2023年河南西医综合考试真题卷（7）.docx

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1、2023年河南西医综合考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是A周围血管征B心脏向左下极度扩大CAustin-Flint杂音D主动脉瓣区第二心音减弱或消失E胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音 2.风湿性二尖瓣狭窄X线检查，常见的发现是A左心房、左心室扩大B右心房、右心室扩大C左心房、右心室扩大D右心房、左心室扩大E右心房、左心房扩大 3.最常见的风心病联合瓣膜病除心尖部听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是A心尖部粗糙的收缩期吹风样杂

2、音B肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C胸骨右缘肋间收缩期杂音D心尖区舒张期震颇E胸骨左缘助间舒张期吹风样杂音 4.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为A1.5cm2B2cm2C3cm2D4cm2E6cm2 5.高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是A血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120130/80mmHg，老年人可降压至140/90mmHg以下B血压降至临界高血压水平，即140160/9095mmHgC收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD血压控制在病人可耐受程度E以上都不是 6.二尖瓣狭窄后瓣膜损害时的杂音A音调高或租糙B传至胸骨左缘、肋间C传至左腋下D伴第四心音E伴第三

3、心音 7.二尖瓣关闭不全第二心音分裂的原因是A肺动脉高压B肺淤血C左心室扩张D左室射血期变短，主动脉瓣关闭较早E左房扩张 8.充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是A心排血量降低，心室舒张末期压力增高B外周阻力降低C心排血量降低，心室舒张末压降低D心排血量降低，心室舒张末压正常E心排血量增加，心室舒张末压降低 9.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意A肝功能B肾功能C血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾低血镁与低血钠D血尿酸情况E血糖 10.单纯性二尖瓣狭窄不引起A右室肥大BGraham-Steell杂音C心尖部第三心音D三尖瓣区全收缩期杂音E右束支传导阻滞和心电轴右偏 11.有关主动脉

4、瓣关闭不全错误的是A主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B主动脉瓣第二心音减弱或消失C可有毛细血管搏动征D心浊音界靴形扩大E心尖区可听到Austin-Flint杂音 12.右心衰竭，最有诊断意义的体征是A心率明显增快B心律显著不齐C胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律D胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E肺动脉瓣区第2心音亢进 13.心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是A阿司匹林B阿替洛尔(氯酰心安)C硝苯地平(心痛定)D硝酸甘油舌下含化E速效救心丸 14.急性心肌梗死发病早期(6小时内)；积极限制梗死面积最有效的措施是A抗凝治疗B抗血小板治疗C溶栓疗法D绝对卧床E静脉应用硝酸甘油 15.

5、下列哪项体征是主动脉瓣狭窄心功能代偿时所不出现的A主动脉瓣第二心音减弱B主动脉瓣区喷射性收缩期杂音C脉压小D脉搏细弱E左心室明显增大 16.提示漏斗型二尖瓣狭窄的临床特征是A心尖区第一心音亢进B心尖区开放拍击音C肺动脉瓣区第二心音亢进D第三心音E第一心音减弱，开瓣音消失 17.急性心肌梗死的一般治疗不包括A卧床休息B吸氧C监测心电、血压、心功能D护理E功能锻炼 18.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A低钾低氯性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E稀释性低钠血症 19.以下各项中不属于慢性肺心病病因的是A慢性支气管炎B重症肺结核C重症大叶肺炎

6、D支气管扩张E严重胸廓和脊柱畸形 20.X线发现心影梨形增大是由于A右室、左室增大B左室左房增大C右室、左房增大，肺动脉干突出D右室、右房增大E左室增大，主动脉弓突出 21.风心病二尖瓣狭窄代偿期的治疗原则是A强心利尿B加强休息C使用洋地黄类药物D防治咽部链球菌感染和风湿活动复发E限制钠盐摄入 22.风心病主动脉瓣狭窄出现哪项体征提示左心功能不全A心尖区收缩期抬举性搏动B交替脉C拍击性第一心奋D肺动脉瓣区第二心音亢进E脉短绌 23.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现A呼吸困难B心绞痛C晕厥D胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音E周围血管征 24.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了A颈静

