2023年浙江主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2023年浙江主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.行眶下神经阻滞时，下列哪项说法是不正确的？_A.使用于三叉神经第二支痛治疗B.刺中眶下神经时，病人产生由鼻翼向上唇的放散痛C.可用10酚甘油或无水酒精注射D.进针方向向内、上、后方进针E.以上均不是2.腰部交感神经阻滞一般不用于下列哪种疾病？_A.雷诺病B.下肢闭塞性动脉炎C.股骨头无菌性坏死D.下肢糖尿病性坏死病灶E.胫骨骨肉瘤疼痛3.男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻

2、滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是_A.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹B.右膈神经麻痹C.膈神经阻滞并发血胸D.膈神经阻滞并发气胸E.胃癌根治术中并发气胸4.男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，选择下列哪种方法？_A.腰交感神经节阻滞B.肋间神经阻滞C.腰椎旁神经阻滞D.胸椎旁神经阻滞E.硬膜外腔阻滞5.在使用射频治疗三叉神经痛时，常用的电极尖端温度为_A.7075B.4550C.6570D.5560E.75856.脉冲射频技术的电极尖端温度

3、一般不超过_A.47B.40C.45D.42E.507.小针刀疗法的治疗机制是利用其_A.局部阻滞效应B.针灸效应C.手术效应D.针刺效应和手术效应E.局部切割效应8.不可用射频热凝疗法的为_A.复杂性区域疼痛综合征B.三叉神经痛C.顽固性胸壁痛D.转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛E.骶髂关节病变9.有关带状疱疹特点的叙述正确的是_A.非病毒感染B.疱疹无规律性分布C.呈双侧性D.多发于四肢E.疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经10.带状疱疹的最主要症状包括_A.厌食B.发热C.全身倦怠D.神经痛E.恶心呕吐11.带状疱疹后神经痛的治疗方法包括_A.冷冻疗法B.神经阻滞疗法C.药物治疗D.直线偏振光近

4、红外线E.以上均是12.某男65岁，1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超（），尿检（），最可能诊断是_A.输尿管结石B.腰背肌劳损C.带状疱疹D.带状疱疹后神经疼痛E.第三横突综合征13.关于手术创伤后中枢敏感化不包括_A.是截肢后发生持续性痛的原因B.组织损伤后，背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带，末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应C.组织损伤后，交感性反射增强和延长D.组织损伤后，外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高，感觉区扩大，对阈上刺激产生异常反应E.使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高14.手术后疼痛可使

5、机体_A.单核细胞活性增加B.淋巴细胞减少C.白细胞减少D.淋巴细胞增多E.杀伤性T细胞数量增加15.手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质_A.胰岛素分泌增加B.交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加C.下丘脑释放的抗利尿激素减少D.肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少E.肾素-血管血管紧张素减少16.术后镇痛的方法包括_A.关节内镇痛B.椎管内镇痛C.周围神经阻滞D.骶管阻滞E.以上都是17.哌替啶用于无痛分娩时下列哪项说法是不正确的？_A.分娩前23小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高B.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关C.分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制D.新生儿的呼

6、吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关E.纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用18.对于无痛分娩，下述哪项最正确？_A.椎管内给药主要用于第二产程B.第一产程的疼痛主要来自T1012及L1神经C.阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛D.子宫口开大时疼痛是来自S1及S2神经E.禁用东莨菪碱19.理想的分娩镇痛必须具备的特征有_A.产妇清醒可参与生产过程B.对母婴影响小C.避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D.操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求E.以上均是20.临床上分娩镇痛最常用下列哪种方法？_A.连续骶管阻滞B.患者自控硬膜外镇痛C.双侧宫颈旁及阴部N阻滞D.鞍区阻滞E.氯胺酮麻醉21.癌痛

7、治疗中，下列哪项说法是不正确的？_A.心理疗法无实际意义B.除使用止痛药外，常合用抗抑郁药和抗癫痫药C.口服阿片类止痛药最常见副作用是便秘D.辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定E.口服不能止痛的、可采用神经阻滞22.癌痛治疗中，下列哪项是最能体现个体化原则的给药方式？_A.直肠给药B.PCAC.肌注D.口服E.以上均不是23.低热是指体温处于_A.37.037.4B.37.538.0C.38.139.0D.39.141.0E.41以上24.有关肝病患者术后处理，下列叙述哪项是错误的？_A.术后镇痛尽可能不用或少用阿片类镇痛药B.明显肝功能不良宜输注复方氨基酸C.免疫功能低下者可应用胸腺

8、肽D.注意水、电解质平衡E.有转氨酶升高者可用益肝灵25.以下症状可提示恶性高热，除了_A.琥珀胆碱注射后出现孤立性大块肌肉痉挛B.不明原因的心动过缓C.体温明显升高，超过39D.低氧血症E.高钾血症26.梗阻性黄疸的患者术前应常规给予_A.阿托品B.普萘洛尔C.吗啡D.硝苯地平E.艾司洛尔27.手术创伤可导致机体内分泌反应改变使_A.胰高血糖素分泌减少B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低C.交感肾上腺髓质反应增强D.抗利尿激素释放减少E.甲状腺素分泌减少28.手术创伤引起机体水、电解质改变的错误叙述是_A.水钠潴留B.排钾增加C.血钙影响轻微D.磷酸盐排出减少E.以上全错29.气管插管后

