2023年安徽临床助理医师考试真题卷（6）.docx

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1、2023年安徽临床助理医师考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下哪种疾病不引起多尿 A肾小动脉硬化 B糖尿病 C垂体性尿崩症 D充血性心力衰竭 E癔症 2.内脏痛的主要特点是 A对刺激分辨能力强 B对切割刺激敏感 C定位不精确 D必有牵涉痛 E对牵拉不敏感 3.关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是 A咳嗽、咳痰伴有喘息 B咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 C疾病早期可无异常体征 D疾病晚期可有肺实变体征 E肺部可出现干湿啰音 4.确诊支气管扩张，以下哪项最有意义 A

2、临床表现 B胸部X线透视 C胸部X线平片 D胸部高分辨率CT检查 E纤维支气管镜检查 5.肺气肿的严重后果是 A自发性气胸 B咳嗽、喘 C肺动脉高压 D肺源性心脏病 E慢性缺氧 6.肺脓肿早期X线表现与哪种疾病酷似 A空洞性肺结核 B细菌性肺炎 C肺癌 D支原体肺炎 E肺囊肿继发感染 7.临床上最常见的肺炎应是 A细菌性肺炎 B支原体肺炎 C化学性肺炎 D过敏性肺炎 E放射性肺炎 8.慢性肺心病最常见的心律失常是 A心房颤动 B心房扑动 C房性早搏和阵发性室上性心动过速 D房室传导阻滞 E室性早搏 9.早搏时查体可出现 A心律规则 B第一心音减弱 C第二心音增强 D有脉搏短绌 E可闻及奔马律

3、10.下述关于动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是不正确的 A可引起病变动脉溃疡 B可引起脑萎缩 C可引起下肢坏疽 D不会引起下肢坏疽 E可引起心肌萎缩 11.冠心病心绞痛发作特点不包括 A劳力或情绪激动的发作 B部位在胸骨体中上段 C压榨性疼痛 D放射到左肩、左臂内侧 E范围如针尖大小 12.二尖瓣狭窄时不会出现 A肺淤血 B声音嘶哑 C吞咽困难 D二尖瓣面容 E靴形心 13.高血压病引起心脏的特征性变化是 A右心肥厚 B左室向心性肥厚 C左心房扩张 D主动脉环扩张 E心壁肉柱扁平 14.亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是 A不规则发热 B脾肿大 C杵状指(趾) D消瘦 E贫血 15.心功能分

4、级共分为 A级 B级 C级 D级 E级 16.左心功能不全不正确的是 A心尖部可闻及舒张期奔马律 B颈静脉充盈，肘静脉压超过1.4kPa(14cmH2O) C双肺底可闻及湿啰音 D左心室增大，心尖搏动向左下移位 E心率增快 17.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C痢疾杆菌 D溶血性链球菌 E幽门螺杆菌 18.十二指肠溃疡病的病变主要位于 A十二指肠全长 B十二指肠与胃结合部 C十二指肠降部 D十二指肠起始部 E十二指肠与空肠连接部 19.溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是 A体温38.5以上 B白细胞2万以上 C上腹部剧烈疼痛 D全腹压痛、反跳痛 EX线

5、见膈下游离气体 20.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是 A拮抗H2受体作用 B拮抗胆碱能受体作用 C拮抗胃泌素受体作用 D促进胃粘液分泌作用 E抑制H+，K+-ATP酶活性 21.溃疡性结肠炎的主要症状是 A腹泻 B腹胀 C食欲不振 D发热 E便秘 22.结核性腹膜炎的主要特点不正确的是 A多见于青壮年 B常有邻近器官结核病 C常为慢性腹膜炎表现 D常有腹泻与便秘交替 E腹水常为漏出液 23.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是 A经肝动脉入肝 B经胆道上行感染 C经门静脉系统 D经损伤处直接进入 E膈下感染侵入肝脏 24.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是 A血

6、清淀粉酶 B血清脂肪酶 C尿淀粉酶 D血清正铁白蛋白 E血清胆红素 25.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因 A腹水易于细菌生长 B脾亢使粒细胞下降 C胃肠道淤血细菌易于侵入 D内分泌紊乱 E低蛋白血症抵抗力下降 26.为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列哪项不正确 A大量输血 B使用肥皂水彻底清洁灌肠 C使用弱酸灌肠 D大量输入复方氨基酸 E通过胃管给硫酸镁导泻 27.肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是 A扑翼样震颤 B性格改变 C脑电图异常 D定向力理解力障碍 E锥体束征阳性 28.某地级市医院于2001年10月对病员王某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术

