2023年河北公卫执业医师考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2023年河北公卫执业医师考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于率的标准误，下列论述正确的是A.率的标准误越大，用样本率估计总体率的可靠性愈差B.率的标准误越小，则率的抽样误差越大C.率的标准误等于p/nD.率的标准误是总体率与样本率之差E.率的标准误的计算公式是：2.患者男性，63岁，患高血压病10年，血压一直维持在130140/8595mmHg。近1年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.-受体阻滞剂D.转换酶

2、抑制剂E.血管扩张剂3.某单位在一次调查中共测量了225名7岁男孩的身高值，方差等于144，则标准误是A.0.0533B.0.64C.0.8D.1.56E.1.964.某人研究P16基因异常与否与脑胶质瘤分级的相关性时，得到如下资料。欲检验两者有无相关，宜选用的方法是A.t检验B.秩和检验C.卡方检验D.直线回归与相关E.等级相关5.2000年在某镇新诊断200例高血压病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名高血压患者，在这一年中有40人死于高血压，2000年该镇高血压A.年初患病率是800(95000-800)B.期间患病率是(200+800)1000

3、0C.发病率是20010000D.病死率是4010000E.死亡率是40(200+800)6.根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200299分之间，则第2年的患病率约为A.20%B.35%C.50%D.65%E.80%7.Wernicke-korsakoff综合征主要发生在A.婴儿B.孕妇C.老年人D.长期酗酒者E.肝、肾疾病患者8.我国居民一日三餐适宜的能量分配比例是A.30%、40%、30%B.40%、40%、20%C.25%、40%、35%D.20%、40%、40%E.35%、40%、25%9.在食品腐败变质过程中起主要作用的因素是A.微生物B.湿度C.水分D.阳光E

4、.pH10.环境影响评价一般限于对A.所有工程项目的评价B.所有规划项目的评价C.所有规划和建设项目的评价D.环境质量有较大影响的规划项目的评价E.环境质量有较大影响的规划和建设项目的评价11.母体LD与胎仔最小致畸作用剂量之比是A.畸胎出现率B.相对致畸指数C.母体畸胎出现率D.致畸指数E.活产幼仔平均畸形出现数12.以玉米为主食的地区易于发生癞皮病，其原因除玉米中结合型的烟酸不能被人体利用外，还与玉米中能够合成烟酸的某种氨基酸含量不足有关，该种氨基酸是A.赖氨酸B.蛋氨酸C.酪氨酸D.色氨酸E.苏氨酸13.为了防止婴儿发生缺铁性贫血，在其46个月时，开始添加含铁丰富的食物，蛋黄并非是最好的

5、选择，这是因为其中含有干扰铁吸收的物质，这种物质是A.抗胰蛋白酶因子B.抗生物素C.胆固醇D.卵黄高磷蛋白E.磷脂14.1974年印度2个邦中200个村庄，因村民食用了霉变玉米暴发了中毒性肝炎。经检测发现这些霉变玉米中含有高浓度的A.脱氧雪腐镰刀菌烯醇B.伏马菌素C.玉米赤霉烯酮D.赭曲霉毒素E.黄曲霉毒素15.涉水产品在水中有害溶出物的浓度10g/L50gL之间时，其毒理试验包括A.基因突变试验，哺乳动物细胞染色体畸变试验和大鼠致畸试验B.基因突变试验，大鼠90天经口毒性试验和小鼠致畸试验C.哺乳动物细胞染色体畸变试验，基因突变试验和大鼠90天经口毒性试验D.基因突变试验，大鼠致畸试验和动物

6、细胞染色体畸变试验E.基因突变试验，动物细胞染色体畸变试验和大鼠慢性毒性试验16.我国食品安全性毒理学评价程序规定，90天喂养试验，与人可能摄入量相比，最大无作用剂量大于或等于300倍者，可以认为A.毒性较强，应放弃使用B.应进行慢性毒性试验进一步评价C.尚不能进行安全性评价D.不必进行慢性毒性试验，直接进行安全性评价E.可以计算安全系数17.某外源化学物在狗、兔、大鼠、猴的LD值分别为20、10、100、50mg/kg，据此资料，该化合物的物种差异系数接近A.14B.18C.22D.26E.3018.关于苯二氮类作用机制，错误的描述是A.人中枢神经系统存在有苯二氮结合位点B.苯二氮类结合位点

7、与GABAA受体的分布基本一致C.苯二氮类能抑制GABA能神经传递功能D.间接促使Cl通道开放，Cl内流，神经细胞超级化E.产生突触后抑制效应19.具有黑死病之称的是A.肺炭疽B.肺鼠疫C.出血热D.斑疹伤寒E.钩体病20.血红蛋白可以结合4分子的氧气，其与氧气结合呈特征性S形曲线，该曲线表明血红蛋白在表现功能过程中具有A.别构效应B.级联反应C.放大效应D.减色效应E.以上都不是21.患者女性，12岁。突发突止的意识障碍，脑电图诊断为失神性发作（小发作），应首选A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.卡马西平E.乙琥胺22.女，24岁。头晕、乏力半年，近2年每次月经经期持续78天，有血块。红细

8、胞计数3.010/L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B600pg/ml，网织红细胞0.015，最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血23.在-个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内，该情况属于A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.大暴发24.改善劳动条件的最根本措施是A.加强通风排毒B.做好个人防护C.技术革新和工艺改革D.制订安全操作规程E.经常性卫生监督25.某石英粉厂100例矽肺的发病工龄分布如

