2023年天津考研西医考试真题卷.docx

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1、2023年天津考研西医考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.开放性气胸急救处理时应立即A胸穿B闭式引流C加压吸氧D封闭胸部创口E清创缝合术 2.下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C不属于上呼吸道的正常菌群D与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死 3.男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达30

2、0ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3，血压正常，双肺叩清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A肺结核病伴空洞B支气管扩张症C肺梗死D肺炎球菌性肺炎E风湿性心脏瓣膜病 4.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果APaCO2升高B减少CAB=SB正常值DBE负值减小EpH明湿降低 5.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是A大量咯血时多伴有胸痛B约有1/2的患者有不同程度的咯血C大量咯血主要是由于肺小动脉破裂D痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染 6.慢性支气管炎早期肺功能改变为AVC减少B

3、一秒率减少C残气量增加D闭合气量增加E肺总量增加 7.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A强迫端坐位B出现严重呼气性呼吸困难C呼吸动度增大、呈吸气位D语音震颤减弱E大汗淋漓伴发绀 8.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A时间肺活量降低B生理无效腔气量增大C通气血流比例失调D残气占肺总量百分比增加E低氧血症 9.2受体兴奋剂在应用两周后，常引起2受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进2受体功能的恢复A氨茶碱B酮替芬C溴化己胺醇D白细胞三烯受体拮抗剂E异丙托品 10.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A低钾低氯性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并

4、代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E稀释性低钠血症 11.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A应用利尿剂B应用呼吸兴奋剂C控制肺部感染D应用血管扩张剂E应用强心剂 12.支气管哮喘持续状态很重要的去痰方法是A应用抗生素B应用去痰药物C补液纠正失水D应用支气管扩张药物E应用肾上腺皮质激素 13.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A小于25%B小于35%C小于45%D小于55%E小于65% 14.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是A长期口服510mg泼尼松B长期吸入二丙酸倍氯米松400g/dC长期吸入二丙酸倍氯米

5、松2001000g/dD间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E一次性大剂量激素冲击治疗 15.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，最可能诊断是A慢性胃炎B胃癌C十二指肠球后溃疡D胃黏膜脱垂 16.下列哪一种物质不参与由乙酰辅酶A合成脂肪酸的反应ACH3COCOOHBCOOHCH2COCoACNADPH4+H+DCO2 17.肾糖阈是指A尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D肾小管吸收葡萄糖的最大能力 18.关于胃肠道手术的术前准

6、备，下列错误的是A手术前1d开始进流质饮食B手术前12h开始禁食C手术前23d开始应用抗生素D必要时可使用胃肠减压 19.我国门脉性肝硬变最常见的原因是A慢性酒精中毒B病毒性肝炎C胆管阻塞D血吸虫病 20.胰岛素缺乏时，对糖异生的作用是A减弱B增强C先增强后减弱D先减弱后增强 21.引起排卵的关键因素是AGnRH的升高BLH峰的出现CFSH的升高D雌激素第一高峰的出现 22.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，最可能的诊断是A慢性胃炎B胃癌C十二指肠球后溃疡D胃黏膜脱垂 23.下列不是急

7、性血源性骨髓炎死骨的转归的是A被肉芽组织吸收B被吞噬细胞清除C体内脱钙消失而不会长期存留D经皮肤窦道排出体外 24.鞘膜积液的特征是A均质实质性肿块B透光试验阳性C透光试验阴性D肿块胀痛可闻及肠鸣音 25.急性化脓性骨髓炎持续剧烈疼痛是由于A细菌毒力强B患者对疼痛敏感C骨膜上神经末梢丰富D坚硬骨腔内压力骤升 26.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是ACK-MB正常上限的两倍或者肌钙蛋白升高B冠状动脉造影的结果C斑块表面是否存在血栓形成D心绞痛的严重程度 27.阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子正常值为A510mmol/LB520mmol/LC1020mmo

8、l/LD1015mmol/L 28.下列哪一个反应不需要1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)A5-磷酸-1-氨基核糖的生成B嘧啶生物合成中乳清酸的生成C由腺嘌呤转变为腺苷酸D由鸟嘌呤转变为鸟苷酸 29.肺癌中恶性程度最低的类型是A类癌B腺癌C鳞癌D大细胞癌 30.肺脓肿抗生素治疗的疗程一般为A1014天B24周C48周D812周 31.下列物质彻底氧化时，哪一种生成ATP最多A3个葡萄糖B1个硬脂酸C9个乙酰CoAD6个丙酮酸 32.某人解剖无效腔为150ml，正常平静呼吸时潮气量500ml，呼吸频率12次/分。今患肺炎，呼吸变浅、加速，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量(L/min)应

9、是A1.2B1.5C1.8D2.4 33.胆色素是下列何种物质的代谢产物A胆固醇B磷脂C铁卟啉D胆碱 34.新皮质处于紧张活动时脑电活动主要表现为A波B复合波C波D波 35.下述血栓中，哪种是白色血栓A疣状心内膜炎的瓣膜赘生物B心房纤颤时心耳内球状血栓C心肌梗死时的附壁血栓D微循环内的微血栓 36.在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为A偏差信息B干扰信息C控制信息D反馈信息 37.检查膝关节半月板损伤做下列哪项试验A膝关节过伸试验B侧方应力试验C抽屉试验DMcMurray试验 38.关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，正确的是A是一种超极化波B其后一定伴随动作电位C是平滑肌收缩

10、节律的控制波D在切断支配胃肠的神经后消失 39.下列关于疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的A慢性胃溃疡胃窦及移行部小弯侧B十二指肠溃疡十二指肠起始部C伤寒回肠上段D细菌性痢疾大肠下段 40.DNA复制时，序列5-TAGA-3将合成下列何种互补结构A5-TCTA-3B5-ATCT-3C5-AUCU-3D5-UCUA-3 41.下列关于Watson-Crick DNA结构模型的叙述，正确的是ADNA双股链的走向是反向平行的B碱基A和G配对C碱基之间共价结合D磷酸戊糖主链位于DNA螺旋内侧 42.下列有关急性右心室梗死的叙述，错误的是A右胸导联V4R上ST段抬高0.1mV是右心室梗死的重要表现B常

11、与下壁及后壁心肌梗死同时出现C中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常D宜控制输液量 43.下列因素中，促进肾脏对尿液浓缩的主要因素是A血浆晶体渗透压升高B血浆胶体渗透压升高C小管液晶体渗透压升高D小管液胶体渗透压升高 44.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A乳头状癌B透明细胞癌C嫌色细胞癌D集合管癌 45.关于rRNA的叙述，下列哪项是错误的ArRNA是细胞内含量最多的RNAB核糖体易于解聚的大、小两个亚基组成C真核细胞的核糖体包括5S、16S和23S三种rRNADrRNA分子中有一些能配对的区域形成局部的双链 46.调节红细胞生成的主要体液因素是A雄激素B雌激素C甲状腺激素D促红细胞生成素 47.Crohn病最常见的并发症是A肠梗阻B腹腔内脓肿C瘘管形成D急性穿孔 48.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长A0期除极B1期复极C2期复极D3期复极 49.男性，60岁，因急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用A硝酸甘油B硝普钠C吗啡D-受体阻滞剂 50.尿素合成中下列哪一阶段在线粒体中进行A生成瓜氨酸B精氨酸水解C生成精氨酸D以上都不对