2023年宁夏胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年宁夏胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在A幼儿期B生后立即出现C36个月D儿童期E成人 2.上述病例如手术治疗，手术方式宜选择A肺段切除术B肺叶切除术C肺叶切除+淋巴结清扫术D全肺切除术E肺楔型切除，术中送冰冻病理检查 3.随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断A胸部MRI检查B数字化高清晰胸部平片检查C高分辨胸部CT检查D胸部核素扫描检查E胸部PET检查 4.有

2、关食管憩室说法错误的是A常见食管憩室为先天性B咽食管憩室及膈上憩室均为牵引型C食管中段憩室可以为膨胀型或牵引型D有症状者多见于咽食管憩室E少数食管憩室可以发生癌变 5.下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查AX线钡餐造影B食管拉网脱落细胞学检查C食管镜检查D胸部CTE锁骨上淋巴结活检 6.男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A神经源性肿瘤B胸腺瘤C畸胎瘤D中央型肺癌E淋巴源性肿瘤 7.最常见的膈疝是以下哪种A食管裂孔疝B创伤性膈疝C胸骨旁疝D胸腹裂孔疝E心包膈疝 8.女性，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空

3、气出入胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是A气管切开B输液、输血C给氧D胸腔闭式引流E清创、缝合胸壁伤口 9.关于食管癌下列哪项说法是正确的A原位癌指病灶局限于粘膜肌层B好发于下段C以血行转移最常见D一般不侵犯主动脉E早期病变可累及食管整个周径 10.早期食管癌手术治疗5年生存率可达A50%B60%C70%D80%E90% 11.关于食管癌术后吻合口瘘，以下哪种说法不正确A诊断主要靠X线检查B吻合口血运差是主要原因C多发生在术后57天D胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故多可保守治疗E一旦发生，需立即应用广谱抗生素 12.食管癌最常见的临床症状是A呃逆B返酸C胸骨后烧灼感D嗳

4、气E吞咽困难 13.对于开放性气胸首先应进行的处理应该是A封闭开放性胸壁伤口B给氧C胸腔闭式引流术D输液E半坐卧位 14.下列哪项是闭式胸腔引流的适应症A急性脓胸脓液稠厚者B进行性血胸C开放性气胸D开胸术后者E以上都是 15.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误的A原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方B原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂，而后者无C原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而后者则为左偏D原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音，而后者无E原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进，固定分裂 16.最简

5、单的纵隔划区法是A两区法B三区法C四区法D五区法E以上都不是 17.致病菌进入胸膜腔的途径是A直接由化脓性病灶侵入或破入胸膜腔B外伤或手术污染胸膜腔C经淋巴途径D血源性播散E以上都是 18.男性，50岁，不慎摔倒致胸部着地后诉胸闷憋气，伴有胸骨后疼痛。查体：血压13.3/9，0kPa，颈静脉怒张，右侧胸壁局部压痛，头面部、胸部及腹部皮下组织肿胀，触之有握雪感。X线检查可见心脏边缘双重阴影。治疗措施A对症处理，定期复查胸片B气管切开术C胸腔闭式引流术D气管前筋膜切开引流E胸壁加压包扎固定 19.动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是A杂音的性质B杂音的部位C杂音的强度D杂音的传

6、导方向E有无合并震颤 20.下列哪种情况可谓肺癌诊断成立A痰中带血，支气管镜检查发现气道内新生物B多次痰找瘤细胞中，只有一次阳性C肺部阴影有毛刺，伴纵隔淋巴结明显肿大D肺部结节伴肝内多发结节E肺部结节伴大量血性胸腔积液 21.下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征A超声心动图检查可疑左心房内血栓B合并妊娠5个月C1个月前发生脑梗死D3周来发热，血培养阳性E心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化 22.原发孔房缺最常合并A室缺B肺动脉瓣狭窄C右室流出道狭窄D动脉导管未闭E二尖瓣裂 23.形态左室重要的解剖标志是A心室容积较大，心肌肥厚B心室与左房相连接C由该心室发出升主动脉D由该心室见粗大的乳头肌E心

7、室肌梁细小、均匀 24.下列描述那一项是正确的A冠状动脉左优势型，国人占多数B冠状动脉右优势型，国人占多数C冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3D冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E冠状动脉均衡型，国人占多数 25.疾病早期即可有气短症状的是A鳞癌B腺癌C大细胞癌D小细胞癌E肺泡细胞癌 26.二尖瓣狭窄的杂音A沿胸骨左缘向下传导B不传导C向左腋下传导D向锁骨下传导E向颈部传导 27.产生连枷胸的原因是A多根多处肋骨骨折B胸壁内陷C胸骨骨折D开放性气胸E张力性气胸 28.以下哪一项不属于左房粘液瘤的临床表现A下肢动脉栓塞B消瘦C荨麻疹D晕厥E肺栓塞 29.食管癌手术后早期最严

