2023年江苏临床执业医师考试模拟卷（8）.docx

《2023年江苏临床执业医师考试模拟卷（8）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年江苏临床执业医师考试模拟卷（8）.docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年江苏临床执业医师考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.预防MODS的基本要点中，错误的是_ A重视诊治急重症时的整体观念 B重视患者循环呼吸 C防治感染 D积极改善全身状态 E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 2.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A非溶血性发热性输血反应 B过敏反应 C细菌污染反应 D急性(即发性)溶血性输血反应E迟发性溶血性输血反应 3.乳房Paget病是指 A乳头湿疹样乳腺癌 B炎性乳腺癌 C浆细胞性乳腺炎 D乳腺结

2、核病 E男性乳房肥大症 4.药物经一级动力学消除的特点是 A恒量消除，半衰期恒定 B恒量消除，半衰期不恒定 C恒比消除，半衰期恒定 D恒比消除，半衰期不恒定 E消除速率与给药剂量无关 5.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是 A细菌 B病毒 C支原体 D衣原体 E真菌 6.容易转变为坏死后性肝硬化的肝炎是 A亚急性重型肝炎 B慢性普通型肝炎 C慢性普通型轻度肝炎 D急性重型肝炎 E急性普通型肝炎 7.具有亲细胞作用的抗体是 AIgM BIgD CIgE DIgG EIgA 8.生殖技术的合理使用必须遵循维护社会公益原则，其中规定同一供精者的精子最多只能 A提供给2名妇女受孕 B提供给3名妇女受

3、孕 C提供给4名妇女受孕 D提供给5名妇女受孕 E提供给6名妇女受孕 9.正常人每日需能量为 A5000kJ B6325kJ C7535kJ D8000kJ E9735kJ 10.在动物实验中，观察氯沙坦的药理作用，主要通过测定 A肾素活性 BACE活性 C血管平滑肌细胞内Ca2+含量 D其抗AT受体的活性 E尿量改变 11.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A抑制体液免疫 B增强NK细胞活性 C抑制B细胞 D抑制T细胞 E抑制前列腺素合成 12.输血引起的急性溶血的特异性表现 A尿呈深黄色，尿胆原阳性 B尿呈酱油色，尿胆原阳性 C尿呈深黄色，尿胆原阴性 D尿呈酱油色，尿胆原阴性 E外周血网织红

4、细胞增高并出现幼稚红细胞 13.门静脉主干是由下列哪几条静脉汇合而成 A肠系膜上静脉和脾静脉 B肠系膜上、下静脉和胃网膜右静脉 C肠系膜上、下静脉和胃冠状静脉 D肠系膜上静脉和肠系膜下静脉 E肠系膜下静脉和脾静脉 14.骨折的特有体征是_ A疼痛与压痛 B功能障碍 C肿胀与瘀斑 D骨擦音和骨擦感 E患肢循环障碍 15.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是 A下降动作呈持续性 B进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态 C俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转 E内旋转动作完成于第一产程末期 16.右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是_ A

5、血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压增高 C组织液静水压降低 D组织液胶体渗透压升高 E淋巴回流受阻 17.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用 A中药 B免疫抑制剂 C肾上腺皮质激素+中药 D肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E中药+免疫抑制剂 18.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 _ A宫口开全时 B胎头可见到时 C胎头着冠时 D胎头复位时 E胎头拨露使阴唇后联合紧张时 19.甲亢病人手术治疗的适应证不包括 A中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗 B甲状腺大，伴压迫症状 C结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 D疑及癌变 E合并晚期(第6个月后)妊娠 20.男性，61岁，突然意识

6、不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是 A昏厥 B脑出血 C脑栓塞 D脑血栓形成 E高血压脑病 21.男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5109/L，血红蛋白50g/ L。应该诊断为 A慢粒急性变 B继发细菌感染 C合并结核感染 D类白血病反应 E淋巴瘤 22.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 A奎宁 B乙胺嘧啶

7、 C甲氟喹 来源：考试大 D青蒿素 E伯氨喹啉 23.女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天 23次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 A泼尼松口服 B氟哌酸口服 C甲硝唑保留灌肠 D氢化可的松保留灌肠 E5-氨基水杨酸口服 24.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发_ A结核性腹膜炎 B白发性腹膜炎 C门静脉血栓形成 D原发性肝癌 E肝肾综合征 25.初产妇，足月临产已18小时，胎心

