2023年正高(外科学)考试模拟卷（2）.docx

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1、2023年正高(外科学)考试模拟卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.低钾血症最初的表现是 _A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等2.高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外 _A.输入0.45%的氯化钠溶液B.静点5%葡萄糖液C.轻度缺水，可补液10001500mlD.中度缺水，可补液15002000mlE.如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半3.患者女性，体重60kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为130mmol/L(正常值为14

2、2mmol/L)，其第1日补氯化钠量应是 _A.6gB.10.5gC.15gD.21gE.25.5g4.人体日需要NaCl为 _A.3.0gB.3.5gC.4.0gD.4.5gE.5.0g5.下列有关体液的叙述，哪一项是正确的 _A.成年女性的体液量约占体重的60%B.血浆约占体重的10%C.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E.细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260280mmol/L6.下列叙述哪一项是错误的 _A.按体重比例计算，小儿的体表面积大于成人B.和成人比较，新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大C.细胞外液与细

3、胞内液之比随年龄增加而减少D.液体需要量随年龄增加而增加E.年龄越小，体内液体成分占体重的比例越大7.血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性脱水 _A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L8.肾小管再吸收作用受血管升压素与醛固酮影响，当两者分泌都增加时 _A.尿量增加，尿钠增多B.尿量增加，尿钠减少C.尿量减少，尿钠增多D.尿量减少，尿钠减少E.尿量正常，尿钠正常9.下列中哪项为重度脱水的特点 _A.乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%B.仅有口渴，缺水量为体重的3%C.极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%D.乏力、尿少，

4、躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E.口渴，乏力，缺水量为体重的2%10.醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素，其主要作用部位是 _A.肾小球囊B.近曲小管C.远曲小管D.髓襻E.以上都不是11.外科病人最易发生哪种体液代谢失调 _A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒12.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水可导致 _A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.高钙血症E.高氯血症13.符合低钾血症的是 _A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B.机体总钾量总是减少的C.心电图表现为T波高尖D.常伴有代谢性酸中毒E.严重时可有心脏受累发生传导阻滞14.治疗高钾血症的措

5、施中，下列哪项不正确 _A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素C.输注碳酸氢钠溶液D.输注高渗盐水或甘露醇E.口服阳离子交换树脂15.下列防治低钾血症的措施，错误的是 _A.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾B.补钾常用10%氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴C.输入钾量应控制在20mmol/h以下D.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素16.低钾血症患者经补钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有 _A.低钠血症B.高钙血症C.低镁血症D.低氯血症E.代谢性酸中毒17.等渗性缺水的常见原因是 _A.大量利尿B.水摄入不足C.大

6、量出汗D.慢性肠梗阻E.消化液急性丧失18.补钾时液体的安全配制为 _A.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250mlB.15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液500mlC.15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000mlD.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500mlE.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml19.关于低血钾哪项正确 _A.心律缓慢B.心电图T波高C.与碱中毒有关D.严重缺钾每日最多补45gE.紧急时应静脉推注10%氯化钾20.当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清，神志昏迷时，应首先考虑 _A.并发脑血管意外B.低血钾C.高血钠D.高血镁E.低血钠21.

7、低渗性缺水引起血压下降的主要原因是 _A.低血钠导致血管张力降低B.细胞内外液同时有大量丢失C.低钠和低钾使心肌收缩力减弱D.血管升压素分泌增加使细胞外液量更减少E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低22.尿量大于多少时才可补钾 _A.50ml/hB.45ml/hC.40ml/hD.30ml/hE.25ml/h23.女性，59岁，腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时 _A.高钾血症，代谢性酸中毒B.低钾血症，代谢性碱中毒C.低钾血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，呼吸性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒24.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起血管升压素分泌的调节 _A.不足1%B.不

8、足2%C.不足3%D.不足5%E.5%以上25.高钾血症的心电图改变最不可能是 _A.T波高而尖B.QT间期延长C.QRS增宽D.U波E.RP间期延长二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以下哪些是肺癌的早期表现 _A.声嘶B.痰中带血C.血性胸腔积液D.一侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼睑下垂E.刺激性咳嗽2.肺癌手术的治疗原则是 _A.最大程度地切除肿瘤组织B.彻底切除局部和纵隔淋巴结C.最大程度地保留健康肺组织D.即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除E.以上均不正确3.夹层动脉瘤的特点有 _A.多见50岁以上B.青年多见C.男多于女D.青年以马凡综合征为常见E

