2023年广东正高(外科学)考试模拟卷.docx

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1、2023年广东正高(外科学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为 _A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉阻塞C.隐股静脉瓣膜功能不全D.交通静脉瓣膜功能不全E.小隐静脉瓣膜功能不全2.血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误_A.病人多有吸烟史B.寒冷和潮湿的生活环境可以致病C.病变呈节段性分布D.病变累及动脉，不累及静脉E.动脉周围有

2、广泛纤维组织形成3.对动静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是_A.静脉血氧含量测定B.动脉造影C.CTD.指压瘘口测定E.B超4.关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的_A.间歇性跛行为早期症状之一B.病变以下肢为多C.病变局限于小动脉D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞E.为一种慢性，持续性，进行性病变5.男性，37岁，右下肢麻木、发凉、怕冷1年，每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为 _A.Raynaud综合征B.uerger病C.右下肢动脉硬化性闭塞D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅静脉炎6.血栓闭塞性脉管炎

3、作腰交感神经切除术时应切除_A.病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链B.病侧第3、4腰交感神经节及神经链C.病侧第2腰交感神经节及神经链D.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链7.下肢静脉曲张能否手术治疗，下列哪项检查有决定意义_A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Buerger试验D.Perthes试验E.以上都不是8.一个大的外周动静脉瘘将引起_A.脉率降低B.舒张压下降C.心脏缩小D.心输出量下降E.瘘管的末梢静脉压下降9.早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是_A.疼痛为游走性B.间隙性跛行C.患肢足背动脉不能触及D.皮肤苍白，干冷

4、E.下肢剧痛10.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是_A.腹主动脉B.股动脉、肱动脉C.腋动脉、肱动脉D.四肢中小动静脉，以动脉为主E.四肢中小动静脉，以静脉为主11.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是_A.深静脉阻塞B.交通枝瓣膜功能不全C.浅静脉瓣膜功能不全D.小腿慢性溃疡E.以上都不是12.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是动脉闭塞性脉管炎的最主要依据是_A.体格检查B.动脉造影C.肢体血流图D.血样免疫学指标检测E.超声多普勒测定13.男性，61岁，突发右下肢疼痛2小时。查体：Pl21次/分，心律绝对不齐，右下肢苍白，皮温低，动脉搏动未触及。首选治疗为 _A.导管造影溶栓

5、B.经皮腔内血管成形术C.高压氧治疗D.经股动脉切开取栓术E.中医中药治疗14.关于血栓闭塞性脉管炎哪项是错误的_A.病变以下肢为多B.女性少见C.病因不明D.病变只发生于中小动脉E.间歇跛行为早期症状之一15.下肢静脉曲张的大腿中部扎一橡皮带，然后快速屈伸膝关节20次，此时曲张静脉更明显，应采取_A.高位结扎加筋膜下交通支结扎术B.高位结扎加曲张静脉剥脱切除术C.大隐静脉高位结扎术D.5%鱼肝油酸钠注射疗法E.以上都不对16.男，37岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 _A.血栓性静脉炎B.血栓闭塞性脉

6、管炎(营养障碍期)C.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)D.深静脉血栓形成E.动脉粥样硬化症17.女性，26岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛3小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为 _A.大动脉炎B.右下肢深静脉血栓C.Raynaud综合征D.右下肢动脉血栓形成E.Buerger病18.男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是 _A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎19

7、.盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑 _A.大隐静脉血栓性静脉炎B.血栓性闭塞性脉管炎C.髂静脉血栓形成D.小腿肌肉的静脉血栓形成E.下肢静脉，动脉反应性痉挛20.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是_A.丙酮酸激酶缺乏症B.免疫性血小板减少性紫癜C.脾脓肿D.脾肿瘤E.遗传性椭圆形红细胞增多症21.男，40岁，患地中海贫血，巨脾、腹痛，贫血严重需反复输血，脾切除术后除减少输血量外，还有下列哪种好处 _A.降低凶险性感染的可能性B.预防红细胞结构异常C.预防严重血小板增多所致出血并发症D.减少类固醇

8、用量E.减少红细胞在脾中的破坏22.男孩，12岁，发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/分，呼吸14/分，轻度左上腹触痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，最适当的下一步措施是 _A.剖腹探查，脾切除术B.剖腹探查，脾修补缝合C.血管造影脾动脉栓塞D.住院观察E.出院，一周后复查23.男，25岁，车祸脾切除术后，不会出现下列术后并发症_A.胰漏B.严重的感染C.膈下脓肿D.胸腔积液E.血小板减少24.下列对造血系统疾病行脾切除的描述，哪项是正确的_A.多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长B.慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情C.慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和

9、延长生存期D.霍奇金病多数病人需行脾切除E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血25.于幼儿脾切除后易发生感染，故一般在几岁以下的儿童不宜行脾切除_A.2岁以下B.4岁以下C.6岁以下D.8岁以下E.12岁以下26.下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行脾切除的适应证_A.出血严重，危及生命B.起病急，有黄疸者C.大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者D.激素应用禁忌者E.经肾上腺皮质激素治疗6个月以上无效，或治疗后多次反复发作者27.下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的_A.丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量B.遗传性椭圆形红细

