2023年湖北心理咨询师考试考试真题卷（3）.docx

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1、2023年湖北心理咨询师考试考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 二、多项选择题（共0题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.案例十一： 2.案例一： 一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，本科学历，某银行职员。 案例介绍：求助者曾任某银行部门经理，非常要强，工作积极努力。一个多月前参与银行高级岗位竟聘，不但没有成功，反而失去了原有的经理职位，成为一名普通员工。求助者认为领导偏心，认为以前自己坚持原则曾经得罪过人，自己命运不好。上班时情绪低落，没有了以往的工作干劲。想辞职，但考虑到银行的待遇不错，一时难下决心。求助者不知该如何处

2、理，内心苦恼，烦躁不安。求助者的父母及丈夫劝说其想开些，但求助者觉得难以做到。最近经常失眠，食欲也明显下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，做事认真，人际关系一般，平常身体健康。该求助者出现的主要症状包括（）。A内心冲突B竞争失败C情绪低落D烦躁不安3.案例二： 一般资料：求助者，女性，57岁，初中文化程度，退休职工。 案例介绍：求助者半年多以前因胃痛要做胃镜检查，抽血检查发现感染了梅毒。求助者感到非常诧异，自己生活检点，且已经多年没有性生活了，不可能感染梅毒。求助者到多家医院做了检查，但结果都一样。三个多月前，女儿生了孩子，求

3、助者害怕自己将梅毒传染给孩子，面对孩子时非常紧张，不敢抱孩子，给孩子换尿布时要戴双层手套，而且手抖得很厉害。求助者想见孩子，又怕传染孩子，为此以各种理由谢绝女儿女婿来家，即使来了也不留他们吃饭。面对这种情况，女儿有意见，丈夫也不理解。自己知道是怎么回事，但不好意思和女儿明讲。为此内心极其痛苦。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者服饰整洁，小时候家教很严，从小做事认真，做事要做到最好。丈夫反映求助者平时认死理，很较真。本案例中求助者出现的躯体症状包括（）。A紧张B情绪低落C手抖D食欲下降4.案例三： 一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。

4、 案例介绍：求助者从小有咬指甲的习惯，多次受到父母的训斥。自己也很想改，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：通过前面的咨询，咱们已经明确了你的心理问题及原因所在。你有咬指甲的习 惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼。作为咨询师我能理解你，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！ 求助者：咬指甲很不好，我就想让您帮助我改掉这个毛病。 心理咨询师：好，我同意将改掉咬指甲的行为作为咨询目标，你现在每天咬指甲大约有多少 次呢？ 求助者：（沉默）其实我看电影、玩游戏的时候根本不咬指甲，我妈说我只要闲下来就咬指甲。我没有数过，我想一天总有上

5、百次吧。 心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？ 求助者：一次都不咬。 心理咨询师：根据你目前的情况看，我认为一次都不咬这个目标有些高，恐怕你难以做到吧？ 求助者：也许吧，但我有决心坚决改掉咬指甲的坏习惯。 心理咨询师：好吧，咱们就把不咬指甲作为第一个目标，今后不再咬指甲。按照心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？ 求助者：两种方法？可我不懂啊！您就根据经验替我选吧。 心理咨询师：好吧，我在这方面有很多成功的案例，我有个远房侄子以前也有这个习惯，我帮助他解决了。我帮你使用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合，

6、产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后咬指甲时，就会产生恐惧，就不敢再咬指甲了，行为就改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是咬指甲。第二步，构建焦虑等级，看看你焦虑的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把咬指甲的行为和厌恶刺激结合起来。 求助者：我似乎明白了，那您选用什么样的厌恶刺激呢？ 心理咨询师：主要是电刺激、药物刺激、想象的刺激等，可以单独使用，也可以联合应用。 求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法有效吗？ 心理咨询师：这种方法肯定有效，我有很多成功的案例。 求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法

