2023年浙江临床执业助理医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年浙江临床执业助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中:A蛋白质含量较高B含酪蛋白多C含白蛋白多D含饱和脂肪酸多E含甲型乳糖高 2.重度营养不量患儿调整饮食,开始供给热量应为:A20-30kcal/kg.DB40-60kcal/kg.DC80-100kcal/kg.DD120-140kcal/kg.DE140kcal/kg.D 3.我国围生期 是指A妊娠第38周到出生后第2周B妊娠第37周到出生后第2周C妊

2、娠第38周到出生后第1周D妊娠第28周到出生后第2周E妊娠第28周到出生后第1周 4.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因:A呼吸浅表B呼吸频率快C呈腹式呼吸D呼吸道粘膜缺少SIgAE鼻腔短小、狭窄、粘膜血管丰富 5.先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2-3天新生儿干血滴纸片,检测TSH浓度作初筛,其阳性结果:A5mU/LB10mU/LC15mU/LD20mU/LE25mU/L 6.小儿初次感染结核分支杆菌4-8周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是:A48周后产生迟发型变态反应B48周后获得一定的免疫力C免疫与变态反应均细属细胞免疫D免疫为体液免疫,变态反应属细胞免疫E免疫及变态反应同时存在

3、7.小儿结核病最常见的临床类型:A原发性肺结核B干酪性肺炎C支气管内膜结核D结核性胸膜炎E粟粒性肺结核 8.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征:A巴彬斯基征B布鲁辛基征C面神经征D克尼格征E踝阵挛 9.动脉导管未闭X线改变ALA,LV增大 10.动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因A脉压差明显增大 11.女性 52岁，右肩进行性疼痛加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展，上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位B肩关节骨折C肩关节肿瘤D肩关节周围炎E肩关节慢性感染 12.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形:A髋关

4、节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股股颈骨折 13.女性，50岁，全麻下行甲状腺大部切除术,术后第二天口唇麻木,四肢抽搐.即刻处理:A口服大剂量葡萄糖酸钙B口服维生素D3丸C口服二氢速固醇油剂D静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE静脉注射镇静剂 14.45岁女性反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,震水音阳性:A十二指肠憩B幽门梗阻C十二指肠梗阻D小肠梗阻E食管裂孔疝 15.坏疽性阑尾切除术后第5天体温升高,大便次数增多，排粘液便,里急后重,直肠前窝饱满,触痛诊断首先考虑:A膈下脓肿B肠间浓重C盆腔脓肿D泌尿道感染E阑尾残株炎 16.女性76

5、岁,乳腺CA手术治疗术后病理:侵润性导管ca,2x2cm大小,淋巴结无转移, ER(+),PR(+),术后治疗首选:A放疗B化疗C内分泌治疗D生物免疫治疗E中药 17.男性16岁,头部受伤时无昏迷抽搐,2h后头部颈项疼痛伴呕吐2次.神志清楚,躁动,轻度颈抵抗,右额轻度表皮挫伤A急性硬膜下血肿 18.男性50岁,刺激咳嗽,痰中带血3周,右肺门阴影增大,确诊方法A胸部CTB胸部超声波检查C同位素肺扫描D纤维支气管镜检和活检E支气管动脉造影 19.男性，60岁，进行性吞咽困难3月,体重降5斤,查体无阳性所见,首选检查:A胸部CTB食管镜检查和活检C胸部MRID食管拉网E食管超声波检查 20.男性，2

6、0岁，被刀刺伤,神志清,血压脉搏正常范围,刀口在右肩胛第七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是:A吸氧B输液C用无菌敷料包扎创口D立即行胸腔式引流E胸腔穿刺 21.男性50y甲状腺肿瘤手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,呼吸脉搏血压正常:A输注全血2单位B输注红细胞悬液2单位C输注新鲜冰冻血浆400MLD继续观察,暂不输血E输注少白细胞的红细胞2单位 22.患者，因慢性重度贫血输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛，并出现呼吸急促，提问39，血压70/40mmHg,，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了 :A细菌污染反映B

7、溶血反应C过敏反应D发热反应E循环超负荷 23.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿，生命体征平稳肾损伤的类型应为A肾蒂断裂B肾挫伤C肾全层裂伤D肾部分裂伤E输尿管损伤 24.女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁1.5x1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期，首选的治疗方法是:A膀胱全切除B化疗C电切D放疗E膀胱部分切除 25.女性38岁,已婚未育，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶韧带扪及触痛性结节:最可能的诊断为：A盆腔结核B宫颈癌C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症E子宫肌瘤 26.女性28岁已婚3年

