2023年湖北主治医师(外科)考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2023年湖北主治医师(外科)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的？（）A休克B损伤性骨化C感染D内脏损伤E周围神经损伤2.下列哪一种骨折不属于完全骨折？（）A嵌插骨折B螺旋骨折C裂缝骨折D骨髓分离E粉碎骨折3.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的？（）A双上肢瘫痪B双下肢瘫痪C四肢瘫痪D节段性瘫痪E截瘫4.下面对骨折愈合的影响作用最小的是（）。A年龄B固定情况C血液供应D感染E软组织损伤的程度5.下面关于骨折愈合标

2、准的叙述中不正确的是（）。A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动CX线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D连续观察两周骨折处不变形E外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步6.关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的？（）A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C创口与皮纹垂直者，采用Z字成形术D手部创口术后10-14天拆线E如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口7.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源？（）A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D股骨干的滋养动脉升支E旋股外侧动脉8.下列哪一项不属于临界性肿瘤？

3、（）A良性肿瘤位于两个脏器交界处B包膜不完整的纤维瘤C生物学行为介于良恶性之间D切除后易复发E唾液腺混合瘤9.下列哪项不属于开放性伤口？（）A清洁伤口B沾染伤口C感染伤口D刀刃切割伤E高处坠落肝破裂10.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素？（）A半屈B内收外展C挤压D旋转E直立11.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括（）。A血pH值、 CO2CP，红细胞压积B中心静脉压C尿量D口渴E肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况12.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因？（）A插管时无菌操作不严格B经常往导管系统加人药物C营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D插管后局部伤处理不妥E营养液配

4、制过程在普通治疗室进行13.女，30岁，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，对膝关节的下一步处理是A逐渐开始练习关节不负重活动B必须大运动量，加强练习关节活动C继续皮牵引3个月，避免关节活动D待病情稳定后施关节融合术E用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 14.某患者第8、9胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已半年。近1个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状再次出现。体检第8、9胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力级，巴彬斯基征()，血沉80mm/小时，最适当的治疗措施是A非手术治疗，卧石膏床B后路植骨融合术C按急症行病灶清除术D以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术E在

5、抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 15.男，30岁，腰痛2年，加重2个月，查体怀疑腰椎结核，下列哪项检查不合适AX线摄片B核素检查CCT检查DMRI检查E血沉 16.女，18岁，8月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近1周瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A切开引流B骨钻孔手术C死骨摘除，植骨术D瘘道搔刮术E窦道切除，1期缝合 17.10岁男孩，摔倒后当晚发热，左膝部疼痛，青霉素治疗2日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，局部皮肤红肿，体温明显升高，浮膑试验()，测腋温39，

6、白细胞计数1610 9/L，中性080，血沉30mm/小时，诊断为A化脓性膝关节炎B风湿性膝关节炎C股骨下端骨肉瘤D创伤性膝关节炎E股骨下端化脓性骨髓炎 18.10岁女童，左大腿下端肿痛。体检：体温40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的A联合应用大剂量抗生素B根据药敏选用敏感抗生素C全身支持疗法，注意水电解质平衡D局部减压引流患肢制动E避免外伤骨折 19.10岁男孩。右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉50mm/小时。X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A髋关节-过性滑膜炎B膝关节滑膜结核C髋关节结核性滑膜炎D髋

7、关节风湿性滑膜炎E髋关节类风湿性滑膜炎 20.12岁男孩，低热颈痛数月伴吞咽不适感，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为A外伤性寰椎脱位B自发性寰椎脱位C咽后壁脓肿D寰枢椎畸形E寰枢椎结核 21.6岁男童，5天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，体温39，脉搏110次/分。体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A右大腿软组织炎症B右股骨近端恶性肿瘤C右髋关节结核D右髋关节急性化脓性关节炎E右髋关节急性风湿性关节炎 22.急性化脓性骨髓炎相对特有的体征是A左股骨下端皮温升高B左膝