7、、认知行为疗法等。心理咨询师在开场白中使用了（）。A内容表达技术B讲了题外话C内容反应技术D开放式提问5.案例二： 一般资料：求助者，女性，57岁，初中文化程度，退休职工。 案例介绍：求助者半年多以前因胃痛要做胃镜检查，抽血检查发现感染了梅毒。求助者感到非常诧异，自己生活检点，且已经多年没有性生活了，不可能感染梅毒。求助者到多家医院做了检查，但结果都一样。三个多月前，女儿生了孩子，求助者害怕自己将梅毒传染给孩子，面对孩子时非常紧张，不敢抱孩子，给孩子换尿布时要戴双层手套，而且手抖得很厉害。求助者想见孩子，又怕传染孩子，为此以各种理由谢绝女儿女婿来家，即使来了也不留他们吃饭。面对这种情况，女儿有

8、意见，丈夫也不理解。自己知道是怎么回事，但不好意思和女儿明讲。为此内心极其痛苦。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者服饰整洁，小时候家教很严，从小做事认真，做事要做到最好。丈夫反映求助者平时认死理，很较真。本案例中求助者出现的情绪症状包括（）。A紧张B疑病C痛苦D苦恼6.案例一： 一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，本科学历，某银行职员。 案例介绍：求助者曾任某银行部门经理，非常要强，工作积极努力。一个多月前参与银行高级岗位竟聘，不但没有成功，反而失去了原有的经理职位，成为一名普通员工。求助者认为领导偏心，认为以前自己坚持原则曾经得罪过人，自己

9、命运不好。上班时情绪低落，没有了以往的工作干劲。想辞职，但考虑到银行的待遇不错，一时难下决心。求助者不知该如何处理，内心苦恼，烦躁不安。求助者的父母及丈夫劝说其想开些，但求助者觉得难以做到。最近经常失眠，食欲也明显下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，做事认真，人际关系一般，平常身体健康。引发求助者心理问题的心理学原因包括（）。A认为银行领导偏心B个性好强C认为自己命运不好D竞争失败7.案例三： 一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者从小有咬指甲的习惯，多次受到父母的训斥。自己也很想改，但做了很多努力

10、，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：通过前面的咨询，咱们已经明确了你的心理问题及原因所在。你有咬指甲的习 惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼。作为咨询师我能理解你，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！ 求助者：咬指甲很不好，我就想让您帮助我改掉这个毛病。 心理咨询师：好，我同意将改掉咬指甲的行为作为咨询目标，你现在每天咬指甲大约有多少 次呢？ 求助者：（沉默）其实我看电影、玩游戏的时候根本不咬指甲，我妈说我只要闲下来就咬指甲。我没有数过，我想一天总有上百次吧。 心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？ 求助者：一次都不咬。 心理咨询师：

11、根据你目前的情况看，我认为一次都不咬这个目标有些高，恐怕你难以做到吧？ 求助者：也许吧，但我有决心坚决改掉咬指甲的坏习惯。 心理咨询师：好吧，咱们就把不咬指甲作为第一个目标，今后不再咬指甲。按照心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？ 求助者：两种方法？可我不懂啊！您就根据经验替我选吧。 心理咨询师：好吧，我在这方面有很多成功的案例，我有个远房侄子以前也有这个习惯，我帮助他解决了。我帮你使用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后咬指甲时，就会产生恐惧

12、，就不敢再咬指甲了，行为就改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是咬指甲。第二步，构建焦虑等级，看看你焦虑的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把咬指甲的行为和厌恶刺激结合起来。 求助者：我似乎明白了，那您选用什么样的厌恶刺激呢？ 心理咨询师：主要是电刺激、药物刺激、想象的刺激等，可以单独使用，也可以联合应用。 求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法有效吗？ 心理咨询师：这种方法肯定有效，我有很多成功的案例。 求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。“通过前面的咨询现在咱们先讨论咨询目标吧！”表明咨询师（）。A商定咨

