2023年宁夏内科主治医师考试真题卷.docx

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1、2023年宁夏内科主治医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热，腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 2.下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A霍乱肠毒素B内毒素C蛋白D透明质酸酶E蛋白水解酶 3.幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体

2、铋+阿莫西林+甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑 4.典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B肾小球基膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色 5.Alport综合征的主要遗传方式为A常染色体显性遗传BX连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对 6.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是 7.患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史 查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGrav

3、es病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 8.为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机A出血后2448hB出血后3672hC出血后4872hD出血后72h以后E出血完全停止后 9.关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律 10.乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪 11.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静滴多巴胺E抗生素 12.GOOdpasture综合征最常见的肾脏病理改变A局灶性

4、阶段性肾小球硬化B新月体性肾炎C微小病变D毛细血管内增生性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎 13.内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经，递质或受体的药物 14.患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫 性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查AT3抑制试验B血胆固醇C心脏超声检查D血甲状腺激素测定E基础代谢率 15.关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确A抑制磷酸酯酶A2B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞

5、的迁移、活化E增加受体反应性 16.向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损A系统性红斑狼疮B系统性硬化病C皮肌炎D银屑病关节炎E结节性多动脉炎 17.当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A泌尿系CTB泌尿系MRIC泌尿系彩超D造影EIVP 18.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血MCV减少C血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血D血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少E骨随减少血清铁降低MCV减少小细胞低色素性贫血 19.患者男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右

6、上腹胀痛，低热。 5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏 112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C肝癌结节破裂D腹腔转移癌E门静脉血栓形成 20.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A病因治疗B支持疗法C激素替代治疗D调节神经递质的药物治疗E化学疗法 21.肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B肾小管的重吸收功能障碍C蛋白质分解代谢增强D蛋白质摄入不足E肝脏合成白蛋白障碍 22.海绵窦病变不累及下列哪对脑神经ABCDE 23.二尖瓣狭窄最常见的

7、病因A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤 24.关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A吸收B纤维化C癌变D钙化和骨化E液化 25.4岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点、瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E20%甘露醇，125ml立即静脉推注 26.溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层 27.65岁老年人，白细胞计数40109/L，分类计数中性粒细

8、胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是A百日咳B流感C慢淋D伤寒E慢粒 28.患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A20g/LB30g/LC3059g/LD6090140g/LE90 g/L 29.系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征 30.患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(一)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了

9、诊断最先检查的项目是A便常规检查B肥达反应C血涂片找疟原虫D肝功能试验E乙脑特异IgM抗体检测 31.腊肠指可见于下列哪种疾病A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 32.下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左侧心力衰竭的症状突出且危重D多数由中、重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭 33.患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A无效腔增大B低通气

10、C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸人气体氧浓度低 34.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是ACK-MB及LDH2BCK-MM及LDH1CCK-MB及LDH1DCK-MB及LDH3ECPK-BB及LDH1 35.Pick痴呆主要为什么部位病变引起A顶额叶B顶颞叶C额颞叶D颞枕叶E额枕叶 36.库欣综合征常见的特征是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒 37.肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 38.除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮

11、39.冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞 40.下列属于寒证的临床表现是A发热喜凉B口渴饮冷C面红目赤D烦躁不宁E口淡不渴 41.硫黄为防自燃，贮藏时应A通风干燥处B药材应干燥，空气要流通，堆垛空间不能太高C密闭容器内D石灰箱内E以上均不是 42.可降低因化疗药物而引起的白细胞降低可用何中药A大黄B黄连C黄精D黄柏E黄芪 43.用于治疗肝肾不足，须发早白的虚证类非处方中成药是A六味地黄丸B金匮肾气丸C左归丸D右归丸E七宝美髯颗粒 44.脾胃气虚厌食证的治则是A和脾助运B健脾益气C养胃育阴D消食导滞，和中健脾E益气消积理脾 45.

12、心主神志与心主血脉之间的关系如何A无任何关系B以主神志为主，以主血脉为辅C以主血脉为主，以主神志为辅D血液是神志活动的物质基础，精神活动能调节和影响血液循环E以上均不是 46.二陈丸主治A风寒咳嗽B风热咳嗽C痰湿咳嗽D痰浊阻肺，胃失和降咳嗽呕逆E以上均不是 47.含有甘草的中成药不可与下列何类药同用A磺酰脲类降糖药B强心苷类药物C解热镇痛药D降压药E以上均不是 48.下列不属于燥邪犯肺咳嗽临床表现的是A痰稀色白B痰中带血C鼻燥咽干D舌红少津E脉细数 49.下列可用于哮喘气急，肺虚咳嗽，痰多津少的咳嗽类非处方中成药是A百合固金丸B参贝北瓜膏C止咳宁嗽胶囊D川贝枇杷露E以上均不是 50.下列可用于治疗跌打损伤日久引起的筋骨疼痛等陈旧性疾患的非处方中成药是A天麻片B正骨水C骨疏康颗粒D养血荣筋丸E以上均不是