2023年江苏正高(麻醉学)考试真题卷.docx

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1、2023年江苏正高(麻醉学)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.侧卧时，成人颅内压的正常范围是_A.50150mmH2OB.60160mmH2OC.70170mmH2OD.80180mmH2OE.90190mmH2O2.PaCO2降低到一定程度时，脑血管不再进一步收缩，此值为_A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHgE.50mmHg3.PaO2低于25mmHg一段时间后，脑血流的自动调节会丧失，这段时间是_A.23minB.34minC.46mi

2、nD.68minE.8min以上4.慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞，可导致一系列病理生理改变，但不包括_A.肺气肿B.有效呼吸面积减少C.功能残气量增加D.PaO2降低、A-aDO2减小E.PaCO2升高5.动脉血CO2分压轻度升高引起的分钟通气量增加的反应中，哪项作用最重要 _A.颈动脉体化学感受器B.主动脉体化学感受器C.肺牵张感受器D.肺血管化学感受器E.延髓化学感受器6.哮喘活动期行急诊手术_A.不必使用支气管扩张剂B.须使用支气管扩张剂C.须使用非甾体类抗炎药D.须使用钙剂E.须使用Ca2+拮抗剂7.湿肺、气胸病人，开胸手术麻醉不宜选用_A.哌替啶B.氯胺酮C.N20D.硫喷妥钠E

3、.依托咪酯8.选用双腔气管内导管的每日痰量超过_A.10mLB.30mLC.50mLD.70mLE.90mL9.下列哪项在术中出现应考虑肺水肿的可能 _A.Paw升高。并伴有明显的、突发的肺顺应性下降B.HR、BP、Paw均下降C.PETCO2突然升高D.Paw下降，PaO2略下降E.PaO2下降，FiO2提高后低氧得到改善10.COPD患者近期内感染促发呼吸衰竭，通气治疗应注意避免_A.吸入高浓度氧气B.CO2排出过快C.有呼吸性碱中毒时也不要加吸CO2D.补充电解质E.以上都不对11.通气不足引起酸中毒的因素中，不包括_A.肺血管扩张B.机械故障C.CO2排出不畅D.呼吸动力减弱E.呼吸系

4、统解剖异常12.双侧肺大泡破裂患者人工通气时，气道压力不应超过_A.10cmH2OB.15cmH2OC.20cmH2OD.25cmH2OE.30cmH2O13.支气管扩张症患者，每天咳痰100150mL，拟行全麻，需选用_A.单侧支气管插管B.半清醒插管C.气管内插管D.清醒插管E.双腔管支气管插管14.肺活量12ml/kg，吸气负压20cmH20，仰卧位下，抬头维持时间5秒等，用这些指标判断呼吸肌，下列哪项正确 _A.根据这些指标不能推断呼吸功能B.达到上述指标就可肯定呼吸做功正常C.达到上述指标就可肯定呼吸肌功能正常D.虽达到上述指标，但若呼吸功增大，则仍有可能发生呼吸功能衰竭E.以上都不

5、对15.为保证术中正常通气上腹部手术阻滞界面不宜超过_A.T4B.T6C.T5D.T7E.T116.有关法乐氏四联症（F4）病人的麻醉，不正确的是_A.血压下降时，常伴有SpO2下降B.病人术前有血球压积升高，血黏度上升C.静脉输液时不能含有任何空气D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症E.小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注17.有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理，不正确的是_A.心率宜慢，以延长舒张期B.左房压常升高，易于合并房颤C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并度房室传导阻滞，P-R间期延长D.肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积E.晚期病人由于右心衰，可有淤血性肝硬化18.关于高

6、血压病人的术前准备，下列正确的是_A.应停用术前所有抗高血压药B.利尿药至少应停用一周以上C.舒张压大于110mmHg应延期手术D.为消除病人紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用受体阻滞药E.收缩压应控制在150mmHg以下19.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的 _A.舒张压110mmHg属轻度高血压B.舒张压在110120mmHg为中度高血压C.舒张压110mmHg即为重度高血压，围术期极易发生并发症D.舒张压在100115mmHg为中度高血压，有一定危险性E.虽然舒张压100mmHg，麻醉危险性高于正常人20.伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在_A.T4以上B.T4以下C.T6以上D.T

7、6以下E.T10以下21.关于二尖瓣狭窄病人，哪项陈述错误 _A.可常伴房颤B.可导致右心衰竭C.并发急性肺水肿D.级患者麻醉手术耐受力好E.有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭22.法洛四联征患者，气管插管时哪项处理错误 _A.血压低选用苯肾上腺素B.保持过高气道压C.连续监测SpO2D.选用氯胺酮基础麻醉并非不妥E.心动过速或心肌收缩力过强可用受体阻滞剂23.下列哪项因素可降低肺血管阻力 _A.激活剂B.高碳酸血症C.低温D.PEEPE.低PaCO224.成人体外循环中等流量灌注指灌注流量_A.1.82.0L/minm2B.2.63.0L/minm2C.1.82.4L/minm2D.2.83