13、询方案B表达出共情C商定咨询目标D表现出真诚8.案例四： 一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也明明知道坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非

14、常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决坐车恐惧的问题，在家长陪同下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体健康。为明确诊断，心理咨询师还需重点收集的资料包括（）。A车祸及以后的内心体验B人格特征C成长经历中的创伤事件D认知特点9.案例七： 一般资料：求助者，男性，l7岁，高中二年级学生。 案例介绍：求助者外表一般，学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和，懂事听话，但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾，遂强行将其带来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话： 心理咨询师：你妈妈希望我帮助你，

15、你想得到什么心理帮助呢？ 求助者：我没有什么心理问题，都是我们学校那些女同学闹的，你还是去帮帮她们吧。 心理咨询师：你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗？ 求助者：我（沉默）我都不好意思说。 心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。 求助者：好吧，那我就告诉你。我是学校有名的帅哥，我想考大学，不想在中学就谈恋爱，可总有女同学追我，赶都赶不走，我很烦。 心理咨询师：你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢？ 求助者：我们学校是重点中学，女生很多，因为我是帅哥啊，走在路上，所有女生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的，连上课时我都能听

16、见女生在议论我。我让她们别烦我，可这些人死活不承认。我去找老师反映情况，可老师不好好管教这些女生，反而让我去看病，这叫什么事啊！ 心理咨询师：还有其他的吗？ 求助者：还有很多呢，我们楼上有一个女孩，都上大学了吧，也追我。特别过分的是那天我们家去郊游，这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她，可她却不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我。现在弄的我都没法上学了，为这些事烦得我睡不着。 心理咨询师：我听明白了，请问你去精神科做过检查吗？ 求助者：我又没有精神病，到精神科做什么检查啊！咨询师说“你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗？”所使用的提问方式与技术包括（）。A封闭式提问B面

17、质的技术C开放式提问D具体化技术10.案例六： 一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。 案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕自己是老师，有家有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想，这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。求助者觉得自己这么想很可怕，不允许自己这么想

18、。但从此以后，这种想法时常就冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不许这么想，可这种想法像着魔一样，时不时就冒出来。求助者也觉得自己应该不会去抢锒行，不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。现在求助者见到银行、保险柜等就很紧张，为此尽量避免不去银行，不接触保险柜。耽误了大量时间，求助者内心非常痛苦。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，有时难以入睡，白天没精神。最近经常因琐事与妻子孩子闹矛盾，不主动关心父母，工作也受到一定程度的影响。自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。多年来努力工作，力争把事情做

19、到最好。该求助者出现的心理症状包括（）。A强迫控制B强迫性思维C强迫观念D强制性思维11.案例一： 一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，本科学历，某银行职员。 案例介绍：求助者曾任某银行部门经理，非常要强，工作积极努力。一个多月前参与银行高级岗位竟聘，不但没有成功，反而失去了原有的经理职位，成为一名普通员工。求助者认为领导偏心，认为以前自己坚持原则曾经得罪过人，自己命运不好。上班时情绪低落，没有了以往的工作干劲。想辞职，但考虑到银行的待遇不错，一时难下决心。求助者不知该如何处理，内心苦恼，烦躁不安。求助者的父母及丈夫劝说其想开些，但求助者觉得难以做到。最近经常失眠，食欲也明显下降。曾到医院检

20、查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，做事认真，人际关系一般，平常身体健康。引发该求助者心理问题的社会学原因包括（）。A内心冲突B失去经理职务C竞争失败D人际关系一般12.案例五： 一般资料：求助者，女性，29岁，已婚，大学文化程度，某公司职员。 案例介绍：求助者是本市人，家中经济条件优越。在工作中与本公司一位同事恋爱，尽管对方比自己小两岁，且家在农村，家中经济条件较差，但还是不顾父母的反对，与之结婚。婚后两人生活得很幸福。然而在孩子出生、公公婆婆来同住后，为生活琐事经常产生矛盾。求助者怪罪公公婆婆没有文化，愚昧落后，怪罪丈夫不和自己一心。为此