8、好，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查宫口开大 7cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，S1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹二横指，坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是 A入口狭窄 B头盆不称 C出口狭窄 D中骨盆狭窄 E枕后位 26.女性，18岁，近一年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史，最可能的诊断为 A神经性厌食症 B神经性贪食症 C结核症 D癌症 E甲状腺功能不全 27.男性，20岁，心悸，多汗，手颤2个月

9、，无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史，治疗应选择 A核素131治疗 B甲状腺切除术 C抗甲状腺药物治疗 D抗甲状腺药物治疗后核素131治疗 E抗甲状腺药物治疗后手术治疗 28.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是 A血管容积减少，相对血容量增多 B颈动脉窦受到牵拉刺激 C颈动脉体受到牵拉刺激 D颈动脉窦内压力降低 E颈动脉体内压力降低 29.男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有黏连

10、，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属 AB BA CB DA EB 30.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是_ A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸 31.有一患者长期饮酒而后出现肝区疼痛，该患者肝脏的主要病变可能是哪一项 A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞脂肪变性 C肝窦内皮增生 D肝细胞水样变性 E肝小动脉透明变性 32.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导。本例最恰当的避孕措施应是 A安全期避孕 B口服

11、短效避孕药 C皮下埋植避孕 D阴茎套避孕 E行输卵管结扎术 33.男，28岁，反复上腹隐痛、泛酸5年，最可能的诊断是_ A胃体溃疡 B胃角溃疡 C幽门管溃疡 D十二指肠溃疡 E复合溃疡 34.男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为 A血吸虫肝硬化并发上消化道出血 B乙肝肝硬化并发上消化道出血 C肝细胞肝癌并发上消化道出血 D门脉性肝硬化并发上消化道出血 E急性出血性胃炎 35.女，36岁，确诊肾病综合征，血清蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深

12、，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 2040/HP，WBC 02/HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 A急性肾盂肾炎 B隐匿性肾炎 C肾结核 D肾静脉血栓形成 E肾肿瘤 36.男性，20岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是 A急性风湿热 B急性病毒性心肌炎 C急性心肌梗死 D扩张型心肌病 E风湿性二尖瓣关闭不全 37.女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞

13、性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案 ACHOP B局部照射 C全淋巴结照射 D化疗+局部放疗 E扩大照射 38.男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25109/L，中性粒细胞0.90，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是 A支原体肺炎 B葡萄球菌肺炎 C肺炎球菌肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E军团菌肺炎 39.男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常

14、人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C肠套叠 D胆道蛔虫症 E胃溃疡穿孔 40.女性，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C中毒性巨结肠 D肠穿孔 E肠梗阻 41.24岁妇女，孕33周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位 AROA BROP CRSA DRS

15、T ERSP 42.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 A骨囊肿 B骨纤维异样增殖症 C动脉瘤样骨囊肿 D内生性软骨瘤 E骨肉瘤 43.76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适 A皮牵引治疗 B髋人字石膏固定 C骨牵引治疗 D股骨粗隆间截骨术 E人工股骨头置换术 44.女，33岁。继发性痛经3年，检查子宫后倾屈，7.5cm7.0cm大，质硬。本例不可能出现的临床表现为 A不孕 B性交疼痛 C经量过多 D经期延长 E月经稀发 45.下列哪项不是甲亢术后呼吸困

16、难和窒息的原因 A双侧喉上神经损伤 B双侧喉返神经损伤 C切口内出血 D喉头水肿 E气管塌陷 46.治疗脑水肿首选的药物 A螺内酯 B呋塞米 C甘露醇 D氢氯噻嗪 E脑活素 47.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 _ APPD试验 B结肠镜检查 C血沉 D腹水常规 E腹腔镜检查+腹膜活检 48.心源性休克患者心率慢宜选用哪种药物治疗 A低分子右旋糖酐 B酚妥拉明 C多巴酚丁胺 D毛花苷丙(西地兰) E糖皮质激素 49.与痛经无关的疾病是 A无排卵性功血 B子宫粘膜下肌瘤 C慢性盆腔炎 D子宫内膜异位症 E子宫腺肌病 50.红细胞血型所涉及的特异物质类型是 A红细胞膜上凝集素 B红细胞膜上凝集原 C红细胞膜上受体 D血浆中凝集素 E血浆中凝集原