9、.根据病变部位可分为3型(、)4.早期食管癌的临床表现有哪些 _A.食管气管瘘B.咽下食物哽噎感C.胸骨后针刺样疼痛D.声音嘶哑E.食管内有异物5.下列哪几项是早期食管癌的临床表现 _A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.梗阻症状轻E.进食时胸骨后烧灼感6.食管癌发病常与下列哪些因素有关 _A.摄入亚硝胺含量高的食物B.进食过硬、过热、过快C.微量元素钼的缺乏D.含农药氯硫磷的食物E.以上均不正确7.早期食管癌的表现是 _A.症状不明显B.吞咽困难C.食管内异物感，与进食无关D.持续胸背痛E.声音嘶哑8.早期食管癌指 _A.病变范围限于粘膜层B.侵入粘膜下层C.侵入部分肌层D.无

10、远处转移E.侵及外膜9.贲门示弛缓症的表现有 _A.吞咽困难症状时轻时重B.呕吐食管内潴留的食物C.X线吞钡检查:有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状D.腹部可扪到肿块，压之有水声E.胸骨后闷胀10.脓胸引流不畅的原因有 _A.引流过晚B.引流管拔除过早C.引流管过细D.引流管插入过浅或过深11.致病菌进入胸腔的途径包括 _A.化脓灶直接侵入B.经淋巴途径C.血源性播散D.医源性感染12.形成慢性脓胸的主要原因有 _A.急性脓胸治疗不及时或治疗不当B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C.合并特异性感染如结核菌感染D.胸内留有异物E.胸廓塌陷，呼吸运动受限13.慢性脓胸的手术治疗方式有 _A.改进引流

11、手术B.胸膜纤维板剥脱术C.胸廓成形术D.胸膜肺切除术E.胸壁脓腔清扩术14.常用的局麻药物有 _A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.普鲁泊福D.普鲁卡因E.利多卡因15.下列属于局部麻醉的是 _A.肿胀麻醉B.表面麻醉C.区域阻滞D.肌内注射E.直肠内灌注16.以下哪些对皮片成活有影响 _A.皮片下血肿B.感染C.包扎固定不当D.在裸露的骨皮质上植皮E.贫血17.杯状耳的手术修复方法有 _A.V-Y成形法B.软骨瓣法C.Barsky法D.Musgrave法E.复合组织瓣法18.隐耳的修复可采用 _A.器具矫正法B.皮片移植法C.“V-Y”推进法D.三叶瓣法E.Barsky法19.先天性唇腭面裂的可能发

12、病因素有 _A.遗传因素B.营养因素C.感染和损伤D.内分泌的影响E.药物因素20.唇裂术前准备包括 _A.术前全面体检B.术前三天开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳C.术前一天作局部皮肤的准备D.婴幼儿应在术前4h给予10%葡萄糖液口服或进食糖水100150mlE.术前30分钟注射阿托品，成人可注射苯巴比妥钠或其他镇痛、镇静剂21.唇缺损可根据缺损部位及缺损大小采用不同的手术方式，如 _A.直接拉拢缝合B.鼻唇沟瓣转移术C.唇交叉瓣转移术D.唇颊瓣滑行推进术E.唇颊瓣旋转推进术22.腭裂的语音治疗必须严格掌握其适应证，下列哪些可考虑为适应证 _A.术后已获得良好的腭咽闭合功能者B.术后患者由

13、于不良发音习惯引起的构音错误，各种代偿发音造成语音不清者C.患儿能与医生配合，年龄一般在4岁以上D.要排除听力障碍，舌系带过短等影响训练的因素E.患儿智商正常23.唇交叉组织瓣转移修复注意要点 _A.唇瓣设计应视缺损部位和对侧组织的情况而定B.唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤C.唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定D.当缺损接近口角，或唇瓣设计在口角附近时，对正常的口角组织应妥善保护E.唇瓣断蒂一般可在术后两周进行24.唇红组织缺损修复需注意的处理原则有 _A.小范围缺损，主要采用邻近唇红组织、口内前庭粘膜修复B.大范围缺损，可采用对侧唇红组织，或舌瓣组织修复C.唇红部大部缺失或无唇红，无法利用邻近、对侧和舌瓣修复者，可采用口轮匝肌肌粘膜瓣或带颊粘膜组织瓣修复D.唇珠不明显或缺损时，仍应以邻近唇红组织进行修复E.唇红缺损超过全唇的1/3时仍可以通过直接或经过松解后拉拢缝合25.唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法 _A.V-Y推进皮瓣法B.“Z”成形术C.鼻唇沟皮瓣法D.颌颈部旋转皮瓣法E.游离皮片修复法