2023年海南临床助理医师考试模拟卷（2）.docx

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1、2023年海南临床助理医师考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是A风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰B风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C主动脉关闭不全D先心病伴心衰E冠心病伴心衰 2.有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120分，胸骨左缘2-3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本

2、患者的疾病最大可能是A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D风湿性心脏病二尖瓣窄E三尖瓣狭窄 3.有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为A上呼吸道感染B亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞C暂时性脑缺血发作D蛛网膜下腔出血E左侧内囊区出血 4.患者，女，7岁。一日前患急性扁桃体炎，近10天不规则发热、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，下肢浮肿，抗O增高。应诊为A风湿性心脏病，全心衰竭B急性大叶肺炎C风湿病，左心

3、衰D风湿病，右心衰E肺淤血 5.患者，男，60岁。5年前患有动脉粥样硬化。4天前，早晨起来感到头晕，左侧上下肢活动不自如，病情渐重，次日，左侧上下肢瘫痪。应诊断为A脑动脉粥样硬化B心肌梗死C脑动脉粥样硬化，脑血栓形成D高血压病E脑萎缩 6.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是A心肌梗死B脑出血C肺动脉栓塞D肺炎E脑动脉栓塞 7.患者，男，60岁。高血压，蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。死后，肾脏肉眼观可能为A大红肾B大白肾C蚤咬肾D颗

4、粒性固缩肾E多发性肾硬化 8.有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是A风湿病活动期B感冒肺部轻微感染C亚急性细菌性心内膜炎D风湿性心瓣膜病E流行性出血热 9.有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是A风湿性联合瓣膜病B风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎C主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎D先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎E以上都不是 10.有一病

5、人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是A冠心病合并心肌梗死B心肌硬化合并心衰C心肌病合并心衰D高血压心脏病合并心衰E以上都不是 11.有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为A风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄和关闭不全D二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰E心力衰竭 12.一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减

6、轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是A肾盂肾炎B高血压病C肾小球肾炎D药物中毒E以上都不是 13.某患者下肢水肿，肺部听诊有湿哕音，此人可能是患有哪种病A肾炎B肾盂肾炎C肺炎D高血压病E高血压病，全心衰 14.有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白(+)，NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是A风湿性心外膜炎B尿毒性心外膜炎C结核性心外膜炎D感染性心外膜炎E以上都不是 15.

7、有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是A扩张型心肌病B限制型心肌病C慢性克山病D风湿性心脏病E高血压心脏病 16.高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚16cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为A肥厚性心肌病B心脏肥大(代偿期)C心脏肥大(失代偿期)D心脏脂肪变性E心肌脂肪组织浸润 17.二尖瓣狭窄A心包摩擦音B心脏杂音突然改变C心前区舒张期杂音D心前区收缩期杂音E主动脉瓣区舒张期杂音 18.绒毛心A心包摩擦音B心脏杂音突然改变C心前区舒张期杂音D心前区收缩期杂音

8、E主动脉瓣区舒张期杂音 19.主动脉瓣关闭不全A心包摩擦音B心脏杂音突然改变C心前区舒张期杂音D心前区收缩期杂音E主动脉瓣区舒张期杂音 20.风湿病皮肤病变A瓣膜穿孔并有皮下Osler小结B瓣膜有半透明、串珠状排列赘生物C环形红斑D小舞蹈症E关节积液 21.亚急性感染性心内膜炎A瓣膜穿孔并有皮下Osler小结B瓣膜有半透明、串珠状排列赘生物C环形红斑D小舞蹈症E关节积液 22.风湿性脑病A瓣膜穿孔并有皮下Osler小结B瓣膜有半透明、串珠状排列赘生物C环形红斑D小舞蹈症E关节积液 23.风湿性心外膜炎A球形心B靴形心C梨形心D绒毛心E虎斑心 24.高血压病A球形心B靴形心C梨形心D绒毛心E虎斑