21、经常生气，内心苦恼，主动前来心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：你能详细地说说你与公公婆婆及丈夫产生矛盾的原因吗？ 求助者：我家是本市的，家里就我一个孩子，虽然我父母当时坚决反对我嫁给他，但婚后还是给我们买了房买了车，就连婚礼的费用都是我父母出的。没孩子时我们两人生活得很幸福，有了孩子后公公婆婆坚持要来，说是要照顾我，照顾孙子，我也不好意思拒绝。可来后矛盾就出来了，我晚上经常因为喂奶睡不好觉，早上起得晚，可他们四五点钟就起来了，吵得我也睡不好，说了几次，他们反而怪我娇气。我婆婆做饭就是糊弄，还特别咸，我一表示不满丈夫就说我找事。最典型的是有一次我父母从外地回来，

22、半夜的飞机，让我丈夫去接。我婆婆说他儿子累，第二天还要上班，不允许去。他们来后我父母请他们吃了好几次饭，而我看父母从家里拿了一箱奶，我婆婆都跟我丈夫叨唠，说我什么东西都往娘家搬。我父母为我们付出很多，他们怎么能这样对我和我的父母呢？我很伤心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。 心理咨询师：我听明白了，也知道了你的想法，你和你的父母为你们的小家付出了很多，公婆及丈夫不但不感激，反而做出让你很伤心的事，你非常生气，是这样吗？ 求助者：对啊，您理解得太对了，就是这样的。 心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。 求助者：怎么生的气？当然是他们

23、这样对我和父母让我伤心、让我生气。如果他们对我和我父母好些，我怎么会生气呢？ 心理咨询师：我听明白了，按你所说，你要求自己对丈夫、公婆怎样，丈夫、公婆就应该对你怎样。 求助者：对呀，夫妻双方就应该这样啊！ 心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人对另一个人怎样，另一个人就应该对他（她）怎样。 求助者：对啊，应该的呀。这不就是礼尚往来嘛？ 心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定就对别人怎样。我喜欢你，我对你好，你一定就对我好，你肯定与丈夫离婚，肯定嫁给我。 求助者：（沉默）您在开玩笑吧，那怎么成呢？您对我再好，我也不能与丈夫离婚呢！ 心理咨询师：你刚讲过一个人对另一个人怎样，另一个人就应该对他怎样

24、，我对你好，而你并不对我好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？ 求助者：（沉默）你对我好，可我是有家室的人，当然不能对你好了！ 心理咨询师：你看，尽管我对你好，可你实际上并没有对我好。 求助者：是的。 心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？ 求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是一个人对别人怎样，别人不一定就对他（她）怎样？ 心理咨询师：是的，你和父母对你的丈夫公婆很好，你就要求他们也这样对你及你的父母。这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念，正是它使你内心极其不平衡。不合理的信念会造成你的情绪

25、困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的要求变成希望，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。 求助者：我明白了，我对丈夫及公婆怎样，他们不一定就对我和父母怎样，实际上我要是能接受他们对我及父母好或者不好这两种可能，就不会生气了。“你能详细地说说你与公公婆婆及丈夫产生矛盾的原因吗？”，心理咨询师使用了（）。A开放式提问B具体化技术C封闭式提问D中心化技术13.案例四： 一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求

26、助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也明明知道坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决坐车恐惧的问题，在家长陪同下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体健康。该求助者心理问题的特点包括（）。