8、.2L/minm2E.以上都不是25.体外循环的基本原理是_A.将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统B.将血液从人体静脉系统引出体外，单经人工心脏后泵入人体动脉系统C.将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体静脉系统D.将血液从人体动脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统E.将血液从人体动脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体静脉系统26.关于二尖瓣狭窄与瓣口面积关系，下述何者是错误的 _A.正常为46cm2B.1.52.5cm2为轻度狭窄C.1.11.5cm2为中度狭窄D.1.0cm2以下为重度狭窄E.小于0.6cm2为特重狭窄，患者无法生

9、存27.体外循环复温时血温与水温温差应_A.15B.20C.15D.10E.2028.二尖瓣狭窄的病理生理改变哪项是正确的 _A.肺血管阻力增高B.轻度病人降低左房压可提高心排血量C.左室舒张期负荷过重D.左房压25mmHg，100%病人血管外肺水增多E.瓣口面积1.0cm2时，肺血管阻力急骤降低29.冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的 _A.EF低于0.25时休息时也有症状B.无心衰的心肌梗死者EF可达0.40.55C.EF为0.250.40时，活动时出现症状D.EF达0.55者，左室功能正常E.EF低于0.20时患者不能生存30.心脏手术后低心排最不可能存在_A.CVP14mmHgB.

10、MAP60mmHgC.HR100bpmD.RR25bpmE.维持收缩压不低于90mmHg31.关于高血压危象，叙述错误的是_A.高血压危象是指收缩压高于33.3kPa（约250mmHg），持续1min以上的高血压状况B.麻醉诱导期，因患者精神紧张恐惧或静脉穿刺、硬膜外穿刺、气管内插管、体位变动等不良刺激均可诱发高血压发作，严重者可致高血压危象C.术者操作，如分离、牵拉、挤压肿瘤或相关组织时，常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象D.当患者合并严重缺氧或CO2潴留时亦可诱发高血压危象E.术中一旦血压升高超过原水平的1/3或达到33.3kPa（约250mmHg），除分析与排除诱发原因外，应立即采取降

11、压措施32.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间（ACT），病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒 _A.130，480B.200，300C.15，100D.300，800E.45，24033.严重肝功能不全时以下哪种激素灭活不受影响 _A.雌激素B.皮质醇C.甲状腺激素（T4）D.胰岛素E.醛固酮34.一般腹腔内手术，浆膜下隔离液量平均约为_A.500mLB.500mLC.1000mLD.1500mLE.2000mL35.肝功能障碍时代谢异常时不出现下列哪项情况 _A.低糖血症B.低蛋白血症C.低钾血症D.低钠血症E.高糖血症36.妇科手术硬膜外阻滞穿刺哪一组不符 _A.L4向上B.L3

12、向上C.L2向下D.T12L1向下E.T910向上37.阑尾切除术时腰麻平面须高达第几胸神经以上牵拉痛才明显消失 _A.T5B.T10C.T8D.T6E.T438.门静脉高压及肝部分切除手术，病人能否耐受手术及麻醉，目前评判肝功能标准基本上是按照_A.高桥成辅所分的界限B.血浆白蛋白指数C.Child分级标准D.凝血酶原时间E.肝脏酶学的改变39.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于_A.6g/100mLB.7g/100mLC.8g/100mLD.9g/100mLE.10g/100mL40.关于结肠手术的麻醉，哪项错误 _A.右半结肠手术选用T12间隙穿刺B.左半结肠手术选用L2间隙穿刺C.麻醉中宜

13、监测心电图和血压D.新霉素与肌松药无协同作用E.进腹前适量给予辅助药，消除内脏牵拉反应41.直肠癌根治术麻醉，哪项错误 _A.硬膜外麻醉宜用双管法B.先经低位管给药阻滞骶神经C.阻滞平面宜达T6S4D.宜适量给予辅助用药E.体位改变对呼吸和循环无影响42.腹腔镜手术中的人工气腹可产生_A.高CO2血症B.潮气量下降C.肺顺应性下降D.呼吸死腔增大E.以上都是43.巨大卵巢肿瘤患者可发生_A.营养不良B.低氧C.CO2蓄积D.硬膜外间隙血管丛扩张淤血E.以上均可44.下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响 _A.胰岛素B.雌激素C.皮质醇D.醛固酮E.甲状腺激素（T4）45.肝前丛交感神经起

14、源于_A.左侧T4T8B.右侧T4T8C.左侧T7T10D.右侧T7T10E.双侧T4T1046.下列哪项对肝血流没有直接影响 _A.儿茶酚胺B.缺氧或CO2蓄积C.椎管内麻醉D.吸入氟烷E.吸入N2O47.胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合 _A.-球蛋白B.清蛋白C.-球蛋白D.1球蛋白E.2球蛋白48.肝脏的神经支配，错误的是_A.源于脊髓前角运动神经B.源于左侧交感神经干T710神经节组成肝前丛C.源于右侧交感神经干T710神经节组成肝后丛D.源于左右两侧迷走神经分别参与肝脏的前、后丛E.源于右侧膈神经的感觉支支配49.肝后丛交感神经起源于_A.左侧T49B.右侧T49C.左侧T710D.右侧T710E.双侧T41050.显性黄疸病人的血清胆红素含量高于_A.34/mol/L（2mg/dL）B.68mol/L（4m/dL）C.136mol/L（8mg/dL）D.171mol/L（10mg/dL）E.342mol/L（20mg/（/dL）