9、心 25.扩张型心肌病A球形心B靴形心C梨形心D绒毛心E虎斑心 26.二尖瓣狭窄A球形心B靴形心C梨形心D绒毛心E虎斑心 27.贫血A球形心B靴形心C梨形心D绒毛心E虎斑心 28.引起同侧面神经麻痹及对捌上下肢瘫痪A脑水肿B脑软化C内囊出血D桥脑出血E左侧脑出血 29.引起对侧肢体偏瘫及感觉消失A脑水肿B脑软化C内囊出血D桥脑出血E左侧脑出血 30.引起失语A脑水肿B脑软化C内囊出血D桥脑出血E左侧脑出血 31.梅毒性主动脉炎A夹层动脉瘤B多发性微小动脉瘤C真性动脉瘤D假性动脉瘤E梭形动脉瘤 32.血管壁外伤A夹层动脉瘤B多发性微小动脉瘤C真性动脉瘤D假性动脉瘤E梭形动脉瘤 33.高血压病A夹

10、层动脉瘤B多发性微小动脉瘤C真性动脉瘤D假性动脉瘤E梭形动脉瘤 34.动脉粥样溃疡A夹层动脉瘤B多发性微小动脉瘤C真性动脉瘤D假性动脉瘤E梭形动脉瘤 35.动脉粥样硬化A弹力型动脉内膜脂质沉积B细动脉玻璃样变C大中动脉纤维素样坏死及风湿小体形成D小动脉炎，指趾尖端形成米粒大有明显压痛的结节E细小动脉纤维素样坏死 36.恶性高血压A弹力型动脉内膜脂质沉积B细动脉玻璃样变C大中动脉纤维素样坏死及风湿小体形成D小动脉炎，指趾尖端形成米粒大有明显压痛的结节E细小动脉纤维素样坏死 37.缓进型高血压病A弹力型动脉内膜脂质沉积B细动脉玻璃样变C大中动脉纤维素样坏死及风湿小体形成D小动脉炎，指趾尖端形成米粒

11、大有明显压痛的结节E细小动脉纤维素样坏死 38.间歇性跛行A肾动脉粥样硬化B四肢动脉粥样硬化C肠系膜动脉粥样硬化D冠状动脉粥样硬化E脑动脉粥样硬化 39.脑营养不良性萎缩A肾动脉粥样硬化B四肢动脉粥样硬化C肠系膜动脉粥样硬化D冠状动脉粥样硬化E脑动脉粥样硬化 40.心绞痛A肾动脉粥样硬化B四肢动脉粥样硬化C肠系膜动脉粥样硬化D冠状动脉粥样硬化E脑动脉粥样硬化 41.二尖瓣狭窄A球形心B靴形心C梨形心D绒毛心E虎斑心 42.癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大A结节状B绒毛状C乳头状D火山口状溃疡E肿块状 43.具有防癌或抗癌作用的元素是A镍B铬C铍D镉E硒 44.有关肿瘤的概念哪项是错误的A肿瘤

12、是局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控B肿瘤是克隆性异常增生而形成的新生物C新生物常形成局部肿块D肿瘤细胞在不同程度上失去了分化成熟的能力E恶性肿瘤细胞分化程度高 45.决定肿瘤性质的主要依据是A肿瘤的大小B肿瘤的颜色C肿瘤的形态D肿瘤的组织结构E肿瘤的硬度 46.霍奇金淋巴瘤有诊断意义的细胞是AR-S细胞B霍奇金细胞C陷窝细胞D多形性瘤细胞E嗜酸性细胞 47.关于腺癌的描述哪项错误A常见于胃肠、胆囊、子宫体等处B常见于皮肤及骨组织C癌细胞大小不一，核分裂像多见D伴有大量乳头结构时称乳头状腺癌E腺腔高度扩张呈囊状称囊腺癌 48.乳腺癌，最先转移到哪个部位淋巴结A同侧腋窝淋巴结B锁骨上淋巴结C对侧腋窝淋巴结D纵隔淋巴结E乳内淋巴结 49.有关鳞状细胞癌的描述哪项错误A常发生在皮肤、口腔、食管等处B肉眼观呈菜花状C镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维D镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维E分化好的鳞癌有角化珠 50.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为A混合瘤B畸胎瘤C胚胎瘤D错构瘤E癌肉瘤