8、重的并发症是A胸腔积液B吻合口瘘C吻合口狭窄D肺部感染E反流性食管炎 30.男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5/7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为A上消化道碘油造影B静脉补液抗炎C开胸探查手术D高蛋白饮食E胸腔闭式引流术 31.下列哪项辅助检查，最常用于对肺癌骨转移的了解A全身骨放射性核素扫描检查B全身骨CT检查C全身骨X线检查D全身骨多部位B超检查E全身骨MRI检查 32.关于房间隔缺损下述哪些描述是正确的A合并重度肺高压者，超声可见二尖瓣和肺

9、动脉瓣大量回流B超声见三尖瓣关闭不全提示是孔型房间隔缺损C超声早期可见右心房室增大，晚期常有左心房室增大DX线胸片常可见主动脉结增宽E心电图的改变可作为鉴别孔ASD和孔ASD的重要依据 33.ASD的特征性体征是AP2降低B胸骨左缘第2肋间收缩期杂音CP2亢进DP2固定分裂E股动脉枪击音 34.单纯大动脉转位一期动脉调转术的最佳年龄段是A大于1岁B6个月C23个月D612个月E生后23周 35.下列哪项不是慢性脓胸的治疗原则A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B改进引流C消灭致病原因和脓腔D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E控制原发感染选用有效抗生素 36.新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩

10、术A瑞士奶酪室间隔缺损合并心衰B共同动脉干C室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄D大动脉转位合并室缺E主动脉缩窄合并动脉导管未闭 37.男性，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，粘膜破坏，治疗最好选择A化疗B放疗C手术切除D中药E术前放疗+手术切除 38.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确A内科保守治疗，静点心肌保护药物B一旦确诊应尽早手术治疗C强心利尿治疗D待肝肾功能正常时考虑手术治疗E彻底治疗原发病因 39.胸部损伤的外科治疗原则首先是A纠正酸碱平衡B维持营养予高渗糖C头部降温，给予甘露醇D止痛，输血，输液E纠正呼吸循环功能失调 4

11、0.与外科纵隔镜相比，胸部PET检查被称为代谢性纵隔镜，这句话的含意是APET检查与外科纵隔镜检查相同BPET检查其实就是个高清晰的纵隔镜CPET检查从各方面都优于外科纵隔镜检查D外科纵隔镜可以被淘汰了EPET检查与外科纵隔镜共同应用于临床为患者提供了更多的诊断方法，并提高诊断精确性 41.风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是A主动脉瓣病变B二尖瓣病变C肺动脉瓣病变D三尖瓣病变E二尖瓣与主动脉瓣联合病变 42.男性，20岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，偶有呕吐，为潴留食物，病史2年，用药症状无缓解，食管钡餐提示食管下端鸟嘴样狭窄，该患者的诊断是A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失迟缓症D食管炎E食管憩室

12、43.室间隔缺损的诊断下列描述中哪项是正确的A室间隔缺损是左向右分流造成肺动脉高压，因此一旦诊断立即手术B室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向，因此不应在1岁内考虑手术C室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学影响不大，不应考虑手术D室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机E巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于患者病情太重，不宜手术治疗 44.对转移性肺癌的治疗原则是A行放射治疗B尽量行手术切除C在身体状况允许条件下，在估计可以根治的情况下行手术切除D不能行手术治疗E行化疗 45.关于主动脉缩窄合并PDA和VSD，下列体征哪个最符合本症A心脏

13、杂音+上肢血压低，下肢血压高B心脏杂音+紫绀C心脏杂音+上肢血压高，下肢血压低D心脏杂音+上、下肢血压相同或近似E听不到心脏杂音 46.Tietze病治疗首选A应用抗生素B手术切除肋软骨C理疗D对症治疗E以上都不是 47.在先天性心脏病中发生率最高的是AASDBPDACTOFDVSDEPS 48.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭A1岁内B2到3周C4到6周D6周以后E出生时都应关闭 49.患者刀刺伤后就诊，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施A快速输血输液B心包穿刺术C紧急手术探查D胸腔闭式引流术E胸腔穿刺术 50.冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是A心房颤动B房室传导阻滞C心房扑动D房性早搏E室性早搏