2023年江西临床助理医师考试考前冲刺卷（5）.docx

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1、2023年江西临床助理医师考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心尖区听诊最清晰的心音是_ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音 2.心底部听诊最清晰的心音是_ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音 3.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是_ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音 4.抬高下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是_ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音 5.通

2、常只在儿童或青少年可听到的心音是_ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E额外心音 6.女性，55岁，冠心病及糖尿病史10年，3小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律_ A收缩前期奔马律 B舒张晚期奔马律 C舒张早期奔马律 D房性奔马律 E重叠奔马律 7.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是_ A心尖区舒张期杂音 B心尖区第一音亢进 C肺动脉第二音亢进 D肺动脉瓣区舒张期杂音 E主动脉瓣区舒张期杂音 8.男性，50岁，呼吸困难45年

3、，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是_ A心尖区第一心音亢进 B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音 C肺动脉第二音亢进 DGraham-Steel杂音 EAustin-Flint杂音 9.男性，24岁，呼吸困难78年。查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明_ A右室明显增大 B左室明显增大 C右室轻度增大 D左室轻度增大 E左右室皆增大 10.心脏右前斜位片主要是观察_ A右心房、主动脉窗 B气管分叉 C左心房、肺动脉主干和右心室 D左心室、主动脉弓的全貌 E以上全不是 11.心脏左前斜位片主要是观察_ A右无

4、名静脉 B相反博动点 C右心房 D左心室、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉 E以上全不是 12.心肌灌注显像检查出现可逆性缺损现象常常提示_ A陈旧性心肌梗死 B急性心肌梗死 C心肌缺血 DX综合征 E心力衰竭 13.超声心动图检查二尖瓣狭窄的最早期表现以下哪项正确_ A二尖瓣振幅增加 B二尖瓣回声增强，无二尖瓣后叶的异向运动 C二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加，无二尖瓣后叶的异向运动 D二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加 E二尖瓣回声增强 14.M型超声检查二尖瓣狭窄的特征性表现以下哪项正确_ A二尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动 BCD段出现一个收缩期向前的异常运动 C左房后壁活动曲线上的“C”

5、形凹消失 D左房增大 E二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶呈同向运动 15.彩色多普勒显像检查诊断二尖瓣狭窄的主要依据以下哪项正确_ A纤维化或钙化 B二尖瓣增厚 C二尖瓣口狭窄 D二尖瓣口高速血流频谱 E左房扩大 16.以下检查方法中哪项诊断二尖瓣关闭不全最可靠_ A二维超声心动图 B多普勒超声心动图 CA型超声诊断法 D听诊 EM型超声心动图 17.心脏兴奋从窦房结传导至房室结的过程，在心电图上表现为_ AQ-T间期 BST段 CP波 DP-R间期 EU波 18.心肌梗死和变异型心绞痛在心电图上的区别最有诊断意义的变化是_ AT波异常高耸 BQRS波群低电压 C频发室性早搏 DST段抬高

6、E病理性Q波 19.急性心肌梗死时下述哪一种情况一般不出现病理性Q波_ A心肌梗死的厚度57mm B心肌梗死的直径2025mm C心肌梗死发生在基底部 D心肌梗死发生在下壁 E心肌梗死发生在前壁 20.女性，66岁，既往冠心病史30年，今晨练后出现胸痛，疼痛约3小时入院，心电图表现如下，考虑诊断最可能为_ A急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死 B急性前间壁、前壁心肌梗死 C变异型心绞痛 D急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死 E陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 21.关于24小时动态血压波动类型，以下哪项不正确_ A夜间低下型 B全日型 C夜间血压上升型 D嗜铬细胞瘤型 E清晨高血压

7、型 22.关于主动脉内球囊反搏术的应用指征，以下不正确的是_ A多巴胺用量10g(kgmin)，并用2种升压药，血压仍呈下降趋势 B心脏排血指数1.5L/(m2min) C平均动脉压50mmHg(6.67kPa) D左心房压20mmHg(2.67kPa) E中心静脉压15cmH2O(1.47kPa) 23.房室传导功能正常的，表现为单纯的窦性心动过缓者应首选的起搏方式为_ AVDD BDDD CAAI DVVI EVVT 24.关于老年性阴道炎，正确的是_ A常见于围绝经期的妇女 B阴道壁常有较深溃疡 C窥器见阴道黏膜大片出血斑 D口服尼尔雌醇有效 E局部用药前应先用碱性液体洗涤 25.哪项与

