2023年江苏公卫执业医师考试模拟卷（6）.docx

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1、2023年江苏公卫执业医师考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某女性患者头痛数月，遇上感冒和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来医院坚决要求做CT检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该A维持契约关系，完全按病人要求办，开单做CT检查B维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定C维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定D维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E维持信托关系，先查CT和脑电图，会诊

2、，然后体检2.白细胞吞噬微生物、肝脏网状内皮细胞对有毒异物的消除方式（）A简单扩散B滤过C主动转运D异化扩散E膜动转运3.伯氨喹的主要不良反应（）A急性溶血性贫血B血尿、结晶尿C金鸡纳反应D胃肠道反应E长期、大量使用可导致巨细胞性贫血4.浸润麻醉不能选用（）A普鲁卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E罗哌卡因5.土壤中蛋白质和其他含氮化合物，在需氧和厌氧条件下分解而产生氨的过程（）A硫化作用B腐殖质化作用C氨化作用D亚硝化作用E硝化作用6.氟尿嘧啶的作用机制（）A减少四氢叶酸生成而抑制蛋白质的合成B作用于核糖体而抑制蛋白质的合成C抑制DNA多聚酶D损害细胞膜而致细胞毒作用E与嘌呤或嘧啶竞争而抑制核

3、酸合成7.间接致癌物是（）Aβ-丙烯内酯Bβ-萘胺C镍D佛波酯E乙烯雌酚8.小鼠经口染毒氰化钾后在十几分钟后死亡，属于（）A迟发性毒性作用B过敏性反应C高敏感性D速发性毒性作用E特异体质反应9.下列疾病咯血的特征为阿米巴病（）A铁锈色痰B烂桃样痰C浆液性粉红色泡沫样血痰D巧克力色脓痰E咯鲜血10.铅、锰、镉、铊等通过生物膜的方式（）A简单扩散B滤过C主动转运D异化扩散E膜动转运11.男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U/L, AST 186U/L, SB 170mol/L，抗HBs(+)首先应考虑的诊断

4、为A甲肝B乙肝C丙肝D丁肝E戊肝12.某中年女患者服用大量巴比妥企图自杀，送至医院时，呼吸已停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他有效措施条件下，采用了在当时还没有推广的肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。本案例中，为了抢救病人，采用了治疗性实验。对此做法，下面说法错误的是A是符合医学道德的医学行为B即使是抢救成功，也不合乎道德规范C本案例医生的选择是正确的D动机是好的，但得失结果一时难以下结论E即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好13.周效磺胺主要不良反应（）A急性溶血性贫血B血尿、结晶尿C金鸡纳反应D胃肠道反应E长期、大量使用可导致巨细胞性贫血14.土壤中NH3氧化为HNO2

5、的过程称为（）A硫化作用B腐殖质化作用C氨化作用D亚硝化作用E硝化作用15.某患者因肺炎就医，经皮试注射青霉素后出现全身荨麻疹，属于（）A迟发性毒性作用B过敏性反应C高敏感性D速发性毒性作用E特异体质反应16.促长剂是（）Aβ-丙烯内酯Bβ-萘胺C镍D佛波酯E乙烯雌酚17.巯嘌呤的作用机制（）A减少四氢叶酸生成而抑制蛋白质的合成B作用于核糖体而抑制蛋白质的合成C抑制DNA多聚酶D损害细胞膜而致细胞毒作用E与嘌呤或嘧啶竞争而抑制核酸合成18.水溶性葡萄糖由胃肠道进入血液，并由血液进入神经组织的一系列通过生物膜的方式（）A简单扩散B滤过C主动转运D异化扩散E膜动转运19.男，5

6、4岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U/L, AST 186U/L, SB 170mol/L，抗HBs(+)为作病原学诊断应重点查血A抗HAV-IgMB乙肝病毒标记物CHDVAgD抗HCV及HCA-RNAE抗HEV-IgM20.下列疾病咯血的特征为大叶性肺炎（）A铁锈色痰B烂桃样痰C浆液性粉红色泡沫样血痰D巧克力色脓痰E咯鲜血21.乙氨嘧啶的主要不良反应（）A急性溶血性贫血B血尿、结晶尿C金鸡纳反应D胃肠道反应E长期、大量使用可导致巨细胞性贫血22.土壤有机物在细菌、真菌、放线菌的作用下形成腐殖酸、木质素、富里酸、胡敏酸的过程（）

7、A硫化作用B腐殖质化作用C氨化作用D亚硝化作用E硝化作用23.甲氨蝶呤的作用机制（）A减少四氢叶酸生成而抑制蛋白质的合成B作用于核糖体而抑制蛋白质的合成C抑制DNA多聚酶D损害细胞膜而致细胞毒作用E与嘌呤或嘧啶竞争而抑制核酸合成24.凡是分子量小的（100200）水溶性化合物通过生物膜的方式（）A简单扩散B滤过C主动转运D异化扩散E膜动转运25.男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴、尿少及腓肠肌痛。查：T 36，BP 90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛本病人最可能的诊断A嗜盐菌食物中毒B沙门菌肠炎c急性菌痢D霍乱E中毒型菌痢26

