2023年江西主治医师(妇产科)考试真题卷（3）.docx

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1、2023年江西主治医师(妇产科)考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，48岁，阴道不规则出血月余，白带有臭味，阴道内能触到一肿块，约5cm5cm3cm，表面有脓苔，触之有出血，肿块周围可触及宫颈一周，宫体正常大小，双附件(-)，最可能的诊断是A子宫颈肌瘤B子宫内膜癌C子宫颈息肉D子宫颈癌E子宫黏膜下肌瘤 2.对于宫颈癌，下述错误的是A好发部位为鳞柱上皮交接部B宫颈刮片细胞学检查，是发现癌前病变的主要方法C宫颈癌确诊依据活体组织检查D腺癌多于鳞癌E原位癌可行

2、全子宫切除术 3.晚期子宫内膜癌患者，为控制病情进展，最常用的治疗措施是A放疗B手术行细胞减灭术C化疗D大剂量睾酮类制剂治疗E大剂量孕酮类药物治疗 4.输卵管癌的主要治疗原则是A放疗为主B手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗C手术为主，免疫治疗为辅D化疗为主E免疫治疗为主 5.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状是A腹痛B接触性出血C绝经后阴道出血D大量血性腥臭白带E下肢水肿 6.子宫内膜癌筛选检查方法为A宫腔镜检查B宫腔吸取分泌物细胞学检查C分段诊刮DB超检查E宫颈口刮取分泌物细胞学检查 7.患者，女，45岁，阴道不规则流血3月余，阴道内能触及一直径3cm肿块，表面有脓，触之易出血，肿块周围可触

3、及宫颈一周，宫体正常大小，最可能的诊断是A子宫颈癌B子宫颈肌瘤C子宫粘膜下肌瘤D子宫颈息肉E子宫内膜癌 8.下列与雌激素分泌无关的疾病是A卵巢颗粒细胞瘤B子宫内膜增殖症C子宫内膜癌D卵巢无性细胞瘤E子宫肌瘤 9.不属于宫颈癌术后并发症的是A感染B淋巴囊肿C尿潴留D心力衰竭E输尿管瘘 10.子宫内膜癌显微镜下诊断最常见的类型是A腺鳞癌B腺癌C鳞癌D腺角化癌E透明细胞癌 11.患者，女，68岁，子宫内膜癌手术+放疗后3年，阴道残端复发，有高血压性心脏病史10余年，心功能级，查肿瘤组织免疫组化结果ER(+)，PR(+)。恰当的治疗方法是A放疗B化疗C二次手术D内分泌治疗E免疫治疗 12.患者，女，3

4、0岁，原发不孕，因月经过多2年余就诊，内诊：子宫前位，如孕3个月大小，左角明显突出，质硬，无压痛，两附件未触及，血红蛋白97g/L，最恰当的处理为A行子宫全切术B诊断性刮宫止血C行子宫肌瘤剔除术D继续观察，3个月复查E放射治疗 13.黏膜下肌瘤的临床表现不包括A月经过多是主要症状B继发感染可有不规则阴道出血C常有白带增多D易发生膀胱压迫症状、排尿困难E子宫呈均匀性增大 14.关于宫颈糜烂，下述恰当的是A分为、度B分为单纯型、颗粒型两型C宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D近年以物理治疗为主E鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈 15.患者，女，22岁，月经5天/2835天。有痛经史，健身时突发右下腹剧痛

5、。伴恶心、呕吐。现已停经32天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，无反跳痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常，于子宫右侧可及直径约7cm的囊性包块，张力高，压痛明显。辅助检查：血WBC 11109/L，尿HCG(-)。最可能的诊断是A急性盆腔炎B异位妊娠C卵巢巧克力囊肿破裂D卵巢囊肿蒂扭转E急性阑尾炎 16.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括A髂总淋巴结B腹股沟深淋巴结C腹股沟浅淋巴结D腹主动脉旁淋巴结E闭孔淋巴结 17.关于晚期或复发子宫内膜癌患者，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是A化疗B放疗C大剂量孕激素治疗D大剂量雌激素治疗E大剂量雄激素治疗 18.子宫内膜癌的癌前病变属于A子宫内膜腺瘤型

6、增生B增生期子宫内膜C萎缩型子宫内膜D子宫内膜腺囊型增生E子宫内膜不典型增生 19.患者，女，55岁，确诊为子宫内膜腺癌行手术治疗，术中切开子宫标本，肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈，临床分期应为A期B期C期Da期Eb期 20.子宫肌瘤红色变常发生在A分娩期B性功能活跃时C妊娠期D肌瘤扭转时E月经期经量多时 21.对于子宫肌瘤合并妊娠，下述不恰当的是A不孕的发生率高B合并红色变性，一般采用保守治疗C妊娠期肌瘤明显增大D产后出血发生率高E分娩期易致难产，宜常规行剖宫产 22.在子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A雌酮B孕酮C睾酮D泌乳素E雌二醇 23.关于子宫肌瘤合并妊娠，下述错误的是A应预防产后出血B