9、表所示该厂速发型矽肺占矽肺病人的比例为A.5%B.10%C.15%D.55%E.85%26.企业应当自职业伤害事故发生之日或者职业病确诊之日起的多少天内向当地劳动行政部门提出职业伤害报告A.当天B.第2天C.3日内D.15日内E.30日内27.某地流感暴发流行，经调查该地16739人中当月有3237人发生流感，这些人中有14人曾在1个月前发生过感冒，计算得323716739=19.3%，这个率应是A.罹患率B.患病率C.发病率D.续发率E.感染率28.对435例食管癌及451例对照作病例对照研究，107名病例和193名对照不饮酒，309名病例和208名对照均为吸烟者，吸烟者中260名病例及15

10、6例对照为饮酒者，不吸烟者中68名病例和102例对照为饮酒者。该资料采用何种方法分析A.不匹配不分层资料分析B.配对资料分析C.不匹配分层分析D.等级资料分析E.无法分析29.下列统计图纵坐标必须以0为起点的是A.直方图B.半对数线图C.线图D.散点图E.圆图30.患者，女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.01。在胃小弯侧距幽门30cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠

11、腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分4层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常A.慢性胃溃疡B.慢性胃溃疡合并出血C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔D.慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性膜炎31.患者女性，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A.血清胃泌素测定B.型超声检查C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查E.胃液分析32.3岁儿童突然恶心、呕吐，口腔有金属味，腹痛、烦躁，并伴有呼吸和脉搏增快，惊厥。最可能的诊断是A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.痢疾D.急性铅中毒E.异物进入气管33.某医生用某药治疗

12、高血压30人，治疗后血压平均降低4mmHg，经假设检验P0.01，正确的结论是A.该药疗效显著，值得推广B.该药没有疗效，不能再用C.该药有疗效，可以应用D.降低4mmHg无临床实际意义，可不必做假设检验E.治疗前后降低4mmHg来自抽样误差的概率很大34.研究某药的抗贫血作用，8名患者治疗前后血红蛋白(g%)变化如下：-1.5、20、0.5、3.0、1.5、2.5、30、-1，用药后血红蛋白平均提高的克数是A.2.88B.1.66C.2.5D.1.25E.1.535.=41.36+2.88X是以20岁男青年前臂长(cm)估计身高(cm)的回归方程，若前臂长换成国际单位米(m)，则此方程A.截

13、距和回归系数都变大B.回归系数变大C.截距变大D.截距和回归系数都不改变E.截距和回归系数都变小36.男性，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是A.美多巴B.恩托卡朋C.溴隐亭D.帕金宁(Sinemet)E.金刚烷胺37.常用于评价人体蛋白质营养状况的血清蛋白质是A.钙结合蛋白B.视黄醇结合蛋白C.锌结合蛋白D.维生素D结合蛋白E.高密度脂蛋白38.牛奶的高温短时间巴氏消毒法是A.63，1分钟B.70，30秒C.75，15秒D.110，5秒

14、E.135，2秒39.白酒在蒸馏过程中，酒尾中含量较高的毒性成分是A.甲醇B.甲醛C.甲酸D.杂醇油E.铅40.不同的烹调方法导致谷类中B族维生素损失的程度不同，可导致B族维生素损失较多的烹调方法是A.蒸B.煮C.烤D.烙E.水捞41.致癌强度系数(CPF)的含义是A.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%下限，以mg/(kgd)表示B.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%上限，以mg/(kgd)表示C.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1g

15、致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%下限，以mg/(kgd)表示D.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%上限，以mg/(kgd)表示E.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1g致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%上限，以mg/(kgd)表示42.关于Z说法正确的是A.Z=Lim/LDB.Z越大，表明化学物质引起急性死亡的危险性越大C.Z值是一个相对稳定的指标D.Z是急性毒性常用参数之一E.Z越大，表明化学物质引起慢性死亡的危险性越大43.某广告说用某药治疗了100

16、例某病病人，其中95例痊愈，治愈率达95%。此治愈率不可信的主要原因是A.所治病例数过少B.缺少对照组C.治愈率太高D.没有经过统计学检验E.没有关于偏倚控制的说明44.某患者在蓄电池厂工作3年，最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线，化验血红蛋白90g/L。为了明确诊断，应进行A.询问既往史B.住院观察C.实验室检查D.进一步临床检查E.询问家族史45.2003年12月23日在重庆市的开县发生了严重的天然气井喷事故，共造成243人死亡。天然气的主要成分包括甲烷、乙烷、硫化氢和二氧化碳等。就你的理解，它们均是何种气

17、体A.有害气体B.刺激性气体C.有毒气体D.可燃气体E.窒息性气体46.某电镀企业男工，46岁，工龄近20年。近来出现鼻黏膜糜烂和溃疡，皮肤出现侵蚀性溃疡，久治不愈，入院检查，发现鼻中隔缺孔，并确诊为肺癌。该名工人最可能接触的有害物质是A.铬酸盐B.氯甲醚C.石棉D.砷化物E.联苯胺47.一个社区慢性病健康促进干预项目的中制定执行计划5年后，社区35岁以上人口的高血压患病率下降10%，这项目标属于A.总体目标B.行为目标C.健康目标D.教育目标E.优先目标48.婴儿辅食添加错误的是A.辅食的品种由一种到多种B.辅食添加的量由少到多C.婴儿46个月应及时添加辅食D.46个月可添加米汤、蛋黄E.人工喂养的婴儿可随时添加辅食49.已知=5.841，理论上有99%的t值在A.(-00,+5.841)B.(-，-5.841)C.(-5.841，+)D.(+5.841，+)E.(-5.841，+5.841)50.配对设计资料的符号秩和检验，若检验假设H成立，则A.正秩和与负秩和相差不会很大B.正秩和与负秩和可能相差很大C.正秩和的绝对值大于负秩和的绝对值D.正秩和的绝对值小于负秩和的绝对值E.差值为正的秩和与差值为负的秩和肯定相等