7、脉充盈B水肿C肝肿大和压痛D尿少E咯粉红色泡沫样痰 25.风湿热最重要的临床表现是A关节炎B心脏炎C舞蹈症D皮下结节E边缘性红斑 26.心功能按NYHA分级，心功能在I、级时其治疗措施是A应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B应用利尿剂减轻心脏前负荷C应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺 27.下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断A超声心动图B心电图C放射性核素扫描D心向量图E血清心肌酶 28.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/min，首选治疗是A利尿剂以减轻心脏前负荷B硝普钠以扩张血管C西地兰控制心室率D吸氧改善

8、缺氧E二尖瓣分离术解除机械梗阻 29.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A由于肺动脉压升高，使左房压升高B由于左房平均压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高C右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D肺小动脉收缩产生的肺动脉高压吸气后可升高E右心受累与左房压无关 30.关于CO中毒的描述，错误的是AHb与CO的亲和力比O2大280倍BHb与CO结合生成HbCOCCO中毒后病人出现严重缺氧，表现发绀DCO与Hb结合后，可阻止HbO2的解离ECO与Hb结合后，使Hb失去携带O2的能力 31.神经调节的基本方式是A反射B反应C神经冲动D正反馈调节E负反馈调节 32.现代休克概念是指A对血压急骤下降引起的反应B对有

9、效循环血容量锐减的反应C大失血造成的周围血管收缩反应D创伤致神经系统剧烈反应E血液透析 33.突触后抑制时，下列哪种情况不会出现A突触前膜释放神经递质B突触后膜C1-内流C突触后膜超极D兴奋性突触后电位E突触后膜的兴奋性降低 34.大叶性肺炎的典型热型为A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热 35.在TNM分期中，原位癌应标记为AN0BN1CM0DM1ETis 36.血液不回流至肝门静脉的是A胃B小肠C胰D胆囊E肝 37.以下的描述哪一项是正确的A坐骨神经支配外展髋关节的肌B臀下神经支配伸髋关节的肌C闭孔神经支配髋关节旋内的肌D腓浅神经支配足内翻的肌E胫神经支配足背屈的肌 38.无尿期后如出

10、现多尿期，24小时尿量增加至A200mL以上B240mL以上C300mL以上D350mL以上E400mL以上 39.第一心音产生是由于A舒张早期血流冲入心室引起心室壁的震动B二、三尖瓣关闭时瓣叶紧张度突然增强产生的震动C二、三类瓣开放D心室舒张受限产生震动E主动脉瓣和肺动脉瓣关闭不同步所致 40.中心性发绀见于A肺源性心脏病B失血性休克C药物中毒D右心衰竭E慢性缩窄性心包炎 41.子宫A位于膀胱和阴道之间B为腹膜间位器官C与卵巢悬韧带相连D子宫底高出于小骨盆上口E呈前倾后屈位 42.关于膀胱的描述，正确的是A空虚时呈卵圆形B膀胱尖朝向前下方C膀胱为腹膜外位器官D可分为尖、底、体、颈四部E膀胱底

11、朝向后下方呈倒置的三角形 43.盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是A尿失禁B尿频C尿潴留D多尿E少尿 44.湿啰音特点，不包括下列哪一项A性质如水泡破裂声B部位较恒定C性质不变D咳嗽后可消失E呼气末明显 45.化学性消化的作用是A食物由大变小B食糜与消化液混合C将食物分解成可被吸收的成分D推动食糜沿消化管不断移动E以上均不是 46.延迟性溶血反应发生在输血后A16日B714日C1523日D2430日E3160日 47.下列体征除哪一项外均可由腹膜炎引起A反跳痛B叩击痛C肌紧张D腹肌自主强直E压痛 48.与声波传导和感受无直接关系的结构是A鼓膜B基底膜C听骨链D毛细胞E咽鼓管 49.胸腔穿刺的部位通常为A肩胛角线第67肋间B肩胛角线第79肋间C锁骨中线第67肋间D锁骨中线第79肋间E腋前线第67肋间 50.呼吸困难时出现的三凹征是指A胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙明显下陷B胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显下陷C胸骨上窝、双侧锁骨上窝明显下陷D胸骨上窝、双侧锁骨下窝明显下陷E双侧锁骨上窝、肋间隙明显下陷