2023年海南主治医师(内科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年海南主治医师(内科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是A口服祛痰药B口服支气管舒张药C控制感染，选择合适抗菌药D口服止血药E口服止咳药2.患者，男，44岁，诊断为皮肌炎。经治疗后症状缓解。近日门诊复查，查体时于双肺下闻及少许捻发音，提示可能的肺部表现是A急进性肺泡炎B慢性肺间质纤维化C闭塞性机化性肺炎D呼吸衰竭EARDS3.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A大叶性肺炎实变B中等量的胸腔积液C肺气肿D病灶距胸部表面5cm以上

2、，直径小于3cm的病变E空洞型肺结核4.下列各项可引起中枢性眩晕的是A梅尼埃病B听神经纤维瘤C迷路炎D前庭神经炎E晕动病5.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音提示A二尖瓣疾病B三尖瓣疾病C主动脉瓣疾病D动脉导管未闭E房间隔缺损6.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺功能亢进症D慢性阻塞性肺气肿E支气管狭窄7.关于血尿的叙述错误的是A泌尿系统疾病是最常见原因B可见于感染性疾病C急性阑尾炎可有血尿D不见于正常人E可为某些药物的副作用8.患者，女，67岁，心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是A完全性房室传导阻滞B房颤C心力衰竭伴心动过速D房性期前收缩E

3、心肌病心率正常9.患者，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为（）A右心衰竭B肾病综合征C肝硬化D营养不良E特发性水肿10.下列各项不属于周围血管征的是A水冲脉B枪击音C毛细血管搏动征D脉搏短绌EDuroziez双重杂音11.患者，男，53岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在AS1强弱不等B大炮音C心律绝对不整D开瓣音EGraham-Steel杂音12.患者，女，54岁，进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心呕吐。查体：T37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断为A急

4、性阑尾炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性胃肠炎E急性胰腺炎13.患者，男，42岁，1d前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外A颈部软组织损伤B颈部肌肉扭伤C脑膜炎D肥大性脊椎炎E颈椎结核14.患者，男，30岁，咳嗽6d，畏寒，发热3d，咳铁锈色痰听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。下列各项为此音的是A肺泡呼吸音B支气管呼吸音C支气管肺泡呼吸音D异常支气管呼吸音E粗糙性呼吸音15.患者，男，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示：胆囊结石。该患有的诊断最可能的是A肝癌B胰头癌C胆石症D急性肝炎

5、E急性胰腺炎16.有关溃疡性结肠炎的论述错误的是A本病在我国发生率较低，病情较轻B是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病C可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状D常伴有肠外表现E病变常累及黏膜下层及肌层17.患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。初步诊断考虑A类风湿关节炎B系统性硬化症C混合性结缔组织病D抗磷脂综合征E系统性血管炎18.下列各种疾病中可出现周围性发绀的是A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右心衰竭EFallot四联

6、症19.患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。下列各项检查对诊断有意义的是A血沉B血清补体检测C血清抗心磷脂抗体测定D胸CTE24小时尿蛋白测定20.患者，男，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示：胆囊结石。不可能出现的化验检查结果是A尿胆原增加B尿胆红素阳性C粪中尿胆原减少D血中碱性磷酸酶增加E血中结合胆红素增加21.患者，男，30岁，咳嗽6d，畏寒，发热3d，咳铁锈色痰听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气

7、时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者的诊断最可能是A支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D肺结核E肺不张22.患者，女，54岁，进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心呕吐。查体：T37.8，腹软，右上腹压痛。有意义的体征是A麦克伯尼点有无压痛BMurphy征是否阳性C季肋点有无压痛D肠鸣音是否改变E有无反跳痛23.患者，男，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示：胆囊结石。导致黄疸最可能的原因是A溶血性黄疽B肝细胞性黄疸C药物性黄疽D胆汁淤积性黄疽E先天性非溶血性黄疽24.患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指