27、A心理冲突变形B担心害怕与现实不相符C社会功能受损D具有非常明显的情境性14.案例七： 一般资料：求助者，男性，l7岁，高中二年级学生。 案例介绍：求助者外表一般，学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和，懂事听话，但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾，遂强行将其带来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话： 心理咨询师：你妈妈希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？ 求助者：我没有什么心理问题，都是我们学校那些女同学闹的，你还是去帮帮她们吧。 心理咨询师：你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗？ 求助者：我（沉默）我都不好意思说。 心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保

28、密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。 求助者：好吧，那我就告诉你。我是学校有名的帅哥，我想考大学，不想在中学就谈恋爱，可总有女同学追我，赶都赶不走，我很烦。 心理咨询师：你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢？ 求助者：我们学校是重点中学，女生很多，因为我是帅哥啊，走在路上，所有女生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的，连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我，可这些人死活不承认。我去找老师反映情况，可老师不好好管教这些女生，反而让我去看病，这叫什么事啊！ 心理咨询师：还有其他的吗？ 求助者：还有很多呢，我们楼上有一个女孩，都上大学了吧，也追我。特别过分的是那天我们家去

29、郊游，这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她，可她却不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我。现在弄的我都没法上学了，为这些事烦得我睡不着。 心理咨询师：我听明白了，请问你去精神科做过检查吗？ 求助者：我又没有精神病，到精神科做什么检查啊！咨询师说“这样的我一定为你保密。”表明咨询师（）。A介绍保密原则B知道保密例外C承诺进行保密D遵守职业道德15.案例五： 一般资料：求助者，女性，29岁，已婚，大学文化程度，某公司职员。 案例介绍：求助者是本市人，家中经济条件优越。在工作中与本公司一位同事恋爱，尽管对方比自己小两岁，且家在农村，家中经济条件较差，但还是不顾父母的反对，与之结婚。

30、婚后两人生活得很幸福。然而在孩子出生、公公婆婆来同住后，为生活琐事经常产生矛盾。求助者怪罪公公婆婆没有文化，愚昧落后，怪罪丈夫不和自己一心。为此经常生气，内心苦恼，主动前来心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：你能详细地说说你与公公婆婆及丈夫产生矛盾的原因吗？ 求助者：我家是本市的，家里就我一个孩子，虽然我父母当时坚决反对我嫁给他，但婚后还是给我们买了房买了车，就连婚礼的费用都是我父母出的。没孩子时我们两人生活得很幸福，有了孩子后公公婆婆坚持要来，说是要照顾我，照顾孙子，我也不好意思拒绝。可来后矛盾就出来了，我晚上经常因为喂奶睡不好觉，早上起得晚，可他们四五点钟就

31、起来了，吵得我也睡不好，说了几次，他们反而怪我娇气。我婆婆做饭就是糊弄，还特别咸，我一表示不满丈夫就说我找事。最典型的是有一次我父母从外地回来，半夜的飞机，让我丈夫去接。我婆婆说他儿子累，第二天还要上班，不允许去。他们来后我父母请他们吃了好几次饭，而我看父母从家里拿了一箱奶，我婆婆都跟我丈夫叨唠，说我什么东西都往娘家搬。我父母为我们付出很多，他们怎么能这样对我和我的父母呢？我很伤心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。 心理咨询师：我听明白了，也知道了你的想法，你和你的父母为你们的小家付出了很多，公婆及丈夫不但不感激，反而做出让你很伤心的事，你非常生气，是这样吗？ 求助者：对啊，

32、您理解得太对了，就是这样的。 心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。 求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我和父母让我伤心、让我生气。如果他们对我和我父母好些，我怎么会生气呢？ 心理咨询师：我听明白了，按你所说，你要求自己对丈夫、公婆怎样，丈夫、公婆就应该对你怎样。 求助者：对呀，夫妻双方就应该这样啊！ 心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人对另一个人怎样，另一个人就应该对他（她）怎样。 求助者：对啊，应该的呀。这不就是礼尚往来嘛？ 心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定就对别人怎样。我喜欢你，我对你好，你一定就对我好，你肯定与丈夫离婚，肯定嫁给我。