8、关节伸屈受限C左股骨下端肿胀D局部血管充盈怒张E左股骨下端(干骺端)深压痛 23.依据以上资料，诊断应是A急性骨髓炎B急性化脓性关节炎C慢性化脓性关节炎D慢性骨髓炎E尤文肉瘤 24.如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A抗结核药物B休息+营养C关节穿刺抽液+注入抗结核药物D病灶清除术E抗结核治疗+制动 25.最有价值的进一步检查是A摄X线平片B查白细胞计数及分类C查ESRD膝关节穿刺，作革兰氏染色涂片及脓培养ECT检查 26.该患者抗生素的使用不正确的是A早期宜联合大量使用抗生素B可根据药敏试验选择敏感抗生素C如果骨脓肿已经被控制，仍需连续使用抗生素3周以上D凡出现X线片改变，均需手术治疗E

9、抗生素治疗无效应该及时手术治疗 27.如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A继续抗结核治疗B石膏固定+开窗换药C全身支持疗法+窦道冲洗D病灶清除+关节融合E病灶清除+人工膝关节置换 28.最合理的进一步检查是A摄X线平片B放射性核素扫描CB超DMRIE局部血管造影 29.确诊后，下列哪项治疗措施不妥A抗结核治疗B卧硬板床休息C立即手术，病灶清除D全身支持疗法E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗 30.最有助于诊断的检查是ADugas征BThomas征CTrendelenburg征D拾物试验E直腿抬高试验 31.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值

10、ACTBMRICECTD滑膜活检E关节穿刺液涂片检查 32.此时的治疗最好是A每天作12次关节穿刺，抽出脓液B应用大剂量抗生素C膝关节腔冲洗闭式引流D作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连E膝关节石膏托外固定 33.此病儿最可能的诊断是A膝部骨折B急性血源性骨髓炎C尤文肉瘤D膝关节结核E化脓性关节炎 34.该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B膝关节结核C风湿性关节炎D痛风性关节炎E松毛虫性关节炎 35.最有价值的辅助检查是AX线摄片检查BB超检查C血培养D局部穿刺E局部血管造影 36.X线片示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取A大剂量联合有效抗生素B开窗引流术C

11、单纯闭式引流D清除病灶，取出死骨肌瓣填塞死腔E截肢术 37.最合适的治疗方法为A卧床休息B大量广谱抗生素C肢体制动D输液、注意水电解质平衡E静脉注射抗生素钻孔引流 38.该患者最简便有效的诊断方法是A查血常规、血沉BMRIC放射性核素骨扫描D胸腰椎正侧位片EB超 39.该患者可能的初步诊断为A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C结核性膝关节炎D痛风性关节炎E松毛虫性关节炎 40.为确诊须采取哪种辅助检查方法A血常规及血沉B滑膜活检CCTD关节液涂片检查E核素骨扫描 41.如果该患者治疗无效，发展为全关节结核，局部形成窦道，正确的治疗措施是A继续正规抗痨治疗B全身支持疗法窦道冲洗C石膏固定制动开窗引流

12、D病灶清除人工膝关节置换E病灶清除关节融合 42.初步诊断确立后，应采取下列哪项治疗措施A正规抗痨治疗B卧硬板床休息C立即手术，病灶清除D全身支持疗法抗痨治疗制动E关节穿刺抽液局部注入抗痨药物 43.男性，骨盆骨折，不能排尿4h，BP70/50血nHg，P120次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，损伤部位为A球部尿道损伤B以上都不是C骨盆骨折并膜部尿道损伤D膀胱损伤E前列腺部尿道损伤 44.肾母细胞瘤的主要临床表现A高血压B血尿C腹部包块D发热E腹痛 45.后尿道断裂诊断主要依靠A骨盆挤压痛B下腹及骨盆部皮下瘀斑C会阴部血肿D插导尿管不能进入膀胱E尿道造影 46.肾结核最早出现的症状是A肾区包块B血尿、脓尿C全身结核中毒症状D尿频E肾区疼痛 47.肾结核的原发灶多在A骨关节B肠道C淋巴结D肺E腹腔 48.对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行A肾切除术B部分肾切除术C肾脏修补术D选择性肾动脉栓塞术E血管修复术 49.孤立肾，肾损伤A部分肾切除术B肾切除术C选择性肾动脉栓塞术D血管修复术E肾脏修补术 50.对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，司行A选择性肾动脉栓塞术B肾脏修补术C部分肾切除术D血管修复术E肾切除术