2023年江西主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年江西主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共34题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.椎动脉型颈椎病最突出的症状是A.恶心B.猝倒C.心慌D.视物不清E.耳鸣耳聋2.急性血源性骨髓炎好发于A.婴幼儿B.青壮年C.儿童D.老年E.中年3.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是A.肾盂造影显示病变轻B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.静脉肾盂造影一侧不显影D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱4.急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.肠管损

2、伤破裂D.肝脾破裂E.腹内脏器炎症扩散5.恶性肿瘤的主要生长方式为A.染色体异位B.浸润性生长C.破坏性生长D.膨胀性生长E.外生性生长6.食管癌中晚期的典型症状A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难7.Colles骨折远段的典型移位是A.远侧端向尺、背侧移位B.近侧端向桡、背侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向桡侧移位E.远侧端向桡、掌侧移位8.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后A.12天B.34天C.45天D.67天E.一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除9.破伤风的平均潜伏期为A.1天B.25天C.612天D.1115天E.163

3、0天10.哪种患者不需使用全胃肠外营养A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐11.诊断肺癌常用最主要手段，是A.痰细胞学检查B.支气管检查C.胸部X线检查D.胸水检查E.经胸壁穿刺活检12.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.72倍C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D.正常情况下，腹腔内有75100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液

4、和细菌毒素13.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A.正常B.略高C.时高时低D.逐渐升高E.减少14.下列各种引流管，不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除15.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A.出血部位的高低B.出血的速度和量C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况16.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A.静脉注射抗生素B.胃肠减压C.营养支持D.手术治疗E.腹腔灌洗17.男性，34岁，腹部砸伤

5、4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗18.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是A.胃内容误吸B.支气管痉挛C.肺不张D.气胸E.肺水肿19.在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是A.骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声B.正常骨纹理消失，骨皮质回声中断C.骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现D.软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区E.脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断2

6、0.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作，久治不愈者癌变率高21.男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层E.肤及皮下组织22.肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是A.近折端向内、向前移位B.近折端向前、外移位C.远折端向外移位D.远折端向下移位E.近折端向后、外移位23.移植后可以降低受区创面的细菌计数A.自

7、体皮片移植B.同种异体皮片移植C.异种皮片移植D.A、B、C全是E.A、B、C全不是24.甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺混合癌25.急性乳腺炎的主要致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.表皮葡萄球菌E.肺炎双球菌26.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，以下措施中最关键的是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸入氧气C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前降低基础代谢率至正常范围27.以下关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是A.血钙降低B.泌尿系统结石C.骨骼脱钙D.肾囊肿E.血磷降低28.以下颈部疾病，与先天胚胎发育无关的是

8、A.颏下皮样囊肿B.甲状腺舌管囊肿C.囊状淋巴管瘤D.结节性甲状腺肿E.胸腺咽管囊肿29.下列因素中，不会引起甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的是A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹30.下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者，选用的手术方法是A.大隐静脉高位结扎术B.大隐静脉分段结扎术C.大隐静脉剥脱及切除术D.筋膜下交通支结扎术E.以上都不是31.腹股沟斜疝的特点之一为A.可同时有直疝存在B.因为与睾丸下降有关，左侧较常见C.可在精索后方感到疝囊D.一般疝内容物不能完全回纳E.外环可扩大在2cm以上，疝块可堕入阴囊32.单纯性大隐静

9、脉曲张最佳的治疗方案是A.单纯高位结扎术B.穿弹力袜C.结扎功能不全的交通支D.曲张静脉分段结扎E.高位结扎+主干剥脱及交通支结扎33.乳癌浸润至整个乳房，伴有胸壁固定、水肿、皮肤硬结和多数腋下淋巴结转移，正确的是A.治疗方法是局部切除主要的病灶B.不应作任何治疗C.绝不用X线和激素治疗D.乳房切除可达到姑息治疗的目的E.给予可的松是有帮助的34.乳腺纤维瘤见于A.老年女性B.中年女性C.妊娠或哺乳期妇女D.青年女性E.超过30岁的未婚女性二、多项选择题（共34题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列关于代谢性酸中毒的说法中可出现A.高钾血症B.高钙血症C.低氯血症D.呼吸变浅

10、变慢E.深大呼吸2.输血浆适用于A.补充凝血因子B.补充血容量C.提供糖类D.增加血红蛋白量E.补充碘、锌3.关于脑死亡的诊断标准有A.深度昏迷B.深反射消失C.脑干反射消失D.脑电图成等电位E.使用多巴胺能维持正常血压4.手部鱼际间隙感染可见于A.示指腱鞘感染B.无名指腱鞘炎C.直接刺伤局部D.中指腱鞘炎E.拇指甲沟炎5.大肠癌的癌前病变包括A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤E.增生型息肉6.胃肠内营养适用于A.远端空肠瘘B.胰十二指肠切除后C.出血坏死型胰腺炎D.结肠术前常规准备E.短肠综合征7.可以鉴别皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处的选项是A.鳞状细胞癌

11、较基底细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌青年女性多见，鳞状细胞癌老年男性多见8.可以影响中心静脉压高低的因素是A.有效血容量B.静脉回心血量C.右心室的排血能力D.肺循环阻力E.胸腔压力9.特异性感染的疾病包括A.破伤风B.结核病C.疖D.气性坏疽E.急性阑尾炎10.属于非溶血性发热反应的常见原因的选项是A.受血者体内已经有白细胞抗体B.输注的血液中有细菌代谢产物或死菌C.A亚型不合或Rh及其他血型不合D.输血器具受细菌污染E.受血者体内已经有血小板抗体11.属于直

12、肠癌的扩散和转移方式的选项是A.直接蔓延B.淋巴转移C.静脉扩散D.种植转移E.神经鞘转移12.下列选项中正确的胆管癌的叙述是A.上段胆管癌的发病率最高，占50%75%B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌D.胆管癌的扩散方式一般没有局部浸润以及淋巴转移E.肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkin瘤13.导致血红蛋白尿的输血并发症包括A.输血相关性肺损伤B.溶血反应C.细菌污染反应D.输血相关性移植物抗宿主病E.致热原反应14.下列睾丸肿瘤中，属于生殖细胞肿瘤的是A.睾丸卵黄囊肿瘤B.睾丸Leyding细胞瘤C.睾丸绒毛膜上皮细胞癌D.睾丸精原细胞瘤E.睾丸胚胎癌15.患者，男性，83岁。糖尿病病史11年，颈项部肿痛3天伴髙热，体温38.9，颈部显著红肿，皮温增高，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头。对该患者处理正确的是A.患者高龄，手术风险大，可待全身症状好转后切开引流B.大量抗生素治疗C.50%硫酸镁湿敷D.在有波动部位穿刺吸脓E.充分切开引流16.患者，男性，34岁。双手指端反复顺序性发作苍白、发绀、潮红3年，常于寒冷和情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端未发现溃疡。初步诊断为雷诺综合征。以下治疗措施正确的是A.严禁吸烟B.防冷、保暖C.应用血管扩张药物D.行交感神经末梢切除手术E.应用抑制血小板凝集功能的药物