2023年海南临床助理医师考试模拟卷（7）.docx

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1、2023年海南临床助理医师考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+)，RBC ：810个/HP，WBC：01个/HP，血Cr：106.1mol/L(以下3题共用题干)应首选下列哪项药物治疗_。A双密达莫(潘生丁)B卡托普利C吲哚美辛(消炎痛)D泼尼松(强地松)E庆大霉素 2.男孩，5岁，因发冷、发热5小时，于7

2、月28日入院，伴呕吐5次，抽风一次。查：T38，BP90/50mmHg，意识不清，颈抵抗(-)，肠鸣音活跃。血WBC15109/L。(以下3题共用题干)本病人最可能的诊断是_。A中暑B流行性乙型脑炎C脑型疟疾D中毒型菌痢E钩体病脑炎型 3.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmolL，血钠155mmolL，血糖35mmolL(以下3题共用题干)此病人最可能的诊断是_。A脑血栓形成B糖尿病酮症酸中毒C脑溢血D非酮

3、症高渗性糖尿病昏迷E低血糖 4.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。(以下6题共用题干)此时最需要给予的治疗措施是_。A吸痰B止咳药C口服氨茶碱D吸入2激动剂E口服强的松 5.8岁男孩，玩耍时从一个1m高的土堆上摔倒，滚到一个木板堆上，起立后发现左大腿上有一破口，感到局部疼痛，到医院就诊，检查发现皮肤破口约0.3cm深达皮下，出血不多，X线未见骨折和其他异常。(以下2题共用题干)此病的初步诊断_。A刺伤B挫伤C挤压伤D擦伤E开放性损伤 6.男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120/70mmH

4、g，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30IU/L，血Alb22g/L，胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200IU/ml，血IgG4.5gL，血C88g/L。(以下4题共用题干)该例临床诊断是_。A急性肾炎综合征B肾病综合征C慢性肾炎综合征D急进性肾炎综合征E肾病综合征并发急性肾炎综合征 7.人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白(以下2题共用题干)应考虑诊断为_。A人工流产综合征B子宫穿孔C栓塞D漏吸E吸宫不全 8.女，24岁，发现心尖区级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小

5、出血点。(以下3题共用题干)该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义_。A二尖瓣面积增大，闭合不佳B二尖瓣腱索断裂C二尖瓣返流D二尖瓣瓣膜有赘生物EM型超声见CD段呈吊床样改变 9.男孩，5岁，因发冷、发热5小时，于7月28日入院，伴呕吐5次，抽风一次。查：T38，BP90/50mmHg，意识不清，颈抵抗(-)，肠鸣音活跃。血WBC15109/L。(以下3题共用题干)为诊断急需检测_。A血培养B大便常规C大便培养D血疟原虫E脑脊液检查 10.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥

6、胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmolL，血钠155mmolL，血糖35mmolL(以下3题共用题干)为确诊，首先选择下列哪项检查能最快得到结果_。A测血K+ 、Na+B测血糖、Na+ 、+ 及BUN浓度C测血渗透压(用渗透压计)D测尿渗透压(用渗透压计)E测阴离子间隙 11.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+)，RBC ：810个/HP，WBC：01个/HP，血Cr：106.1mol/L(以下3题共用题干)该病人5年后因晨起恶心再次

7、就诊，BP：2l.3/14kPa(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项_。A血Cr、BUNB骨穿C转氨酶检查D核素肾图E静脉肾盂造影 12.8岁男孩，玩耍时从一个1m高的土堆上摔倒，滚到一个木板堆上，起立后发现左大腿上有一破口，感到局部疼痛，到医院就诊，检查发现皮肤破口约0.3cm深达皮下，出血不多，X线未见骨折和其他异常。(以下2题共用题干)过了一年受伤部位红肿发热，此时应考虑_。A伤口发炎B内有异物C又受伤D局部血液循环不好E营养不良 13.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧

8、。(以下6题共用题干)为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是_。A拍摄胸大片B测定PEFRC测定MVVD动脉血气分析E心电图 14.37岁已婚，既往月经规律，G3Pl，自述无明显原因突然闭经6个月。(以下2题共用题干)妇科检查，以下哪项不大可能_。A阴道脱落细胞均为底层细胞B子宫稍大稍硬C子宫正常大小D宫颈粘液可见羊齿状结晶E宫颈粘液结晶呈椭圆体 15.男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30IU/L，血Alb22g/L，胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L，Scr98mol/

9、L。抗链O200IU/ml，血IgG4.5gL，血C88g/L。(以下4题共用题干)该例最可能的病因是_。A急性肾炎B狼疮肾炎C慢性肾炎D急进性肾炎E原发性肾病综合征 16.37岁已婚，既往月经规律，G3Pl，自述无明显原因突然闭经6个月。(以下2题共用题干)如孕激素试验阴性，最可能的诊断是_。A多囊卵巢综合征B早孕C下丘脑性闭经D子宫性闭经E卵巢早衰 17.男孩，5岁，因发冷、发热5小时，于7月28日入院，伴呕吐5次，抽风一次。查：T38，BP90/50mmHg，意识不清，颈抵抗(-)，肠鸣音活跃。血WBC15109/L。(以下3题共用题干)下列各项治疗中最为合理的是_。A尽快用升压药B抗生