8、.男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U/L, AST 186U/L, SB 170mol/L，抗HBs(+)如无有效治疗，本例最后结局可能为A慢性HCV病毒携带者B肝硬化C肝癌D再重叠其他肝炎病毒感染后肝功能衰退E治愈27.男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天34次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39，抽血培养有伤寒杆菌生长这提示病人可能是A伤寒复发B伤寒初发作C再燃D带茵者E迁延型伤寒28.氮芥类的作用机制（）A减少四氢叶酸生成而抑制蛋白质的合

9、成B作用于核糖体而抑制蛋白质的合成C抑制DNA多聚酶D损害细胞膜而致细胞毒作用E与嘌呤或嘧啶竞争而抑制核酸合成29.下列疾病咯血的特征为肺吸虫病（）A铁锈色痰B烂桃样痰C浆液性粉红色泡沫样血痰D巧克力色脓痰E咯鲜血30.颗粒和大分子物质通过生物膜的方式（）A简单扩散B滤过C主动转运D异化扩散E膜动转运31.男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴、尿少及腓肠肌痛。查：T 36，BP 90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛为确诊需检测A大便常规B大便涂片查细胞C大便悬滴动力试验D大便细菌培养E血清特异性抗体检测32.男，54岁，2个月前因

10、胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U/L, AST 186U/L, SB 170mol/L，抗HBs(+)目前认为最有效的治疗为A联苯双酯B干扰素C病毒唑D胸腺肽E中药33.男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天34次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39，抽血培养有伤寒杆菌生长通过治疗病人体温恢复正常，两次血培养(-)，但IgG含量仍高，考虑为带菌状态，哪个器官隐藏病菌最多A胆B脾C肝D肠道淋巴结E网状内皮系统34.下列疾病咯血的特征为左心衰竭肺水肿（）A铁锈色痰B烂桃

11、样痰C浆液性粉红色泡沫样血痰D巧克力色脓痰E咯鲜血35.脂水分配系数大，非离子型化合物通过生物膜的方式（）A简单扩散B滤过C主动转运D异化扩散E膜动转运36.男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴、尿少及腓肠肌痛。查：T 36，BP 90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛为尽快诊断应检测A大便常规B大便悬滴动力试验C大便细菌培养D大便检测特异性抗原E血清特异性抗体37.男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天34次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39，抽血培养有

12、伤寒杆菌生长对伤寒带菌者有益的抗体是A“O”抗体B“Vi”抗体C“H”抗体D“O”与“Vi”抗体E“H”与“Vi”抗体38.男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天34次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39，抽血培养有伤寒杆菌生长病人经有效治疗后痊愈，患者病后可获得A暂时免疫B对伤寒有持久性免疫C有一定免疫力D无免疫力，可再次患伤寒E对伤寒与副伤寒均有免疫力39.男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴、尿少及腓肠肌痛。查：T 36，BP 90/50mmHg，精神萎靡，

13、腹平软，无压痛此病人治疗的关键是A大量抗生素B补充液体及电解质C肾上腺皮质激素应用D抗休克E尽快应用升压药物40.男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP100/70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺(-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是A胃溃疡并出血B十二指肠球部溃疡出血C胃癌出血D食管贲门黏膜撕裂症E食管静脉曲张破裂出血 41.男，33岁，冬春季发作节律性胃部疼痛十年，近1周疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有0.5cm0.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指

14、肠球部活动性溃疡，入院治疗。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强A西咪替丁B雷尼替丁C法莫替丁D硫糖铝E奥美拉唑 42.男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC 25个/HP，余(-)。该腹泻的主要发生机制是A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D吸收不良性腹泻E肠动力增强性腹泻 43.男，54岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，但无明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值12mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmoL/h(正常值1723mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5108个，最

15、可能诊断为A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃癌 44.男性，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余，下列哪项检查可能异常A凝血酶原时间B血氨C甲胎蛋白D网织红细胞计数E白细胞计数 45.女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7109/L，血小板30109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E骨髓纤维化 46.男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容

16、呆板，行走起步困难，查体右上下肢肌张力增高，齿轮样动作该患者发病机制可能是A纹状体区内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少B纹状体区内多巴胺受体敏感性增加C黑质区多巴胺脱羧酶增多D黑质区单胺氧化酶减少E黑质区酷氨酸羧化酶减少 47.男，56岁，突然头晕，呕吐8小时。体检：二眼向右水平震颤，指鼻和跟膝胫右侧不稳，颈轻度抵抗。血压20/12kPa。临床诊断为A右大脑基底节区出血B左大脑基底节区出血C右小脑半球出血D左小脑半球出血E蛛网膜下腔出血 48.男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温38，心肺(-)，胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2109/L，血小板20109/L，最可能的诊断是A再生障碍性贫血B溶血性贫血缺铁性贫血C巨幼红细胞性贫血D血小板减少性紫癜E急性白血病 49.土壤中蛋白质和其他含氮化合物，在需氧和厌氧条件下分解而产生氨的过程A硫化作用B腐殖质化作用C氨化作用D亚硝化作用E硝化作用 50.环境噪声常影响A听觉系统B心血管系统C急慢性疾病和某些癌变D免疫力E血液循环