间的温度应该维持在2630C.手术间的温度应该维持在3032D.手术间的温度应该维持在3234E.手术间的温度应该维持在343620.早产低体重儿视网膜病变发生率较高，围术期为避免视网膜出现病变，应该使用氧气-空气混合后吸入或吸空气，不提倡吸纯氧A.

8、建议术中维持SpO在65%以上，PaO在6065mmHg比较合适B.建议术中维持SpO在75%以上，PaO在6570mmHg比较合适C.建议术中维持SpO在85%以上，PaO在6080mmHg比较合适D.建议术中维持SPO在95%以上，PaO在8090mmHg比较合适E.建议术中维持SPO在100%以上，PaO在90100mmHg较合适21.钙对于机体具有广泛的生理作用，血清总钙2.10mmol/L为低钙血症。低钙血症的临床表现中没有A.四肢刺痛、手足抽搐的神经肌肉症状B.气道痉挛C.烦躁、小儿易激惹D.传导阻滞，心电图Q-T间期延长E.心电图Q-T间期缩短，并可发生心律失常22.下列哪项不是

9、肾前性急性肾衰竭的特点？A.尿比重高B.尿钠低C.尿渗透压高D.尿常规正常E.尿素氮与肌酐比值降低23.下列对于血液滤过的描述哪项是错误的？A.以对流的方式清除水分和毒素B.维持血流动力学更稳定C.适用于血压不稳定的患者D.对清除小分子毒素的作用优于血液透析E.适用于心衰竭患者24.急性肝衰竭的诊断标准中哪项不正确？A.神经精神系统表现：肝性脑病B.黄疸迅速加深，胆红素明显增加C.常规化验检查显示肝细胞功能明显减退D.凝血酶原时间延长，予维生素K即有明显改善E.肝活检有大块或亚大块肝坏死25.在治疗急性肝功能衰竭时，不主张下列哪项治疗方法？A.加强监护，一般性支持疗法B.去除病因C.积极治疗肝

10、性脑病，防止并发症D.肝支持疗法：血浆置换、人工肝E.给予肾上腺皮质激素治疗26.下列哪项不是急性肾上腺皮质功能减退危象的表现？A.高血糖B.高血钾、低血钠C.四肢厥冷，循环虚脱D.厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻E.淡漠、嗜睡、烦躁、神志模糊甚至昏迷27.高渗性非酮症高血糖昏迷的诊断标准哪项正确？A.血糖15mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，pH7.30B.血糖33mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，pH7.30C.血糖33mmol/L，血浆渗透压320mmol/L，pH7.30D.血糖20mmol/L，血浆渗透压320mmol/L，pH7.30E.血糖33mmol/L，血浆渗

11、透压320mmol/L，pH7.3028.MODS是指在严重创伤、休克、感染中，短时间内同时或相继出现几个系统、器官功能障碍？A.两个以上B.两个或两个以上C.三个以上D.三个或三个以上E.至少四个29.严重感染患者最易受损伤的器官是？A.肾B.心脏C.肺D.肝E.脑30.发生MODS和MOF最根本的原因是？A.内毒素血症B.肠道细菌移位C.全身炎性反应失控D.细胞代谢障碍E.器官再灌注损伤31.下列哪项不是外科ICU收治患者的主要适应证？A.术后需要呼吸支持的患者B.各种原因导致休克的患者C.急性肾衰竭、心力衰竭及其他重要器官急性衰竭的患者D.大手术后需要强化监测治疗的患者E.急性传染病患者

12、32.关于APACHE评分的描述哪项不正确A.可判断ICU患者病情的严重程度B.分值越低病情越重C.评估内容以病情及脏器功能为基础D.其总分为071分E.以24h内最差评分作为变量价，可进行动态评估，评价预后33.型呼吸衰竭（成年人，海平面水平，静息状态，呼吸空气时）的诊断标准是哪项？A.PaO60mmHgB.PaCO50mmHgC.PaO60mmHg,PaCO50mmHgD.PaO50mmHg,PaCO60mmH9E.PaCO60mmHg34.ARDS患者的肺保护性通气策略中低潮气量是指多少？A.68ml/kgB.35ml/kgC.10ml/kgD.810ml/kgE.10ml/kg35.心