33、 求助者：（沉默）您在开玩笑吧，那怎么成呢？您对我再好，我也不能与丈夫离婚呢！ 心理咨询师：你刚讲过一个人对另一个人怎样，另一个人就应该对他怎样，我对你好，而你并不对我好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？ 求助者：（沉默）你对我好，可我是有家室的人，当然不能对你好了！ 心理咨询师：你看，尽管我对你好，可你实际上并没有对我好。 求助者：是的。 心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？ 求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是一个人对别人怎样，别人不一定就对他（她）怎样？ 心理咨询师：是的，你和父母对

34、你的丈夫公婆很好，你就要求他们也这样对你及你的父母。这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念，正是它使你内心极其不平衡。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的要求变成希望，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。 求助者：我明白了，我对丈夫及公婆怎样，他们不一定就对我和父母怎样，实际上我要是能接受他们对我及父母好或者不好这两种可能，就不会生气了。“我听明白了，是这样吗？”，心理咨询师使用的技术包括（）。A内容反应B内容表达C情感反应D情感表达16.案例六： 一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。 案例介绍：半

35、年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕自己是老师，有家有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想，这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。求助者觉得自己这么想很可怕，不允许自己这么想。但从此以后，这种想法时常就冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不许这么想

36、，可这种想法像着魔一样，时不时就冒出来。求助者也觉得自己应该不会去抢锒行，不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。现在求助者见到银行、保险柜等就很紧张，为此尽量避免不去银行，不接触保险柜。耽误了大量时间，求助者内心非常痛苦。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，有时难以入睡，白天没精神。最近经常因琐事与妻子孩子闹矛盾，不主动关心父母，工作也受到一定程度的影响。自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。多年来努力工作，力争把事情做到最好。该求助者产生心理问题的心理学原因包括（）。A自我要求严格B个性谨小慎微C个性追求完美D担心去做傻事17

37、.案例七： 一般资料：求助者，男性，l7岁，高中二年级学生。 案例介绍：求助者外表一般，学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和，懂事听话，但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾，遂强行将其带来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话： 心理咨询师：你妈妈希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？ 求助者：我没有什么心理问题，都是我们学校那些女同学闹的，你还是去帮帮她们吧。 心理咨询师：你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗？ 求助者：我（沉默）我都不好意思说。 心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。 求助

38、者：好吧，那我就告诉你。我是学校有名的帅哥，我想考大学，不想在中学就谈恋爱，可总有女同学追我，赶都赶不走，我很烦。 心理咨询师：你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢？ 求助者：我们学校是重点中学，女生很多，因为我是帅哥啊，走在路上，所有女生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的，连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我，可这些人死活不承认。我去找老师反映情况，可老师不好好管教这些女生，反而让我去看病，这叫什么事啊！ 心理咨询师：还有其他的吗？ 求助者：还有很多呢，我们楼上有一个女孩，都上大学了吧，也追我。特别过分的是那天我们家去郊游，这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她，可她却不承认，险些打了起来。我报

39、警了，警察来了没管她，反而说我。现在弄的我都没法上学了，为这些事烦得我睡不着。 心理咨询师：我听明白了，请问你去精神科做过检查吗？ 求助者：我又没有精神病，到精神科做什么检查啊！求助者“走在路上议论我。”的叙述最可能属于（）。A客观事实B夸大妄想C关系妄想D嫉妒妄想18.案例三： 一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者从小有咬指甲的习惯，多次受到父母的训斥。自己也很想改，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：通过前面的咨询，咱们已经明确了你的心理问题及原因所在。你有咬指甲的习 惯，想改掉但没有成功，你