10、胞增多症脾切除对消除贫血和黄疸有效C.遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失D.“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者E.自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者28.脾切除虽不能纠正贫血，但可减少输血量的疾病是_A.丙酮酸激酶缺乏症B.门静脉高压症、脾功能亢进C.遗传性椭圆形红细胞增多症D.脾囊肿E.地中海贫血29.关于Hodgkin病脾切除的优点下列哪种说法是错误的_A.能改善全身症状B.可减少左肾和左肺的放射量C.增加对放化疗的耐受性D.不需再行脾区放疗E.对血象影响不大30.关于脾及脾疾病，下列哪种说法不正确_A.脾淋巴组织占全身淋巴组织

11、总量的25%B.血液系统疾病行脾切除，80%病人可获满意效果C.脾动脉瘤多发生于女性，其中约15%有6次以上的妊娠D.晚期血吸虫病人行脾切除术后5年生存率达94%E.临床上脾没有被侵犯的表现，但病理检查50%脾已有病变31.脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是_A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.慢性粒细胞白血病D.丙酮酸激酶缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症32.脾脏循环血量约占心输出量的_A.1%2%B.4%5%C.8%10%D.10%15%E.15%20%33.关于Hodgkin病，下列哪种说法是正确的_A.临床上脾没有被侵犯的表现，脾就没有病变B.常用剖腹探查进行分期和脾切除C.放

12、疗和联合化疗疗效不好D.可以用CT和腹腔镜进行分期E.脾切除后仍然需要脾区放疗34.下列对脾肾韧带的描述，不正确的是_A.内含脾动脉B.内含脾静脉C.是自脾门至左肾前面的双层腹膜结构D.是自脾门至右肾前面的双层腹膜结构E.内含胰尾35.下列对脾位置的描述中不正确的是_A.位于左季肋区B.其长轴与第8肋一致C.其后上端平左侧第9肋的上缘D.其长轴与第10肋一致E.其前下端平左侧第11肋36.下列不是和脾紧密相邻的结构是_A.结肠左曲B.胃底C.胰尾D.左肾E.十二指肠空肠曲37.脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是_A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性血小板减少性紫癜C.霍奇金病D.地中海

13、性贫血E.以上都不是38.关于腹腔穿刺液的认识错误的是_A.穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎B.抽出新鲜血液很快凝固一定有实质性器官破裂C.含胆汁的液体考虑有胆囊坏疽穿孔或十二指肠穿孔D.胃穿孔有泔水样液E.大肠或回肠破裂有粪样液体39.急腹症一时难以明确诊断可作如下处理，哪项是正确的_A.出现腹膜刺激征时，应剖腹探查B.可给予缓泻剂或灌肠治疗C.密切观察中，疼痛不缓解时应加大抗生素用量D.疼痛难忍时可适当给予哌替啶止痛E.诊断不明，不能手术40.患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失

14、。最可能的诊断是 _A.胃十二指肠溃疡穿孔B.胆囊穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性重症胰腺炎41.患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是 _A.上消化道溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性胃炎D.急性胆囊炎穿孔E.急性绞窄性肠梗阻42.诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是_A.超声波检查B.白细胞升高C.动脉造影D.立位腹平片E.诊断性腹腔穿刺或灌洗43

15、.急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是_A.输尿管结石B.急性阑尾炎C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性盆腔炎44.关于急性腹痛的叙述，下列哪项是错误的_A.单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌痉挛B.逐渐加重的腹痛多为炎症C.突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿孔D.阵发性腹痛的间歇期无疼痛常为腹腔内化脓性感染E.腹痛伴发热一般是感染的表现45.内脏痛的下列叙述中不正确的为_A.内脏神经对切割烧灼极为敏感B.内脏痛常为隐痛、胀痛、绞痛C.内脏痛常伴有恶心呕吐D.内脏痛开始定位常不准确E.内脏痛可伴有心悸46.急性腹膜炎的病因不包括_A.肠破裂B.急性胃

16、肠炎C.绞窄性肠梗阻D.胃穿孔E.急性胰腺炎47.急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑为_A.急性胃肠炎B.右输尿管结石C.胃十二指肠溃疡穿孔D.宫外孕破裂E.急性阑尾炎48.患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应 _A.做各项检查以求确诊B.向家属讲解急诊手术的道理C.尊重家属意见，采用保守治疗D.积极抗休克，不见好转再做手术E.如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗49.以下关于腹痛原因的叙述不正确的是_A.腹部疾病是引起腹痛的最常见原因B.胸部疾病可引起腹痛C.腹痛必定有器质性病变D.全身疾病引起的腹痛并非罕见E.神经系统疾病可引起腹痛50.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是_A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