13、肌缺血最早、最敏感的临床检查为A.ECGB.心率C.PAWPD.TEEE.心肌酶36.一名患者刚刚在快速顺序诱导后进行了气管插管。不应使用以下哪种呼吸模式A.时间切换的辅助控制模式B.压力控制C.容量切换的辅助控制模式D.压力支持E.同步间歇指令通气37.在压力支持模式下，患者不能控制A.呼吸频率B.潮气量C.吸气时间D.呼吸方式E.吸气压力38.双侧肺炎患者接受机械通气，压力控制模式设置如下：压力控制22cmHO，PEEP2cmHO(即总吸气压力24cmHO)，FiO0.8，呼吸频率30bpm，吸气时间50%。监测氧饱和度85%。患者血流动力学稳定。增加氧饱和度的最好方法是A.增加吸气压力B

14、.增加呼吸频率C.延长吸气时间D.增加FiOE.增加设置的PEEP39.在辅助控制通气模式下，以下哪一项不会受到I：E比改变的影响A.绝对呼气时间B.吸气流量C.吸气时间D.吸气暂停时间E.气体陷闭40.以下是非典型肺炎患者的呼吸机设置：容量控制通气，潮气量270ml，呼吸频率20bpm，PEEP=10cmHO，FiO=0.4，吸气时间65%。监测气道压力30cmHO，吸气暂停压力25cmHO,PEEPtotal=15cmHO。肺泡压约为A.30cmHOB.25cmHOC.15cmHOD.10cmHOE.5cmHO41.关于慢性阻塞性肺病患者的氧疗，不正确的说法是A.呼吸中枢兴奋性的维持主要依

15、靠低氧刺激中枢化学感受器B.吸入氧浓度不宜超过35%C.中枢化学感受器对CO的敏感性降低D.吸入高浓度氧气后可发生呼吸抑制E.PaCO的上升不应超过20mmHg42.临床上可用于降低颅内压的方法中，错误的是下列哪项A.降低PaCO至20mmHgB.静滴甘露醇C.静注利尿剂D.局部低温E.应用静脉麻醉药43.肺动脉楔压(PAWP)在下列哪种情况下一般不会升高A.急性心梗后B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.失血性休克44.下列关于肺功能的描述，错误的是A.1秒率FEV/FVC主要用来判断较大气道的阻塞性病变B.用力呼吸时的最大呼气中段流量(MMEF)增加C.最大呼气中段流量(

16、MMEF)可检测小气道阻塞情况D.最大通气量(MVV)能反映气道阻塞程度E.流量-容积环在限制性和阻塞性病变都有改变45.下列关于呼气末二氧化碳的描述，正确的是A.主要反映肺的换气功能B.气管导管部分阻塞PCO降低C.肺栓塞时PCO突然升高D.心输出量降低时PCO也降低E.用碳酸氢钠纠正酸中毒时PCO降低46.有关P的描述，正确的是A.正常情况下为35mmHgB.库血中的P升高C.患者发热可使P升高D.顽固性呕吐可使P升高E.过度通气可使P升高47.关于A-aDO，正确的是A.在麻醉状态下增加B.呼吸空气时的正常值不超过40mmHgC.有左向右心内分流时减少D.反映肺的通气功能E.单肺通气时减

17、少48.关于低钾血症，下列哪种说法不正确A.心电图上Q-T间期延长B.补钾应以血钾作为计算依据C.输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症D.纠正酸中毒后容易发生低钾血症E.经中心静脉补钾浓度可超过4060mmol/L49.代谢性酸中毒对机体的影响中不包括下列哪项A.增加每分通气量B.使氧离曲线右移C.引起高钾血症D.使钙离子浓度升高而具有负性肌力作用E.增加尿中NH4+排泄50.患者的血气分析结果为pH7.40，PaCO60mmHg，BE14mmol/L。最可能的酸碱紊乱是A.无酸碱失衡B.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒伴代偿性高碳酸血症E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