40、因此而苦恼。作为咨询师我能理解你，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！ 求助者：咬指甲很不好，我就想让您帮助我改掉这个毛病。 心理咨询师：好，我同意将改掉咬指甲的行为作为咨询目标，你现在每天咬指甲大约有多少 次呢？ 求助者：（沉默）其实我看电影、玩游戏的时候根本不咬指甲，我妈说我只要闲下来就咬指甲。我没有数过，我想一天总有上百次吧。 心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？ 求助者：一次都不咬。 心理咨询师：根据你目前的情况看，我认为一次都不咬这个目标有些高，恐怕你难以做到吧？ 求助者：也许吧，但我有决心坚决改掉咬指甲的坏习惯。 心理咨询师：好吧，咱们就把不咬指甲作为第一个目标，今后不再咬

41、指甲。按照心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？ 求助者：两种方法？可我不懂啊！您就根据经验替我选吧。 心理咨询师：好吧，我在这方面有很多成功的案例，我有个远房侄子以前也有这个习惯，我帮助他解决了。我帮你使用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后咬指甲时，就会产生恐惧，就不敢再咬指甲了，行为就改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是咬指甲。第二步，构建焦虑等级，看看你焦虑的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把咬指甲的行为和厌恶刺激结合起来

42、。 求助者：我似乎明白了，那您选用什么样的厌恶刺激呢？ 心理咨询师：主要是电刺激、药物刺激、想象的刺激等，可以单独使用，也可以联合应用。 求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法有效吗？ 心理咨询师：这种方法肯定有效，我有很多成功的案例。 求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。实施厌恶疗法的基本步骤包括（）。A明确目标行为B明确厌恶刺激C构建焦虑等级D实施厌恶刺激19.案例八： 一般资料：求助者男性，42岁，某私企总经理。 案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒

43、来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现23次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心

44、脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为胃溃疡，经治疗后缓解。该求助者主要的情绪症状包括（）。A焦虑B恐惧C强迫D抑郁20.案例九： 一般资料：求助者，男性，42岁，硕士研究生，公司高级管理人员。 案例介绍：求助者经常要乘飞机，但对乘飞机非常害怕，尽量避免乘飞机，严重地影响了工作与生活。为此非常苦恼，主动前来咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻对乘飞机的害怕，从原来自我感觉

45、的90分左右，减少到2030分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧！ 求助者：都有什么方法啊？ 心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的害怕。 求助者：改变认知我知道，系统脱敏法是怎么回事啊？ 心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗技术。行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松对抗紧张，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。 求助者：那具体怎么做昵？ 心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松：第二步，构建焦虑等级：第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施

46、系统脱敏。 求助者：好的，我听您的。 心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。 求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？ 心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力影响放松。 求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？ 心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大的次序，逐渐脱敏，逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。 求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松对抗紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐

47、就不恨他了。道理我明白了，可我做不到啊。 心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，在后面的咨询中我会帮助解决做到或做不到的问题。本案例中双方商定的咨询目标需要具备的特征包括（）。A心理学的B简单方便的C可执行的D可以评估的21.案例一： 一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，本科学历，某银行职员。 案例介绍：求助者曾任某银行部门经理，非常要强，工作积极努力。一个多月前参与银行高级岗位竟聘，不但没有成功，反而失去了原有的经理职位，成为一名普通员工。求助者认为领导偏心，认为以前自己坚持原则曾经得罪过人，自己命运不好。上班时情绪低落，没有了以往的工作干劲。想辞职，但考虑到银行的待遇不错，一时难下决心。求助

48、者不知该如何处理，内心苦恼，烦躁不安。求助者的父母及丈夫劝说其想开些，但求助者觉得难以做到。最近经常失眠，食欲也明显下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，做事认真，人际关系一般，平常身体健康。在本案例咨询中，恰当的近期咨询目标包括（）。A缓解情绪困扰B解决心理冲突C改善工作条件D改变人格特征22.案例六： 一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。 案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕自己是老师，有家有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想，这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。求助者觉得自己这么想很可怕，不允许自己这么想。但从此以后，这种想法时常就冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害怕有