9、发生喉头肉芽肿的原因应可能是_A.出血B.裂伤C.骨痂D.接触性溃疡E.红斑30.手术对凝血系统的影响_A.基本无影响B.组织凝血活酶释放入血引起高凝状态C.抑制血小板激活D.抗凝血酶合成增加E.血浆凝血因子含量减少31.手术引起的代谢变化主要表现为_A.热量产生增加B.耗氧量增加C.血糖降低D.非蛋白氮减少E.血浆游离脂肪酸增加32.有关神经节阻滞药用于治疗高血压，下列哪项表述最佳？_A.降压温和、持久B.不良反应少C.常用于中度高血压D.常用于轻度高血压E.仅用于高血压脑病、高血压危象等33.患者，女，行甲状腺大部切除后，出现严重且不能恢复的手足抽搐，首选的治疗措施是_A.口服葡萄糖酸钙B

10、.服用维生素D2C.静脉注射氯化钙D.口服二氢速固醇油剂E.甲状旁腺同种异体细胞移植34.妇科手术最易损伤下列哪个器官？_A.肾B.输尿管C.小肠D.尿道E.直肠35.手术后腹胀主要原因是_A.细菌代谢产生的气体B.血液内的气体弥散到肠腔内C.肠道功能受抑制D.组织代谢产生的气体E.吞咽的气体36.通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）（g:kcal）为_A.1：1000B.1：150C.1：200D.1：250E.1：30037.以下哪项体征不是硫喷妥钠深麻醉的表现？_A.喉痉挛B.神志消失C.呼吸明显抑制D.血压下降E.脉搏细弱38.女性，27岁。孕36周，G1P0，孕前无高血压病史，现血压

11、：170/100mmHg，尿蛋白+，头痛。已用硫酸镁、肝素治疗，拟行剖宫产手术，应该选用何种麻醉方法？_A.局麻B.脊麻C.硬膜外麻醉D.全麻E.脊麻-硬膜外联合麻醉39.拔管时出现喉痉挛而将导管夹紧，首先应采用的措施是_A.马上加深麻醉，充分供氧，待松弛后符合拔管指征时再拔B.加压给氧C.马上给予肌松药D.安慰病人，让病人放松E.从气管导管内滴入少量局麻药40.产妇仰卧低血压综合征的最有效的处理是_A.输血B.升压药C.左侧倾斜2030D.右侧倾斜2030E.抬高下肢41.患儿，3岁。支气管异物（花生米），透视下吸气时纵隔向左侧摆动，呼吸急促，SpO293，行支气管镜检。异物取出后，患儿心率

12、154次/分，呼吸40次/分，SpO2渐下降，吸气时可闻喉鸣，三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻细小湿啰音。此时最可能的诊断为_A.肺水肿B.急性左心衰C.支气管痉挛D.喉头水肿E.残留异物阻塞主气管42.患者，男，2岁，体重10kg，术前禁水4小时，未补液，在氯胺酮麻醉下，行疝修补术，手术历时1小时，平稳，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是多少毫升_A.30mlB.40mlC.50mlD.60mlE.80ml43.患者，女性，32岁。诊断为右侧甲状腺囊肿，拟行囊肿摘除术。以1利多卡因+0.25布比卡因+1:20万肾上腺素共15ml，以改良法行右侧颈丛阻滞。注射局麻药10分钟后，

13、患者右侧面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小。此时可能为_A.星状神经节阻滞B.喉返神经阻滞C.局麻药毒性反应D.高位硬膜外阻滞E.阿托品效应（麻醉前用药）44.男性，20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面色苍白，烦躁不安，诉心前区不适，心率45次/分。此时首先要采取的治疗措施是_A.静脉注射阿托品B.立即停止手术操作C.胸壁外按压D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射麻黄碱45.男孩，3岁。因斜视拟于气管内全麻下行斜视矫正手术，氟烷吸人诱导，入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌强直致被动张口困难，待肌肉松弛后行气管插管，予以氟烷吸入维持麻醉，2030分钟后，患儿

14、出现心动过速，体温急剧上升达43，全身肌肉强直。最可能的诊断是_A.高热惊厥B.恶性高热C.硬皮症D.精神抑制综合征E.Duchenne肌营养不良46.体重10kg的小儿每日液体维持量是_A.50ml/kgB.100ml/kgC.50ml/kg20D.80ml/kg20E.100ml/kg2047.女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3.2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH为7.42，以下诊断正确的是_A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.低钾，低钠，低氯血症E.低钾，低钠血症，碱血症48.气管拔管时即刻可见的并发症是_A.咽炎、喉炎B.杓状软骨脱臼C.喉水肿或声门下水肿D.喉痉挛E.气管狭窄49.硬膜外阻滞麻醉的禁忌证不包括_A.严重休克B.穿刺部位感染C.糖尿病神经末梢病变D.凝血功能障碍E.患者拒绝50.患者，男性，20岁。患法洛四联症。行心导管检查时突然出现意识丧失、出汗、面色苍白、脉搏微弱、血压下降，瞳孔散大。应首先考虑_A.心肌梗死B.心力衰竭、肺水肿C.导管刺激致心律失常D.脑栓塞E.导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