2023年江西临床执业医师考试模拟卷（6）.docx

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1、2023年江西临床执业医师考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征的检查为AX线摄像检查B心电图检查C皮下结节检查D心脏叩诊检查E以上都不是2.检查脊柱可出现叩痛和压痛的是A脊椎骨折B氟骨症C骨质退行变D佝偻病E慢性胸膜粘连3.皮肤淡黄色多见于下列哪种疾病A溶血性贫血B黄疸性肝炎C阻塞性黄疸D肝硬变E以上都不是4.下列哪项为气胸的体征A叩诊实音B语颤病侧增强C气管正中D病侧凹陷E叩诊鼓音5.能区分咯血和呕血的主要依据是A是否从口而出B血液

2、酸性或碱性C出血量的大小D有无黑便E有否贫血6.下面哪项是溶血性黄疸的主要特征A尿中胆红素增加B血清直接，间接胆红素均增多C血清中间接胆红素增多D血清中直接胆红素增多E大便颜色变浅7.发热与寒战并见常出现于下列热型哪期A间歇热无热期B应用药物后C体温上升期D高热持续期E体温下降期8.下列哪种意识状态改变最为轻微A意识模糊B昏睡C嗜睡D昏迷E谵妄9.化脓性脑膜炎的并发症不包括A智力障碍B脑积水C脑性低钠血症D原发性癫痫E脑室管膜炎10.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是A皮疹B胃肠道反应C脱发D骨髓抑制E血尿11.有关化脓性脑膜炎的病因及病理，以下哪项下正确A常见的致病菌有脑膜炎双

3、球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌B小于2个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脑为主C长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化脓性脑膜炎D病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖，可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺血性改变E可由上呼吸道炎症通过血行播散所致12.以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的8590左右A13岁B46岁C79岁D1012岁E1315岁13.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括A尽量使用头孢三代抗生素B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C联合用药D静脉给药E总疗程1周14.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是A机体的反应能力差B脑膜炎症不如年长儿强C颅缝及前囟未闭，

4、对颅内压升高起缓冲作用D颈肌尚不发达E大脑处于抑制状态15.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是A脑脊液正常但前囟进行性隆起B体温持续不退或退而复升C颅脑透照试验检查D头颅CT或MRIE头围进行性增大16.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确A脑脊液压力大多数增高B外观混浊，甚至呈脓性C白细胞总数正常或明显增多D蛋白质、糖含量增高E脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法17.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确A可有尖声哭叫B可有凝视C可有惊厥D可有颈抵抗感E较少有硬膜下积液发生18.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为A细胞数增高，蛋白正常，糖降低B细胞数增高，蛋白增高，糖

5、降低C细胞数正常，蛋白正常，糖降低D细胞数增高，蛋白升高，糖升高E细胞数升高，蛋白正常，糖正常19.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见A呼吸道侵入B皮肤粘膜C新生儿脐部D消化道E腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通20.小儿脑生长发育最快的时期是A生后第一个月B生后第一年C生后第二年D生后第三年E生后第四年21.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A脑脊液外观混浊或脓性B脑脊液细胞数显著增加C糖定量降低D脑脊液检菌阳性E脑膜刺激征阳性22.关于小儿脑和脊髓的发育，以下哪项不正确A新生儿脑重平均370g，达成人脑重的25B1岁时脑重达900g，为成人脑重的60C3岁时神经

6、细胞分化已基本完成D5岁完成神经纤维髓鞘化E脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘23.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为A青霉素B氨苄青霉素C先锋霉素D红霉素E青霉素+氯霉素24.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符A常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升B多数患儿可无症状C多发生于婴儿或新生儿D积液可以是无菌性渗出液E脑脊液检查可确诊25.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是A脑脊液细胞数及分类B脑脊液压力C糖及氯化物定量D脑脊液检菌E脑脊液外观26.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A由于炎症累及下丘脑和垂体B由于不规律用药C由于血脑屏障功能差D由于炎性渗出物阻碍脑

7、脊液循环而致E以上都不是27.对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为A78天B910天C10-14天D1520天E2125天28.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为A青霉素+氯霉素B先锋霉素V+氨苄青霉素C氨苄青霉素+庆大霉素D红霉素+庆大霉素E青霉素+庆大霉素29.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好A青霉素B氨苄青霉素C庆大霉素D氯霉素E先锋霉素30.对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选A青霉素+氨苄西林B氯霉素C头孢氨苄D红霉素+氯霉素E青霉素31.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎A脑膜炎双球菌脑膜炎B绿脓杆菌脑膜炎C肺炎链球菌脑膜炎D金黄色

8、葡萄球菌脑膜炎E大肠杆菌脑膜炎32.关于小儿化脓性脑膜炎的病因，以下哪项是错误的A致病菌的存在B先天性免疫球蛋白缺陷C补体和备解素系统发育成熟D长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下E先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常33.对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是A青霉素+氨苄青霉素B头孢三嗪或头孢噻肟C氯霉素D大剂量青霉素E大剂量氨苄青霉素34.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A病史BOT试验C胸部X线检查D周围血象变化E脑脊液检查35.急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是A脑脊液压力B脑脊液细胞数C蛋白增高程度D脑脊液透明度E糖和氯化物定量36.血培养阳性率甚高的

9、化脓性脑膜炎多见于A婴幼儿B儿童C学龄前D新生儿E所有的儿童37.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是A大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B肺炎双球菌，流感嗜血杆菌C脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E绿脓杆菌，-溶血性链球菌38.关于小儿神经纤维髓鞘化的描述，以下哪项不正确A神经纤维髓鞘化4岁才完成B婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢C婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶D婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态E以上描述均不正确39.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低B脑膜刺激征阳性C硬膜下积液D头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满E脑脊液检出病原菌40.对脑水肿

10、，何者疗效为佳A可的松B氢化可的松C去氢化可的松D促肾上腺素皮质激素E地塞米松41.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是A细胞数增高，蛋白升高，糖正常B细胞数增高，蛋白降低，糖正常C细胞数增高，蛋白升高，糖升高D细胞数增高，蛋白升高，糖降低E细胞数增高，蛋白降低，糖降低42.新生儿时期最常见的脑膜炎是A病毒性脑膜炎B流行性脑膜炎C大肠杆菌脑膜炎D流感嗜血杆菌脑膜炎E脑膜炎双球菌脑膜炎43.关于小儿的神经反射，以下哪项是错误的A出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射B出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应C吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失D新生儿和婴儿肌腱反射较强，腹壁反射和提睾反射灵敏E

11、2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象44.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是A4050B5070C7090D3040E102045.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了A前囟隆起B体温不升C惊厥发作D拒食吐奶，面色青紫E剧烈头痛46.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是A脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌B脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌C脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌D脑膜炎双球菌，肺炎链球菌E脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌47.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是A加大青霉素剂量B加大地塞米松C用甘露醇脱水D应做硬膜下穿刺放液E以上都不是48.下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑A脑膜炎双球菌脑膜炎B肺炎链球菌脑膜炎C流感嗜血杆菌脑膜炎D金黄色葡萄球菌脑膜炎E大肠埃希菌脑膜炎49.1岁小儿，因发热，头痛，呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴治疗7天，明显好转，热退，停药后2天再次出现发热，头痛，惊厥，前囟隆起，查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为A结核性脑膜炎，脑脊液检查B病毒性脑炎，脑脊液检查C脑脓肿，颅脑CT检查D硬脑膜下积液，颅透光检查E脑积水，颅脑CT检查50.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗A青霉素B氨苄青霉素C氯霉素D头孢曲松钠E万古霉素