2023年江西副高（小儿外科学）考试真题卷.docx

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1、2023年江西副高（小儿外科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.4岁小儿发烧6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，首选的辅助检查是 _A.腹部B超B.腹部平片C.尿常规D.血常规E.腹部CT2.男孩，生后1周，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感，最可能的是以下哪一项诊断 _A.硬肿症B.尿布疹C.丹毒D.新生儿皮下坏疽E.臀部巨大脓肿3.新生儿，男性，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，

2、轻度呼吸困难，大便34次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为以下哪一项 _A.盆腔肿瘤B.肠重复畸形C.膀胱肿瘤D.新生儿肠穿孔E.后尿道瓣膜并尿潴留4.以下关于脐疝的发病原因，正确的是 _A.腹壁外伤B.脐部感染C.腹压升高D.患儿缺钙E.一种发育缺陷5.40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应注意的是 _A.右上腹橄榄样肿块B.胃型及胃蠕动波C.脱水情况D.肠鸣音情况E.营养状况6.4岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，哪项辅助检查最有诊断价值 _A.尿常规B.静脉尿路造影C.B超D

3、.CTE.经皮肾穿刺活检7.一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水 _A.生理盐水B.2:1液C.1/31/5生理盐水D.5%葡萄糖盐水E.10%葡萄糖溶液8.女婴，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是 _A.脐茸B.脐窦C.脐瘘D.新生儿脐炎E.新生儿皮下坏疽9.2岁女孩，发热3天，体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊，首选的检查方法为 _A.B超B.CT或MRIC.放射性核素检查D.静脉尿路造影E.以上都可以10.男孩，4个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm4cm3cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感

4、，最可能的诊断是 _A.皮样囊肿B.头皮血肿C.脑膜膨出D.脂肪瘤E.头皮血管瘤11.2岁女童，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积正确的是 _A.15%B.18%C.20%D.25%E.28%12.3岁男孩，诊断为青紫型先天性心脏病，发热伴腹泻5天，头痛1天，伴惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是 _A.脑血栓B.脑出血C.癫痫D.中毒性脑病E.结核性脑膜炎13.女婴，15天，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊“新生儿黄疸”，必须具备下列哪项条件 _A.B超B.碱性磷酸酶C.肝功能D.血常规E.血清直接胆红素动态变化14.10月大的女婴，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体：

5、体温38，精神萎靡，右下腹压痛，可触及肿物，最可能的诊断是 _A.小儿急性阑尾炎B.肠系膜淋巴结炎C.胃肠炎D.急性肠套叠E.先天性巨结肠15.女孩，5个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为以下哪一项 _A.静脉输液加抗生素B.行囊肿十二指肠吻合术C.囊肿外引流术D.囊肿切除空肠间置代胆道术E.囊肿切除Roux-Y手术16.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项 _A.呕吐、发热、腹泻B.呕吐、发热、便秘C.腹胀、便秘、发热D.腹胀、腹泻、发热E.腹泻、发热、腹部平坦17.出生1周小儿，母亲生育史有肩难产史，今右上肢肌张力丧失，

6、肌力级，左上肢及双下肢正常，考虑损伤的神经丛为 _A.臂丛神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.腋神经损伤18.小儿烧伤时调节补液量的重要指标，正确的是 _A.小儿安静不烦躁B.血压平稳C.心率低于140次/分D.周围循环好E.尿量19.诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项 _A.上标99Tc放射性核素扫描B.钡餐检查C.B超检查D.血管造影E.纤维肠镜检查20.新生儿体温升降易受环境温度影响，其原因是 _A.新生儿体表面积相对小B.新生儿皮下脂肪较多C.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少D.新生儿体温调节中枢发育未成熟E.新生儿基础代谢较高21.3岁男孩，解黏液血便，体检：

7、右下腹腊肠样包块，最有诊断价值的辅助检查是 _A.B超B.CTC.查胃肠钡餐透视D.灌肠气钡双重造影E.乙状结肠镜检22.引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项 _A.肠扭转坏死B.肠溃疡C.肠炎D.肠穿孔E.重复肠腔异位粘膜23.下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述，正确的为 _A.骶尾部为原始性腺发生部位B.骶尾部为胎儿最低位C.骶尾部常受磨损易恶变D.骶尾部含有神经嵴细胞E.骶尾部多能性细胞集中24.2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致以下哪一项 _A.肺炎B.肺不张C.呼吸衰竭D.肺气肿E.窒息25.除下列哪项外，均是肠套叠空气灌肠整

