2023年泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2023年泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项A肿瘤大小B肿瘤生长部位C病程长短D血尿严重程度E临床分期及组织学类型 2.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A尿细胞学检查B膀胱镜C静脉尿路造影(1VU)D尿培养E放射性核素肾图 3.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义A手术B应用抗生素C温水坐浴或局部理疗D中药治疗E局部放疗 4.上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞1520个/高倍

2、视野，下列哪项诊断正确A尿路感染B慢性前列腺炎C膀胱炎D前列腺肥大E泌尿系结核 5.下一步应作哪项检查A再行尿常规检查B前列腺液常规检查C前列腺CT检查D膀胱镜检查E经直肠B超检查 6.出院后在继续抗结核治疗过程中，最需要注意的是A卧床休息B定期作对侧肾脏B超及肾功能检查C做附睾结核切除D定期胸部X线透视E定期尿结核菌检查 7.术后随诊过程中，B超及静脉尿路造影示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮10.5mmol/L，肌酐162mmol/L，此时最适宜的治疗是A继续抗结核治疗B膀胱扩大术C输尿管皮肤造口术D肾造瘘术E膀胱造瘘术

3、8.入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A经尿道切除B经膀胱切除C经耻骨后切除D经会阴切除E经骶前切除 9.肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是A结核病情反复B大肠杆菌感染C支原体感染D精神性因素E膀胱挛缩 10.该患者的诊断为A前列腺增生伴尿路感染B尿道狭窄C前列腺增生D神经源性膀胱E前列腺增生伴膀胱结石 11.若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B急行膀胱造瘘C耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D抗生素及利尿治疗，继续观察E导尿后留置

4、尿管 12.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择ACT平扫检查BMRI水成像检查C放射性核素肾图检查D肾脏放射性核素的动态扫描E经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影 13.在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合理的处理为A右肾切除术B永久性右肾盂造瘘术C右肾及输尿管全切除术D拔除肾造瘘管维持原状E右肾盂-输尿管连接部成形术 14.为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要ACT平扫检查BMRI水成像检查C放射性核素肾图检查D肾脏放射性核素的动态扫描EIVP检查 15.如要

5、明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A前列腺CT检查B膀胱尿道造影C肾图或肾动态扫描D尿动力学检查E前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生 16.该病人尿流率检查3次，尿量均在70100ml，QmAx为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B以现有尿量的尿流率作参考C留置气囊尿管注入150的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查 17.该病人首诊时哪一项检查不是必须的A膀胱镜检查了解前列腺大小B直肠指诊C血

6、清PSAD尿流率E前列腺超声了解前列腺大小及残余尿 18.诊断首先应考虑A肾损伤B胃穿孔C脾破裂D肠破裂E胰腺损伤 19.处理原则应A立即手术探查B非手术治疗C出现肉眼血尿时手术探查D再次出现休克时手术探查E出现腹膜炎时手术探查 20.为明确诊断应采用A钡餐造影B排泄性尿路造影C腹腔穿刺D钡剂灌肠E伤口溢出液淀粉酶测定 21.该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反映这一情况的体征应为A贫血貌B高血压C右上腹肿块D右侧精索静脉曲张E右下肢麻痹 22.该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超：肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必

7、不可少A肾脏CTB胸部正侧位片C膀胱镜检查D肾动脉造影E右侧逆行肾盂造影 23.下列病史中哪种存在的可能性最小A发热B腰痛C尿频，尿痛D消瘦E咯血 24.首先考虑的诊断是A膀胱癌B膀胱肉瘤C膀胱憩室D膀胱滤泡E输尿管口囊肿 25.治疗原则是A化疗B放疗C局部注射化疗D手术治疗E冷冻治疗 26.预防复发采用什么方式最合适A全身化疗B放疗C口服卡介苗D膀胱灌注化疗药或卡介苗E生物学治疗 27.对该病人治疗时手术切除范围应包括A右侧肾脏B右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C右侧肾脏，右侧全长输尿管D右肾部分切除术E右肾肿瘤摘出术 28.下列检查中，该患者最不可能出现的情况是A血钙增高B红细胞

8、计数增多C血沉增快D尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E尿常规检查正常 29.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A右肾不显影B右肾积水C右肾下盏拉长、移位D右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E右肾显影延迟 30.其诊断最可能是A右肾细胞癌B右肾盂癌C右肾囊肿D右肾错构瘤E右肾母细胞瘤 31.治疗首选的抗生素是A青霉素B庆大霉素C利复星D阿奇霉素E头孢曲松 32.该患者致病菌最可能的是A革兰阳性杆菌B革兰阴性杆菌C革兰阳性双球菌D革兰阴性双球菌E革兰阳性链球菌 33.为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首先选择哪一项A血RPR试验B尿道分泌物做普通培养CPCR检测特异性的细菌DN

9、A片段D尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态E尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查 34.对于该患者首选的治疗方法为A紧急手术探查B耻骨上膀胱造瘘术C药物控制出血和感染D留置导尿，抗感染治疗E待全面泌尿系检查后，行手术治疗 35.为明确诊断下列哪一项为简单、有效的检查方法A腹部平片B利尿试验C膀胱镜检D静脉肾盂造影E膀胱注水试验 36.该患者较为可能的诊断为A尿道球部损伤B尿道膜部损伤C膀胱损伤D输尿管损伤E前列腺损伤 37.该结石通常对人体造成的损害为A癌变、梗阻和继发感染B直接损伤、梗阻、感染和恶性变C急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻D肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变E出血、感染、瘢痕形成和肾

10、周感染 38.该患者进行ESWL后引起的最常见的并发症为A骨关节病B尿液碱化C肾衰竭D血尿和石街形成E严重心脑血管病 39.假如ESWI+后结石堆积于输尿管下段、可以考虑用什么方法处理A肾切除术B饮食调节，大量饮水C经皮肾镜取石术D输尿管镜取石碎石术E溶石治疗 40.KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别A阑尾炎B胃溃疡C马蹄肾D胆囊结石E右肾双肾盂双输尿管畸形 41.该患者的临床诊断最大可能是A膀胱结石B膀胱结核C急性肾盂肾炎D急性下尿路感染E膀胱肿瘤 42.进一步检查中哪一项是不适合的AB超检查B膀胱镜检查C细菌学检查培养D药物敏感测定E尿沉渣涂片细菌学检查 43.此时最适当的治疗方法是

11、A膀胱修补术B耻骨上膀胱穿刺C耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D行尿道会师术E行尿道修补术或吻合术 44.最有可能诊断为A膀胱损伤B阴茎部尿道损伤C前列腺部尿道损伤D球部尿道损伤E膜部尿道损伤 45.下列哪一项是手术前必须做的检查A尿细胞学检查B静脉尿路造影C尿培养DB超E放射性核素肾图 46.该患者最适宜的治疗方法是A经尿道膀胱癌电切除术B膀胱局部放疗C膀胱全切，尿流改道术D经尿道膀胱肿瘤激光切除术E膀胱内灌注化学药物治疗 47.以下最有助于膀胱癌诊断的方法是A尿细胞学检查B静脉尿路造影C尿培养D膀胱镜检E放射性核素肾图 48.下一步最应做哪项检查ACTBMRIC经直肠B超D尿流动力学E腹平片 49.上述患者最可能的诊断是A神经源性膀胱B膀胱过度活动症C前列腺增生D膀胱肿瘤E尿道狭窄 50.以上哪项可能继发于肾肿瘤（）A精索静脉曲张B鞘膜积液C鞘膜积血D睾丸肿瘤E附睾炎