2023年河南内科主治医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年河南内科主治医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女42岁，查体见胸部触诊语音震颤增强，最可能的是A支气管肺炎B慢性支气管炎C胸壁皮下气肿D大叶性肺炎E胸腔积液 2.患者，女，43岁，肺部听诊可闻及大水泡音，该患者的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C支气管扩张症D肺梗死E肺泡炎 3.患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：BP190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C轻度

2、昏迷D中度昏迷E重度昏迷 4.患者，男，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是A前列腺炎B膀胱癌C尿路结石D前列腺增生E膀胱结核 5.患者，女，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高B小支气管收缩C呼吸中枢敏感性降低D冠状动脉舒张E静脉回心血量增加 6.患者，女，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：BP180/100mmHg，贫血貌该患者水肿产生的原因为（）A心源性B肾源性C肝源性D营养不良性E特发性7.患者

3、，男，46岁，出现血尿，首先应考虑为A泌尿系结石B败血症C流行性出血热D前列腺炎E白血病 8.患者，男，52岁，腹部疼痛3d，加剧1d，停止排便、排气。4年前曾行化脓性阑尾切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断为A胃癌B幽门梗阻C粘连性肠梗阻D急性腹膜炎E十二指肠溃疡穿孔 9.患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体:肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A胃癌B消化性溃疡C急性胃黏膜病变D食管-胃底静脉曲张E食管-贲门黏膜撕裂 10.患者，女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C

4、肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E心包积液 11.患者，女，23岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。杂音的疾病可能为A贫血性心脏病B功能性杂音C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E高血压性心脏病 12.患者，女，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除A急性胃扩张B心包积液C重度脾大D左侧胸腔积液E左下肺炎 13.关于淀粉酶的叙述，错误的是（）。A最适pH是6.77.0B可作用于淀粉的α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键C是胰腺分泌的D是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶E又称为胰酶14.FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为（）。A灰蓝色B黄绿色C橙色D

5、暗红色E橙红色15.自动生化分析仪可分为小型、中型、大型，其分类原则是以（）。A单通道和多通道数量B仪器可测定项目的多少C测定程序可否改变D仪器的复杂程序和功能E是否可以同步分析16.根据单克隆抗体的特点，以下提法哪一项是错误的？（）A特异性强B高度的均一性和可重复性C具有单一的生物学功能D对pH、温度及盐类浓度耐受性强E灵敏度高17.初乳中含量最多的抗体是（）。A分泌型IgABIgGCIgMDIgEEIgD18.肝功能障碍下列哪些蛋白质合成未见减少？（）A清蛋白Bα-球蛋白Cγ-球蛋白D凝血酶原E纤维蛋白原19.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是（）。A肝、骨和肾

6、B肠、骨和肾C肠、骨和肝D肠、肝和肾E胃、骨和肾20.制备抗血清首次与二次之间免疫接种的间隔时间通常为（）。A35dB510dC1020dD1530dE4050d21.紫外线常用于消毒（）。A接种环B玻璃器皿C实验室的空气D手术器械E培养基22.不能引起工型超敏反应的抗原是（）。A螨B花粉C同种异型抗原D某些药物E鸡蛋23.纸片扩散法结果观察时间为（）。A68hB1218hC24hD48hE30h24.原尿成分与血浆成分不同的是（）。A葡萄糖的含量B钾的含量C蛋白质的含量D钠的含量E尿素的含量25.儿茶酚胺的终末代谢物是（）。A尿酸B氨基酸C尿香草扁桃酸D二氧化碳和水E以上均不是26.细菌细胞

7、质的中不包括（）。A中介体B核蛋白体C鞭毛D质粒E胞质颗粒27.不同来源的同种细菌称为（）。A种B亚种C菌株D型E异种28.单克隆抗体与多克隆抗体主要的区别之一是（）。A对热稳定B与抗原结合牢固C高度特异性D可用固相放射免疫测定含量E与之结合的抗原不同29.哪种人疟原虫寄生的红细胞中常见薛氏小点？（）A恶性疟原虫B间日疟原虫C三日疟原虫D恶性疟原虫和卵形疟原虫E间日疟原虫和三日疟原虫30.下列哪种原核细胞型微生物在细胞内寄生？（）A衣原体B放线菌C螺旋体D立克次体E细菌31.观察细菌是否有动力最简单常用的方法是（）。A平板培养基接种观察生长情况B墨汁染色光学显微镜下观察C革兰染色光学显微镜下观

8、察D悬滴法光学显微镜下观察E免疫电镜观察32.钙排泄的主要器官（）。A肾脏B肠道C汗液D唾液E胆道33.阿米巴痢疾的典型病理变化是（）。A对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡B形成虫卵肉芽肿C虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏D虫体代谢产物引起的炎症反应E抗原抗体复合物所致的变态反应34.高效液相层析是一项新颖快速的分离技术，不具有下列哪个优点？（）A分离能力强B测定灵敏度高C可在室温下进行D应用范围广E价格低廉35.抗原提呈细胞的重要表面标志是（）。AIgGFc受体BC3b受体CFcR受体DMHC类抗原EMHC类抗原36.被间日疟原虫（除外环状体）寄生的红细胞的变化为（）。A茂氏小

9、点B仅红细胞涨大C仅有薛氏小点D仅红细胞染色浅E红细胞胀大、色淡，有薛氏小点37.关于菌毛，下列哪一项是不正确的？（）A普通菌毛是细菌的黏附器官B有性菌毛的细菌为雄性菌C性菌毛可介导质粒的转移D菌毛有免疫原性E菌毛是细菌的运动器官38.在时间分辨荧光免疫测定中常用的荧光标记物是（）。A铕螯合物B钠螯合物C锌螯合物D铜螯合物E镁螯合物39.肾在维持酸碱平衡中最主要的作用是（）。A重生HCO3-以恢复血中HCO3-浓度B对付气化酸C直接排出酮体D排H+保Na+E排出铵盐40.细菌S-R变异是指（）。A形态变异B耐药性变异C毒力变异D菌落变异E抗原性变异41.机体免疫系统杀伤和清除异常突变细胞的能力

10、称为（）。A免疫防御B免疫监视C免疫稳定D免疫逃逸E免疫调节42.关于细菌，不正确的是（）。A原核细胞型微生物B具有细菌壁C遗传物质为DNA或RNAD单细胞生物E以二分裂的方式增殖43.哪一项不是外毒素的特性？（）A蛋白质B毒性强C免疫原性强D为细胞壁成分E经甲醛处理可脱毒制备成类毒素44.具有抗吞噬作用的细菌结构是（）。A荚膜B鞭毛C普通菌毛D细胞壁E性菌毛45.产生IL-1的主要细胞是（）。A活化的T细胞B单核/巨噬细胞C血管内皮细胞D纤维母细胞EB淋巴细胞46.抗原与抗体结合发生交叉反应是因为（）。A抗原与抗体性状相似B抗原与抗体的比例合适C抗原和抗体的大小相近D不同抗原具有相同或相似抗原决定簇E抗体为多聚体47.ELISA双抗体夹心法（）。A将酶标记特异抗体用于检测抗原B先将待测抗原包被于固相载体C标记一种抗体可检测多种抗原D能用于半抗原的测定E酶标记抗抗体用于抗原检测48.血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合（）。A甲状腺球蛋白B甲状腺素结合球蛋白C清蛋白D前清蛋白EIGF结合蛋白349.免疫放射分析与放射免疫的相同点是（）。A反应速度B标记物质C特异性D反应模式E反应原理50.体内生物转化作用最强的器官是（）。A肾脏B肝脏C心脏D胃肠道E脾