7、后状态良好。第5天王某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会 10月31日鉴定，不属事故，并在当日将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是 A11月5日前 B11月7日前 C11月10日前 D11月15日前 E11月30日前 29.某市医院张大夫为患者李某做胃大部切除手术，术前对李做化验HIV等均为阴性，术后6个月化验HIV阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为HIV感染阳性。按献血法规定，应承担法律责任

8、的直接责任者为 A市医院 B张大夫 C献血者 D血站和献血者 E血站 30.在一所医院的200名吸烟男医生中，有50人自动戒烟，150人继续吸烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于 A实验研究 B病例对照研究 C队列研究 D描述性研究 E理论性研究 31.某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温3739，你认为最可能是 A肉毒梭菌食物中毒 B葡韵球菌肠毒素食物中毒 C副溶血性弧菌食物中毒 D变形杆菌食物中毒 E沙门菌食物中毒 32.某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心忙中出现意外，这属于 A双趋冲突 B双避冲突

9、 C趋避冲突 D双重趋避冲突 E多重趋避冲突 33.某患者说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于 AA型行为 BB型行为 CC型行为 DD型行为 EE型行为 34.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C风心病二尖瓣狭窄 D支气管内膜结核 E浸润型肺结核 35.女性，32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及非那根无效，哮喘已持续20小时。现在加用哪种药最好 A氨茶碱静脉注射 B地塞米

10、松静脉滴注 C肾上腺素 D舒喘灵 E心痛定 36.男性，50岁，上山途中突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗，面色苍白，休息后可缓解，但反复发作。此时最有效的治疗方法是 A停止活动 B休息 C平卧位 D含化硝酸甘油 E含化阿司匹林 37.女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是 A心律失常 B肺栓塞 C亚急性感染性心内膜炎 D肺部感染 E心力衰竭 38.女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便36次。查体右下腹部轻压痛，大

11、便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡。诊断应是 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C慢性细菌性痢疾 DCrohn病 E肠结核 39.男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查 HBsAg阳性。最可能的诊断是 A十二指肠溃疡出血 B胃癌出血 C胃溃疡出血 D急性胃粘膜病变 E肝硬化食管静脉破裂出血 40.女29岁，长期乏力。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl，平均红细胞体积

12、63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5mol/L(280g/L)，总铁结合力4980g/L。诊断应该是 A溶血性贫血 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D慢性病性贫血 E巨幼细胞贫血 41.女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C过敏性紫癜 D血小板减少性紫癜 E骨髓增生异常综合征 42.男，21岁，全身浮肿、乏力20天，血压120/75mmHg，尿蛋白(+)，定量 4.5g/24h，镜检：红细胞0

13、2个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。拟诊应考虑 A肾病综合征 B慢性肾炎 C糖尿病肾病 D急性肾炎 E功能性蛋白尿 43.女性，24岁，慢性肾盂肾炎2年，妊娠 16周，血肌酐180mol/L，尿白细胞38个/HP，夜尿量900ml，尿比重1.012。下列哪种药不宜本患者使用 A氨苄西林 B呋喃妥因 C头孢唑啉 D庆大霉素 E磺胺甲基异噁唑 44.男性，30岁，因精神刺激后烦躁易怒，连日不能入眠，消瘦、纳差、腹泻，甲状腺I度肿大，无杂音，心率110次/分，心音有力，首先应进行的检查是 A心电图 B胸透 C血常规 D脑电图 ET3、T4 45.女性因四肢抽搐、恶心、呕吐、流涎、

14、有大蒜味，诊为急性有机磷中毒，经抢救后目前出现：面红、皮肤干燥，双肺湿啰音减少，下列治疗错误的是 A停阿托品 B应用碘磷定 C应用氯磷定 D补液、利尿 E洗胃后导泻 46.男性30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是 A利量糖皮质激素 B大刊量应用抗生素 C大利量使用B族维生素 D血浆置换 E气臂切开，辅助呼吸 47.某大学生，近一周变得孤僻少语，上课时注意力不集中，在一次听广播时，突然牛信播音员在说他，而他的生活经历与当时播音的内容毫无关系。这个学生可能出现什么精神症状 A听幻觉 B错觉 C原发性妄想 D继延性

15、妄想 E被控制妄想 48.男性，40岁，因食管癌进食困难1月余。主际极度口渴，乏力，尿少色深。检查血压、体温正常，眼窝凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人应诊断为 A轻度高渗性缺水 B中度高渗性缺水 C轻度低渗性缺水 D中度低渗性缺水 E等渗性缺水 49.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为 A尚未发生休克 B休克失代偿期 C轻度休克 D中度休克 E重度休克 50.患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39.8，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用 A大剂量抗生素控制感染 B积极抗休克，血压正常后立即手术 C应用皮质类固醇激素 D抗休克的同时，行手术治疗 E严禁手术