8、妊娠合并子宫畸形无关_ A胎位异常 B胎盘早剥 C早产 D子宫破裂 E子宫收缩乏力 26.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施_ A精神治疗 B抗抑郁 C利尿 D雌激素替代 E补充维生素B6 27.有关宫内节育器避孕原理，下列哪项错误_ A子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多 B引起子宫内膜感染性炎性反应 C子宫内膜局部纤溶酶原激活 D含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化 E带铜IUD还可影响精子获能 28.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关_ A肥胖 B家族糖尿病史 C孕妇身高 D孕妇出生体重 E有死胎或巨大儿史 29.下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因_ A周围阻力增高 B血容量增

9、加 C肺循环阻力增高 D心排出量及平均动脉压增高 E腹压加大，内脏血液回流心脏 30.枕前位胎头娩出后的第一个动作是_ A衔接 B仰伸 C俯屈 D复位 E内旋转 31.关于围绝经期保健，不正确的是_ A绝经后出血应及时就诊 B定期体检 C防治围绝经期综合征 D重视蛋白质、维生素、微量元素的摄人 E如无自觉症状，不必保健 32.产时保健“五防、一加强”不包括_ A防窒息 B防急产 C防感染 D防出血 E防产伤 33.硫酸镁继续用药的条件是_ A膝反射存在，呼吸16次/分，尿量25mL/h B膝反射存在，呼吸10次/分，尿量20ml/hh C血压升高，脉搏加快 D呼吸存在，膝反射存在 E尿量1OO

10、ml/24h 34.细菌性阴道病的特征哪项正确_ A与不洁性生活无关 B氨臭味试验阴性 C分泌物呈脓性黏稠 D阴道pH小于4.5 E线索细胞阳性 35.产褥期内母体变化最显著的是_ A体形 B生殖器官 C循环系统 D泌尿系统 E内分泌系统 36.影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要的因素为_ A肌瘤数目 B肌瘤的部位和大小 C年龄 D肌瘤变性 E患病时间长短 37.整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为_ A2周 B3周 C4周 D5周 E6周 38.分娩时，胎头复位及外旋转的角度为_ A15 B45 C50 D80 E90 39.年轻妇女，闭经泌乳，X线检查蝶鞍稍增大，内分泌激素测

11、定，以下哪项值异常增高对诊断有意义_ AFSH BLH ChCG D雄激素 EPRL 40.生殖道细胞学检查涂片种类不包括_ A阴道脱落细胞涂片 B宫颈刮片 C宫颈管涂片 D子宫内膜诊刮 E宫腔吸片 41.胎盘基本形成的时间约在_ A孕4周 B孕8周 C孕12周 D孕14周 E孕18周 42.关于宫颈鳞状上皮化生，以下哪一项是正确的_ A移行带柱状上皮下的储备细胞增生，转化为鳞状上皮 B鳞状上皮化生是癌前病变 C上皮细胞易变成癌细胞 D上皮细胞重度异型性 E上皮细胞排列和极性稍紊乱 43.女，25岁，G1P0，孕37周，阴道大量出血，胎心率正常，B超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是_ A

12、输血，等待阴道分娩 B人工破膜 C人工破膜，静滴缩宫素 D剖宫产术 E人工破膜，用Willet头皮钳牵引 44.女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mg/dl，ALT正常，血胆酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大_ A妊娠高血压综合征 B急性传染性肝炎 C妊娠期胆汁淤积症 D原发性妊娠急性脂肪肝 E药物性肝炎 45.孕妇35岁，妊娠38周，有原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是_ A继续观察 40周妊娠 B羊膜腔内输液治疗 C低浓度缩宫素点滴引产 D剖宫产结束分娩 E羊水穿刺

13、行染色体核型分析，除外胎儿畸形 46.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为_ A子宫穿孔 B葡萄胎 C异位妊娠 D人流综合征 E羊水栓塞 47.37岁，初孕妇，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是_ A高龄初产 B胎儿神经管畸形 C妊娠合并糖尿病 D妊娠合并高血压 E不明原因 48.女，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚，压痛。下列哪项诊断的可能性最大_ A子宫内膜异位症 B急性阑尾炎 C急性盆腔炎 D急性宫颈炎 E输卵管积脓 49.30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的_ A开腹手术治疗 B孕激素治疗 C腹腔镜手术治疗 D丹那唑治疗 E雌激素治疗 50.40岁，初孕妇，月经周期2830天，现宫内孕18周，B超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是_ A绒毛活检行染色体检查 B羊水穿刺行染色体核型分析 CB超随访 D母血AFP测定 E检测羊水乙酰胆碱酯酶