7、妊娠期间，子宫肌瘤可发生红色变，一般采取保守治疗C剖宫产同时，应挖除子宫肌瘤D妊娠合并子宫肌瘤，多能自然分娩E粘膜下肌瘤可导致早产，流产 24.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是A放疗B化学疗法C手术治疗D化疗后手术 E_放疗后手术 25.子宫内膜癌孕激素治疗适应证中，错误的是A不能手术切除的病例B适用于复发癌患者C适用于晚期癌患者D年轻早期患者要求保持生育功能者E对分化不良，生长缓慢，雌孕激素受体含量低的患者治疗效果良好 26.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯A腹股沟淋巴结B锁骨上淋巴结C骶前淋巴结D盆腔淋巴结E腹主动脉旁淋巴结 27.下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切A多次人工流产B口服避孕药C

8、宫内节育器D卵巢颗粒细胞瘤E卵巢胚胎性瘤 28.宫颈癌超出宫颈，未达盆壁，累及宫旁为主，按FIGO的临床分期，应属于Ab期Ba期Cb期Da期Eb期 29.女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是A子宫颈癌B外阴癌C子宫内膜癌D输卵管癌E卵巢癌 30.对于子宫肌瘤病理学表现，下述恰当的是A肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出B镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织C黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩D浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤E多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌

9、瘤发生在同一子宫 31.子宫内膜癌的高危因素不包括A长期服用孕激素B糖尿病C高血压D肥胖E绝经延迟 32.患者，女，29岁，左下腹肿块史，妇检：子宫正常大小，左侧可触及直径约6cm大小的囊性肿块，在性生活后突感左下腹持续疼痛，拒按。提示囊肿发生以下哪种情况可能性最大A囊肿破裂B囊肿蒂扭转C囊内感染D囊内出血E恶性变 33.子宫内膜癌手术治疗，错误的是A开腹后立即取腹水找癌细胞B临床期以上的病例应及早施行手术C早期病例手术是首选的治疗方法D术中应探查盆腔及腹腔各个脏器E临床期患者术前可加用放 34.子宫内膜癌来源于A子宫内膜血管壁结缔组织B子宫内膜血管内皮细胞C子宫内膜各种组织D子宫内膜上皮组织

10、E子宫内膜纤维结缔组织 35.子宫内膜癌恶性程度最高的是A腺鳞癌B腺棘癌C内膜样腺癌D纤毛样腺癌E浆液性腺癌 36.宫颈癌淋巴转移首先侵犯A腹股沟深淋巴结B腹股沟浅淋巴结C左锁骨上淋巴结D盆腔淋巴结E腹主动脉旁淋巴结 37.符合子宫体腺癌的是A子宫平滑肌层有恶变B子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的C子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变D子宫内膜腺体与间质都有癌变E子宫内膜腺细胞呈化生性改变 38.卵巢癌的治疗原则是A手术B放疗C化疗D手术+放疗E手术为主的综合治疗 39.宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3，按FIGO(2000年)的临床分期，应属于Ab期Ba期Cb期Da期Eb期 40.患者，女，

11、58岁，血性白带2月。妇检：宫颈光，宫体稍大，阴道分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理方法为A阴道镜检查B碘试验CB超检查D分段诊断性刮宫E宫颈锥切 41.子宫肌瘤与经量增多关系最密切的是A肌瘤生长的速度B肌瘤的大小C肌瘤生长的部位D肌瘤与子宫肌层的关系E肌瘤的数目 42.下面关于宫颈癌的临床分期，恰当的是Ab期靠肉眼判断极难确诊B癌侵及部分主韧带时属a期C癌扩展至盆壁时属于b期D癌使肾功能丧失时属于期E癌侵及膀胱黏膜时属于b期 43.患者，女，60岁，绝经6年，阴道少量出血3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm1cm0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴

12、氏级，以下哪项处理措施最恰当AB超检查B阴道镜下取宫颈活检C分段诊断性刮宫及切除息肉送病理D切除息肉送病理E宫颈锥形切除术 44.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述正确的是A肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除B低潜在恶性肿瘤，临床a期，年轻未生育可做患侧卵巢切除C年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除D较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术E较晚期患者术前加用放疗疗效最佳 45.CIN提示A癌B可疑癌C炎症D重度非典型增生或原位癌E正常 46.子宫颈癌期的诊断标准是A癌扩展达腹膜B癌扩展达盆壁C癌扩展达阴道下1/3D癌扩展未达盆壁，也未达阴道下1/3E癌扩展至膀胱及直肠 47.卵巢浆液性肿瘤来源于

13、卵巢生发上皮，向哪种上皮分化A向输卵管上皮分化B向子宫内膜分化C向宫颈黏膜分化D向卵巢间质侵入分化E向原始体腔上皮逆转分化 48.宫颈癌的临床分期是根据A病理分级B术后所见分期C有无淋巴结转移D病灶侵犯范围E临床症状严重程度 49.患者，女，42岁，G1P1，月经过多4年，贫血，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫如孕2+月大小，表面凹凸不平，质硬，双附件(-)，血红蛋白30g/L，恰当的处理是A宫颈锥切术B立即行子宫次全及双附件切除C纠正贫血后子宫全切除术D输血及雄激素治疗E肌瘤剔除术 50.阴道前壁度膨出的依据是：A膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内B膨出部分暴露于阴道口外C阴道前壁完全膨出于阴道口外D尿道及阴道前壁下1/3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出E以上全不是