2023年浙江临床助理医师考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2023年浙江临床助理医师考试考前冲刺卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现A水肿B高血压C少尿D菌尿E氮质血症 2.肾小球肾炎属于何种性质疾病A化脓性炎症B纤维蛋白性炎症C变态反应性疾病D遗传性疾病E内分泌性疾病 3.肾盂肾炎是肾盂和肾间质的A增生性炎B化脓性炎C变质性炎D出血性炎E渗出性炎 4.慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是A胶样管型B透明管型C细胞管型D颗粒管型E色素管型 5.免疫荧光呈线形的肾炎是AIgA肾病B膜

2、性肾炎C轻微病变性肾炎D肺出血肾炎综合征E膜性增生性肾炎 6.下列哪项不是慢性肾盂肾炎的病理变化A肾脏出现不规则疤痕B疤痕分布不均匀C疤痕分布均匀，两侧对称D肾皮髓界限不清E肾乳头萎缩 7.下列哪项不是系膜增生性肾小球肾炎的临床表现A无症状蛋白尿B无症状血尿C慢性肾炎综合征D肾病综合征E菌尿 8.哪种病变可能引起大量蛋白尿A系膜增生B肾小球毛细血管粘连C脏层上皮增生D足细胞突起消失或融合E肾小球基底膜呈虫蚀状 9.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是A膜性肾炎B新月体性肾炎C轻微病变性肾炎(脂性肾病)D急性弥漫增生性肾炎E膜性增生性肾炎 10.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是A内皮细

3、胞和系膜细胞B壁层上皮细胞C脏层上皮细胞D系膜细胞E以上都不是 11.慢性肾盂肾炎镜下形态变化可能性最小的是A肾小管扩张B管腔含有均质红染的胶样管型C肾组织有间质纤维化D肾小管上皮细胞，大量脂质沉积E炎细胞浸润 12.没有肾病综合征表现的肾小球肾炎是A膜性肾小球肾炎B轻微病变性肾小球肾炎C急性弥漫增生性肾小球肾炎D膜性增生性肾小球肾炎E局灶性节段性肾小球硬化 13.IgA肾病的基本病变特点是A局灶性节段性增生或弥漫系膜增宽B系膜细胞增生，系膜基质增多C局灶性阶段性玻璃样变和硬化D新月体形成E内皮细胞增生为主 14.轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是A系膜细胞增生B系膜内见致密沉积物C脏层上

4、皮细胞足突消失融合D肾小球基底膜增厚E肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物 15.系膜增生性肾小球肾炎的病理变化是A系膜增生，GBM增厚呈双轨状B系膜细胞增生，系膜基质增多C脏层上皮细胞增生为主D壁层上皮细胞增生为主E内皮细胞增生为主亚 16.膜性肾小球肾炎的病理变化是A脏层上皮细胞增生B新月体形成C肾小球正常，肾小管脂质沉积D肾小球基底膜增厚，钉突形成E系膜细胞增生 17.膜性增生性肾小球肾炎的病理变化是A内皮细胞及系膜细胞增生B新月体形成CGBM增厚，钉突形成D系膜增生，系膜基质增多E系膜增生，GBM增厚呈双轨状 18.急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是A上皮细胞B脓细胞C红细胞

5、D管型E蛋白质 19.肾盂肾炎的基本病变属于A卡他性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E增生性炎 20.快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是A基底膜增厚B肾小球血管袢坏死C肾血管内膜纤维化D大量新月体形成E肾间质炎细胞浸润 21.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是A脏层上皮细胞足突融合B肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物C肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物D肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物E肾小球毛细血管基底膜有缺损 22.膜性肾炎早期常见的临床表现是A肾病综合征B血尿C高血压D管型尿E氮质血症 23.下列哪项不是慢性肾炎的临床表现A多尿B少尿C高血压D贫