8、未孕.月经规律，45/(2830)天，量中，近2年痛经（+），妇科检查：宫颈糜烂，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm8cm6cm囊性肿块，轻压痛。右附件（-）。B超检查：左侧卵巢囊肿，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者选用的治疗方法：A高效孕激素周期疗法B经期用消炎痛对症治疗C假孕疗法D假绝经疗法E行左侧巧克力囊肿切除术 27.28岁初孕妇,妊娠39周,肋下有块状物,子宫呈纵椭圆型,胎先露部较软且部规则,胎心在脐上偏左:A枕先露B臀先露C复合先露D肩先露E面先露 28.少女不慎被踢伤外阴部位,血肿易发生:A小阴唇B大阴唇C会阴部D阴阜部E阴蒂部 29.女性，30岁，停经43天,阴

9、道少量出血伴下腹隐痛2天.吸宫为蜕膜组织:A闭经B先兆流产C月经D月经不调E异位妊娠 30.初产妇孕38周,下肢水肿,头晕眼花,血压160/104,尿蛋白(+),NST有反应性,正确处理A立即剖宫产B积极治疗，等待自然分娩C积极治疗1周，终止妊娠D积极治疗24-48小时,终止妊娠E立即静脉滴注催产素引产 31.14岁女性,月经紊乱,经期长短不一4月余.肛门检查：子宫正常大小,双测附件（），最可能的诊断为：A黄体功能不全B黄体萎缩不全C无排卵型功能失调性子宫出血D子宫内膜息肉E粘膜下子宫肌瘤 32.3个月小儿,母乳喂养,腹泻2月,大便3-4次/日,糊状,无黏液脓血.精神食欲好,多种药物治疗无效,

10、体重5.8kg:A霉菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠杆菌炎D生理性腹泻E迁延性腹泻 33.5岁儿童低热干咳1周,加重3天,刺激性干咳,体温38度,双肺呼吸音粗,未闻罗音,白细胞11x109/L,中性0.7,ESR40MM/h.胸片示右下肺云雾状薄片影:A大叶性肺炎B支气管肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E嗜酸粒细胞肺炎 34.1月婴儿,嗜睡吐奶2天,T36度,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分,脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查:A脐部分泌物培养B血常规检查C血培养D脑脊髓检查E头颅CT检查 35.5月婴儿,体重6kg,人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约A500mlB550mlC600m

11、lD660mlE700ml 36.8岁儿童,低热2周,近2日高热头痛,呕吐,1日来嗜睡,未见卡介苗疤痕,PPD(+),A结核性脑膜炎 37.34周女婴,出生后母乳喂养,哺乳时出血唇周青紫,给予的措施A哺乳前吸纯氧1h 38.足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润，心肺（），此婴可能的原因是：A进乳量多，进水少B进水多，进乳量少C败血症D呆小病E生理性体重下降 39.釉牙本质界弧形的凹面_A朝向釉小皮B朝向牙本质C朝向釉质D朝向生长线E与新生线平行 40.上皮的棘层或基底层内个别或一群细胞角化是指_A过度角化B棘层增生C上皮异常增生D角化不良E棘层松解

12、41.牙尖部牙釉质最厚为_A22.5mmB6mmC45mmD1mmE8mm 42.牙源性角化囊肿也是_A萌出囊肿B始基囊肿C含牙囊肿D鼻腭管囊肿E婴儿龈囊肿 43.下列关于根尖肉芽肿的病理表现叙述正确的为_A根尖周病变中央细胞坏死液化，形成脓液B牙周膜血管扩张充血，浆液渗出C溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖D增生组织为肉芽组织，由成纤维细胞、毛细血管构成E根尖周病变被淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，根尖周组织有肉芽组织形成 44.舍格伦综合征病理检查部位多选择_A唇腺B磨牙后腺C舌下腺D颌下腺E腭腺 45.上皮异常增生不包括_A上皮基底细胞极性消失B细胞粘着力上升C核浆比例增加D上

13、皮钉突呈滴状E上皮层次紊乱 46.多形性腺瘤中上皮组织与下列何种组织相混合_A纤维结缔组织B黏液细胞C黏液软骨样D软骨样E黏膜组织 47.关于叶状乳头叙述正确的是_A位于舌侧缘的前部B体积最大数目最少，约10个C正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛D呈卵圆形，为味觉感受器E数目较少，分散于丝状乳头之间 48.牙源性角化囊肿复发的原因不包括_A手术治疗难以将其完整摘除B囊肿生长方式特殊C囊肿部分区域发生恶性变D囊壁内可能含有微小的子囊或卫星囊E可能来源于口腔黏膜基底细胞增殖 49.关于混合性牙瘤叙述正确的是_A为真性肿瘤B只发生在上颌骨C镜下肿物内牙齿组织成分相互混杂，无典型的牙齿结构D以前牙区多见E以上都不是 50.外渗性黏液囊肿的特点为A复层鳞状上皮衬里B假复层纤毛柱状上皮衬里C扁平上皮衬里D矮柱状上皮衬里E无衬里上皮