10、素加激素C抗生素及抗休克D抗生素加甘露醇E抗生素加退热药 18.男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30IU/L，血Alb22g/L，胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200IU/ml，血IgG4.5gL，血C88g/L。(以下4题共用题干)该例最可能的病理诊断应是_。A重度系膜增生性肾炎B恶性IgA肾病C系膜毛细血管性肾炎D微小病变肾病E新月体型肾炎 19.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kPa(160

11、/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+)，RBC ：810个/HP，WBC：01个/HP，血Cr：106.1mol/L(以下3题共用题干)若病人血肌酐260mol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选_。A血液透析B腹膜透析C优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg.d)D优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/kg.d)E呋塞米(速尿) 20.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19

12、mmolL，血钠155mmolL，血糖35mmolL(以下3题共用题干)此病人的治疗，下列何项不需要_。A补碱B静脉滴注普通胰岛素C补钾D大量补液E对症处理 21.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。(以下6题共用题干)观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是_。A气道舒张试验B气道激发试验CPEFR昼夜波动率测定D测定DLCOE测定RV/TLC 22.女，24岁，发现心尖区级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。(以下3题共用题干)上例患者心脏检

13、查更为常见的体征是_。A出现的病理性杂音B早搏C房室传导阻滞的体征D原有病理性杂音强度增加二级以上。E心动过速 23.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。(以下6题共用题干)由于经治医师没有经验，安排该患者测定最大通气量(MVV)，在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时患者可能并发_。A急性心肌梗塞B呼吸衰竭C自发性气胸D肺不张E心力衰竭 24.男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RB

14、C02/HP。血ALT30IU/L，血Alb22g/L，胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200IU/ml，血IgG4.5gL，血C88g/L。(以下4题共用题干)该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是_。A强的松加量B甲基强的松龙冲击C环孢菌素AD强的松加细胞毒药E留可宁 25.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。(以下6题共用题干)为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是

15、_。A心电图B超声心动图C放射性核素扫描D胸透或拍摄胸片E胸部CT 26.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，Pa02 5.3kPa(40mmHg)，PaC02 9.3KPa(70mmHg) (以下2题共用题干)本病例最可能的诊断是_。A慢性阻塞性肺气肿急性发作B慢性肺源性心脏病发作期C支气管哮喘D型呼吸衰竭E型呼吸衰竭 27.女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞8109 /L，血小板110109/L，血清铁300g/L(以下2题共用题干)该患者诊断为_。A缺铁性贫

16、血B巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E海洋性贫血 28.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。(以下2题共用题干)该患者最可能是_。A脑出血B心肌梗死C一氧化碳中毒D低血糖昏迷E糖尿病酮症酸中毒 29.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。(以下6题共用题干)根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是_。A吸入2激动剂B吸氧C吸痰D胸膜腔穿刺抽气减压E静脉补液 30.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。(

17、以下2题共用题干)此时对诊断最有帮助的检查是_。A血胆碱酯酶活力B血气分析C血糖测定D血COHb测定E颅脑CT 31.女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞8109 /L，血小板110109/L，血清铁300g/L(以下2题共用题干)治疗首选_。A输血B维生素B12肌肉注射C硫酸亚铁口服D右旋糖酐铁肌注E肾上腺糖皮质激素 32.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，Pa02 5.3kPa(40mmHg)，PaC02 9.3KPa(70mmHg) (以下2题共用题干)此时

18、若进行氧疗，最合适的氧疗方法是_。A立即纯氧吸入B间断高浓度高流量吸氧C持续高浓度高流量吸氧D间断低流量吸氧E持续低流量吸氧 33.易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病 34.1岁婴儿，出牙3颗，多汗前囟大小约2cm2cm，方颅，血钙2mmol/L，血清25-(OH)-D3降低，诊断佝偻病。肌注维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为A单纯补钙B停用维生素D及钙剂C连续再用23支维生素D3D每日给维生素D 600IU口服，同时口服补钙E预防各种传染性疾病 35.基础代谢率增多表

19、现A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大 36.成人泌尿系最常见的肿瘤是A肾癌B肾胚胎瘤C膀胱癌D肾囊肿E肾盂癌 37.早期乳癌A放疗B化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术 38.腹部闭合性实质脏器损伤主要临床表现A呕血或排出柏油样大便B内出血症状C胃肠道症状D腹膜炎表现E感染性休克 39.热量需要占总热量50%60%为A婴儿基础代谢需要热卡B婴儿生长发育需要热卡C婴儿活动所需要热卡D食物特殊动力作用热卡E排泄损失热卡 40.糖尿病表现A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大 41.晚期乳癌A放疗B化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术 42.腹部包

20、块出现最早的是A肾癌B肾胚胎瘤C膀胱癌D肾囊肿E肾盂癌 43.出生免疫接种A卡介苗B脊髓灰质炎疫苗C白百破混合制剂D麻疹疫苗E卡介苗第一次加强 44.低渗性缺水常见的原因是A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E急性肾功能衰竭 45.交感神经兴奋表现A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大 46.热量需要占总热量25%30%为A婴儿基础代谢需要热卡B婴儿生长发育需要热卡C婴儿活动所需要热卡D食物特殊动力作用热卡E排泄损失热卡 47.乳房内侧癌A放疗B化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术 48.腹部闭合性空腔脏器损伤主要临床表现A呕血或排出柏油样大便B内出血症状C胃肠道症状D腹膜炎表现E感染性休克 49.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病 50.8个月免疫接种A卡介苗B脊髓灰质炎疫苗C白百破混合制剂D麻疹疫苗E卡介苗第一次加强