6、血E酸碱平衡紊乱 24.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是A肾小球纤维化，玻璃样变B肾小球萎缩C肾小球动脉玻璃样变D肾小球肥大E脏层上皮细胞增生 25.成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是A慢性肾盂肾炎B膜性肾炎C膜性增生性性肾炎D慢性硬化性肾炎EIgA肾病 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于Broca失语正确的是A流利型失语B命名障碍C复述障碍D书写障碍E阅读障碍 2.关于瞳孔对光反射不正确的是A右侧动眼神经损害，右侧直接间接队光反射均消失B由视束经下丘臂而人中脑下丘C右侧视神经损害，右眼直接光反射消失，

7、而间接光反射存在D光反射的路径不经外侧膝状体E与动眼神经核联系 3.脑膜刺激征包括AKernig征BLasegue征CBrudzinski征DHoffmann征E颈项强直 4.男，30岁。患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作34次，其防止措施下列哪些正确A应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动C癫痫发作时尽快肌肉注射地西泮以制止发作D抗癫痫药物应用疗程为癫痫完全控制后25年方可考虑停药E根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间 5.肌肉假肥大可见A肌张力降低B肌张力增高C外观肥大，触之坚硬D肌力弱E常见于腓肠肌和三角肌 6

8、.多发性神经病的诊断依据是A腱反射亢进B下运动神经元性瘫C末梢型感觉障碍DCT检查E自主神经障碍 7.癫痫部分运动性发作的特点是A杰克逊发作B局部的抽动CTodd瘫痪D语言有时中断E病灶多位于中央沟以后 8.谵妄状态的临床表现有A定向力障碍B错觉C高热D幻觉E自知力障碍 9.多发性神经炎可出现A对称性四肢远端迟缓性瘫痪B皮肤营养障碍C肌萎缩D手套-袜子样感觉障碍E肌束震颤 10.运动神经元病临床表现可见A肌萎缩B感觉障碍少见C括约肌功能一般不受影响D肌无力E锥体束征 11.参与完成复杂随意运动的有A下运动神经元B上运动神经元C联络皮质区D小脑系统E锥体外系 12.重症肌无力受累肌肉组可见于A颈

9、肌B延髓肌C眼外肌D咀嚼肌E面肌 13.假性球麻痹可引起A饮水呛咳，吞咽困难B咽部感觉缺失C咽反射消失D声音嘶哑E舌肌萎缩震颤 14.高级神经活动障碍包括A失语症B运动障碍C失认症D失用症E感觉障碍 15.结核性脑膜炎的治疗原则是A合理选药B早期给药C联合用药D只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗E虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗 16.下面哪些是治疗失眠的非药物疗法A行为治疗B睡眠教育C时相治疗D认知治疗E光照治疗 17.关于闭锁综合征正确的是A几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动B

10、见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病C能以睁眼闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D患者意识清楚E由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致 18.符合下运动神经元瘫痪的有A瘫痪部位腱反射消失B病变不一定在周围神经，也可能在中枢神经系统C瘫痪范围局限于个别肌群D伴发肌萎缩E病理反射阳性 19.不宜用于嗅觉检查的物质有A杏仁B福尔马林C醋酸D松节油E乙醇 20.闭目难立征阳性可能为A大脑病变B中脑病变C小脑病变D延髓病变E脑桥病变 21.单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有ACT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶B特异性抗病毒药物治疗有效C脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主DCSF细胞数增多或出现红

11、细胞，糖和氯化物明显增多E口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征 22.男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发A尼群地平B噻氯匹啶C脑复康D颈动脉内膜切除手术E阿司匹林 23.癫痫强直发作一线AEDsA卡马西平B苯妥英纳C氯硝西泮D丙戊酸钠E苯巴比妥 24.不是帕金森病患者症状体征的是A眼外肌麻痹B椎体外系损害C体位性低血压D肌萎缩E小脑体征 25.偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效A二氢麦角胺B脑活素C硝苯地平D心得安E5-HT激动剂舒马普坦