2023年山西临床助理医师考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2023年山西临床助理医师考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A伸指受限 B外展小指受限 C外展拇指受限 D并指功能受限 E内收拇指受限 2.有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的 A骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端 B骨肉瘤绝大部分为多发 C一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术 D骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆 E全部病人80%90%病变发生于膝关节周围 3.膝关节处于半屈

2、曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成 A膝关节内侧副韧带损伤 B膝关节外侧副韧带损伤 C膝关节前交叉韧带损伤 D膝关节后交叉韧带损伤 E膝关节半月板损伤 4.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是 A血行感染 B脓肿穿破骺板进入关节 C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D骨膜下脓肿破入关节 E软组织脓肿破入关节 5.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见 A乳腺癌 B前列腺癌 C肾癌 D甲状腺癌 E膀胱癌 6.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A采用橡皮导尿管导尿 B采用金属导尿管导尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘘 E尿道吻合术 7.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗

3、最恰当的措施是 A制动 B穿刺抽脓，注入抗结核药 C穿刺抽脓，注入抗结核药，制动 D滑膜切除术 E膝关节加压融合术 8.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的 A治疗越早，效果越好 B1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外层位，保证股骨头复位 C13岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗 D4岁以上者，手术治疗是主要方法 E以上都是正确的 9.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为 A外侧半月板损伤 B内侧半月板损伤 C髌骨软骨软化症 D关节内游离体 E类风湿性关节炎 10.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A有低热，盗汗史 B血沉快 C结核菌素试验(+

4、) DX线片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E全身虚弱、贫血 11.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 AX线片 B血沉 C血培养 D血细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查 12.指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是 A骨囊肿 B内生性软骨瘤 C成软骨细胞瘤 D成骨细胞瘤 E嗜酸性肉芽肿 13.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是 A易损伤大血管，引起肢体坏死 B损伤神经，引起肢体瘫痪 C术中发生意外 D影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E手术后发生感染，形成骨髓炎 14.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是 AHLA-B27阳性

5、B驼背畸形 C脊柱“竹节样”改变 D双侧骶髂关节炎 E抗核抗体阳性 15.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力 C局部血液供应状况 D骨痂形成多少 E是否配合治疗 16.坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是 A如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪 B如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响 C如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻 D膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失 E往往有严重的营养障碍，足底部形成

6、溃疡 17.患者，男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用 A直接缝合皮肤 B凡士林纱布覆盖包扎 C中厚游离皮片移植 D邻指带蒂皮瓣 E腹股沟轴型皮瓣 18.所谓单腿站立试验，是用来测试 A腰部是否有侧凸畸形 B下肢长短是否等长 C髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 D臀大肌是否瘫痪 E髋关节是否强直 19.下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素 A桡骨小头未发育好 B环状韧带薄弱 C患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移 D环状韧带卡压在肱桡关节内 E前臂旋转外力 20.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为 A价格低 B耐蚀性好

7、 C耐磨性好 D生物相溶性好 E耐疲劳性好 21.腕关节的功能位，是背伸 A5度15度 B20度25度 C30度40度 D40度50度 E0度 22.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的 A尿中本周蛋白(Bence-Jones)阳性，血沉高达100mm/h B常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折 CX线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨 D多见于青少年 E骨髓穿刺可确定诊断 23.指间关节增生性关节炎的典型体征 A梭形肿胀 B腊肠样肿胀 CHeberdon结节 D扣眼畸形 E鹅颈畸形 24.正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的 A髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B髂前上棘、髌骨中点

8、、第一趾蹼 C股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点 25.下述哪一项不是小腿筋膜间室 A胫前间隙 B胫后浅间隙 C胫后深间隙 D胫外侧间隙 E胫内侧间隙 26.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断 A股骨干骨折 B股骨颈骨折 C髋关节后脱位 D骨盆骨折 E髋臼骨折 27.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位 A剧痛 B局部肿胀 C关节囊空虚 D局部淤斑 E功能障碍 28.下述叙述正确的是 A脊神经的前支为运动性纤维 B脊神经的前支为感觉性纤维 C脊神经的后支为感觉性纤维 D脊神

9、经的前根为运动性纤维 E脊神经的前后根均为混合性纤维 29.特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为 A510岁 B1117岁 C1822岁 D2327岁 E2832岁 30.下述属于结构性脊柱侧凸的为 A特发性脊柱侧凸 B脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸 C先天性脊柱侧凸 D代谢性骨病合并脊柱侧凸 E以上都是 31.腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第 13腰神经前支和第四腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括 A股神经 B坐骨神经 C股外侧皮神经 D髂腹下神经 E髂腹股沟神经 32.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为 A首先矫正髋关节和膝关节畸形 B有可作为转移的肌力正常或接近正

10、常的肌肉 C臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常 D对侧的下肢功能接近正常 E以上都是 33.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级 A0级 B1级 C2级 D4级 E5级 34.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑 A切开减压 B制动 C固定抬高 D理疗 E穿刺抽出积血 35.一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好 A髁型人工膝关节 B绞链式人工膝关节 C绞链旋转式人工膝关节 D球臼式人工膝关节 E单髁型人工膝关节 36.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是 A关节病变尚

11、在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重 B关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消 C关节病变局限在四肢少数关节者 D病人一般情况好，病情比较稳定 E以上都是 37.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为 A损伤性骨化 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D缺血性骨坏死 E缺血性肌痉挛 38.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是 A正位片 B侧位片 C斜位片 D开口位片 E切线位片 39.一患者颈部外伤

12、后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是 A血管压迫 B血管栓塞 C组织增生 D局部不稳 E韧带钙化 40.应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是 A刮除软骨内和骨内的病灶 B凿除骨刺和骨嵴 C切除已增厚、纤维化或骨化关节囊 D在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端 E以上都是 41.有关“骨关节炎”的论述，以下哪项是正确的 A患病率随着年

13、龄而增加，女性比男性多见 B主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成 C临床表现和X线变化往往不尽一致 D血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断 E以上都正确 42.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是 A脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态 B脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 C反射恢复后屈肌反射往往增强 D反射恢复的顺序是由近及远，由高至低 E脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短 43.一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是 A足部是否主动活动 B触诊足背和胫后动脉 C检查膝腱或跟腱反射 D检查

14、肢体感觉有无缺失 E立即做X线检查 44.一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜 A冲洗、消毒后缝合 B清创后一期缝合 C清创后延期缝合 D清创后不予缝合 E伤口换药 45.某青年男性患者，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是 A侧副韧带损伤 B髌骨骨折 C胫骨平台骨折 D交叉韧带损伤 E半月板损伤 46.马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊

15、，指套上染有血迹。正确的诊断是 A骨盆骨折 B骨盆骨折并休克 C骨盆骨折并休克与尿道损伤 D骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 E骨盆骨折并膀胱破裂 47.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为 A较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者 B长期使用皮质类固醇，已出现不良反应 C肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不宜应用 D青年男女应慎用或不用 E以上都是 48.由于臂丛牵拉伤而造成的“产瘫”，其手部畸形常被称为 A爪形手 B猿形手 C受贿手 D宣誓手 E以上都不是 49.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确 A本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变 B本病好发于网球运动员 C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射 D伸肌腱牵拉试验(+) E局部封闭无效 50.有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A本肿瘤属于潜在恶性肿瘤 B多发于2040岁青壮年 C膝关节的两端及桡骨远端最常见 D单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除 E病变多在骨干中段