8、及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。患者近日出现干咳，轻微活动后气短，胸片检查未见异常。为明确诊断需做的检查为A心电图B心脏多普勒超声C肺功能检测DPPD皮试E心肌酶测定25.患者，男，30岁，咳嗽6d，畏寒，发热3d，咳铁锈色痰听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者发热的热型最可能是A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热26.患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖

9、发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。治疗上暂不考虑应用的措施为A小剂量D-青霉胺口服B硝苯地平口服C小剂量泼尼松口服D转移因子口服E青霉素静脉滴注27.患者，男，30岁，咳嗽6d，畏寒，发热3d，咳铁锈色痰听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者可能出现的体征是A肺泡呼吸音增强B大水泡音C小水泡音D捻发音E广泛干啰音28.患者，男，30岁，咳嗽6d，畏寒，发热3d，咳铁锈色痰听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者在疾病过程中不可能出现的体征是A呼吸动度增

10、强B语音震颤增强C口唇疱疹D胸膜摩擦音E叩诊实音29.重度二尖瓣狭窄表现为（）A心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B股动脉枪击音C胸骨左缘第二肋间连续性杂音D突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E柔和的心尖收缩期吹风样杂音30.亚急性感染性心内膜炎表现为（）A心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B股动脉枪击音C胸骨左缘第二肋间连续性杂音D突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E柔和的心尖收缩期吹风样杂音31.比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定指标是（）A每搏输出量B每分输出量C射血分数D心指数E心脏作功量32.对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（）A硝酸酯类B钙通道拮抗剂C血管紧张素转换

11、酶抑制剂Dβ-受体阻滞剂E抗凝制剂33.左心室后负荷增加见于（）A二尖瓣狭窄B肺动脉高压C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全34.主动脉瓣关闭不全表现为（）A心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B股动脉枪击音C胸骨左缘第二肋间连续性杂音D突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E柔和的心尖收缩期吹风样杂音35.直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是（）A酚妥拉明B硝普钠C异丙肾上腺素D多巴胺E氨力农36.患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是（）A感染性心内膜炎B房颤C血栓栓塞D右心衰竭E急性肺水肿37.硝普钠作用是（）A减弱心肌收缩力B降低心脏前

12、负荷C降低心脏后负荷D降低心脏前后负荷E降低心脏后负荷及增加心肌刺激38.急性心肌梗死表现为（）A咳喘，呼吸困难伴发热B颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短39.对诊断冠心病最有价值的是（）A心脏超声检查BX线心脏三位相片检查C冠状动脉造影检查D漂浮导管检查E平板试验检查40.收缩皮肤和肌肉的小动脉、扩张肾和内脏的小动脉的药物是（）A酚妥拉明B硝普钠C异丙肾上腺素D多巴胺E氨力农41.心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是（）A每搏输出量B每分输出量C射血分数

13、D心指数E心脏作功量42.明显改善重度心力衰竭患者远期预后，降低死亡率的药物是（）A硝酸酯类B钙通道拮抗剂C血管紧张素转换酶抑制剂Dβ-受体阻滞剂E抗凝制剂43.右心室后负荷增加见于（）A二尖瓣狭窄B肺动脉高压C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全44.右心衰竭表现为（）A咳喘，呼吸困难伴发热B颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短45.贫血表现为（）A心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B股动脉枪击音C胸骨左缘第二肋间连续性杂音D突然出现的胸骨左缘第四肋

14、间舒张期杂音E柔和的心尖收缩期吹风样杂音46.患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）A感染性心内膜炎B房颤C血栓栓塞D右心衰竭E急性肺水肿47.吗啡作用是（）A减弱心肌收缩力B降低心脏前负荷C降低心脏后负荷D降低心脏前后负荷E降低心脏后负荷及增加心肌刺激48.对左心功能判断最有价值的是（）A心脏超声检查BX线心脏三位相片检查C冠状动脉造影检查D漂浮导管检查E平板试验检查49.周围小动脉扩张、心肌收缩力增强的药物是（）A酚妥拉明B硝普钠C异丙肾上腺素D多巴胺E氨力农50.缩窄性心包炎表现为（）A咳喘，呼吸困难伴发热B颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短