8、复的禁忌证 _A.出现便血B.全身情况显著不良者C.腹部异常膨胀D.发病超过48小时，全身情况不佳E.空气灌肠加压至13.3kPa，而肠套阴影不移动26.不多见的小儿脑肿瘤是 _A.星状细胞瘤B.颅咽管瘤C.成髓细胞瘤D.室管膜瘤E.脑膜瘤27.小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生的症状，正确的是 _A.呕吐B.发热C.睡眠D.腹泻E.惊厥28.早期诊断佝偻病可靠的指标是 _A.血磷增高B.血浆中Camp水平减低C.骨骼X线片D.多汗喂养困难E.25-(OH)-D降低29.新生儿肠旋

9、转不良最多见的并存畸形是以下哪一项 _A.十二指肠闭锁或狭窄B.空、回肠闭锁C.环状胰腺D.脐膨出E.膈疝30.患儿，7岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为以下哪一项 _A.腕下垂B.拇指不能对掌C.拇指不能内收D.拇指不能背伸E.拇指屈曲困难31.4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是 _A.畸胎瘤B.肾母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤E.横纹肌肉瘤32.6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断

10、是以下哪一项 _A.右精索鞘膜积液B.右精索静脉曲张C.右腹股沟慢性淋巴结炎D.右腹股沟脂肪瘤E.右侧隐睾症并腹股沟斜疝33.女孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是以下何种病 _A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.型食管闭锁34.以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行 _A.诊断性腹腔穿刺B.X线钡餐检查C.选择性血管造影术D.放射性核素肝、胆、胰扫描E.内镜检查35.在切除阑尾时发现有梅克尔憩室，采用以下哪一项方案 _A.不做任何处理B.同时切除梅克尔憩室C.半年后建议再入院做憩室切除术D.术后定期随访，有症状手术E.术后做上标99TC扫

11、描36.内括约肌松弛反射，其反射弧组成，正确的是 _A.中枢-周围-内括约肌B.中枢-脊髓-内括约肌C.肠压力感受器-脊髓-内括约肌D.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌E.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌37.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是 _A.胃扩张B.胃蠕动增强C.胃大弯位于小弯之上D.胃排空时间延迟E.幽门管细长如线状38.先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准 _A.内括约肌B.外括约肌C.直肠尾骨肌D.直肠盲端与皮肤的距离E.耻尾线39.除下述哪种液体外，均是等渗液 _A.0.9%NaClB.1.4%NaHC0C.10%G.SD.2:1液E.M/6Na-Lact4

12、0.7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法错误的是哪一项 _A.根据胃肠减压液量每日及时补充B.根据血生化情况及时纠正C.术后第一天按日需量50%60%供给D.术后第二天起按日需量100%供给E.术后一周之内不可使用含钾液41.5岁女孩，突然发热，3940，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项 _A.急性脓性阑尾炎穿孔B.肠伤寒并肠穿孔C.肠系膜淋巴结炎D.梅克尔憩室炎E.原发性腹膜炎42.女孩，3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是 _A.尿道狭窄B.尿道憩室C.尿道黏膜脱垂D.输尿管囊肿E.以上都不是43

13、.新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项 _A.确诊率低B.诱发肠穿孔C.加重十二指肠肠梗阻D.有吸入性肺炎危险E.影响手术操作及疗效44.引起先天性马蹄内翻足的骨头是 _A.跟骨B.距骨C.足舟骨D.楔骨E.骰骨45.男孩，5岁，坠落伤，肘部肿痛1小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可及，手指血运良好，以下诊断正确的是 _A.肱骨外髁骨折B.肱骨内上髁骨折C.桡骨颈骨折D.肱骨髁上骨折E.盂氏骨折46.空气灌肠中一旦发生肠穿孔，以下哪一项为首选的治疗 _A.吸氧B.气管插管辅助呼吸C.经肛管肠腔排气减压D.针刺腹腔放气减压E.开放静脉通道47.婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是 _A.便血B.拒食C.腹块D.阵发性哭闹E.面色苍白48.5岁男孩，出现胸部出现凹陷畸形6月。查体：颈前屈，胸骨凹陷，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，诊断可能为 _A.胸壁肿瘤B.维生素D缺乏C.鸡胸D.漏斗胸E.胸壁结核49.某患儿生后一周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，8个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，最佳在何时手术 _A.6个月B.1岁C.3岁D.6岁E.8岁50.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为以下哪一项 _A.肠扭转B.胆道蛔虫症C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.阑尾穿孔，腹膜炎