2023年福建临床执业医师考试模拟卷.docx

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1、2023年福建临床执业医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是 A膜部 B球部 C悬垂部 D前列腺部 E尿道外口 2.母乳喂养是指 A出生3个月内采用纯母乳喂养 B出生24个月内采用纯母乳喂养 C出生46个月内采用纯母乳喂养 D出生48个月内采用纯母乳喂养 E出生68个月内采用纯母乳喂养 3.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高 A促性腺激素 B促甲状腺素 C泌乳素 D促肾上腺皮质激素 E抗利尿激素 4.甲状腺激素的主要生理作用，

2、下列哪项是错误的 A促进新陈代谢 B促进生长 C增加酶活力 D促进中枢神经系统发育 E抑制脂肪分解和利用 5.蜂窝织炎是指 A发生于皮下组织及阑尾的炎症 B一种弥漫性化脓性炎症 C以淋巴细胞渗出为主的炎症 D由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E没有明显坏死的渗出性炎症 6.纤维素性炎症的好发部位应除外 A心包 B肺 C气管 D结肠 E皮肤 7.支气管扩张最有意义的体征是 A贫血貌 B杵状指 C发绀 D局部哮鸣音 E局部湿啰音 8.关于神经症，正确的叙述是 A起病一般较急 B症状的特异性较差 C多数伴有人格障碍 D多在强烈心理刺激下发病 E患者的社会功能不受影响 9.关于单身妇女的人工授精，正

3、确的是 A不得为单身妇女实施人工受精 B可允许给孀居的单身妇女实施 C可允许给处于永久同居关系的妇女实施 D可允许给有能力负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精 E可允许给愿意负起养育子女责任单身妇女实施人工授精 10.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为 A颈内或锁骨下静脉 B颈外静脉 C头静脉 D大隐静脉 E上肢静脉 11.急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应 A立即手术，切除阑尾 B立即手术，切除肿块 C立即手术，腹腔引流 D暂不手术，用广谱抗生素治疗 E不需手术用广谱抗生素治疗 12.心理健康的标准不包括 A智力正常 B健康行为 C情绪乐观 D意识清晰

4、E人格健全 13.创伤、感染后的神经内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少 A胰岛素 B肾上腺素 C胰高血糖素 D去甲肾上腺索 E抗利尿激素 14.对肾病综合征严重低蛋白血症患者，应当输注 A全血 B血浆 C清蛋白 D血小板 E免疫球蛋白 15.属于糖尿病微血管病变的是_ A脑血管意外 B冠心病 C糖尿病肾病 D肾动脉狭窄 E下肢坏疽 16.人体内合成尿素的主要脏器是 A心 B肝 C肾 D脑 E肌肉 17.与淋巴瘤发生相关的是 A丙型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C人乳头瘤病毒 D脊髓灰质炎病毒 EEB病毒 18.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A高功能腺瘤 B中度以上原发性甲亢 C甲状腺肿大

5、有压迫症状 D抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者 E少年儿童患者 19.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞性贫血 20.高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音 21.Km值是指反应速度为 A最大反应速度一半时的酶浓度 B最大反应速度一半时的底物浓度 C最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D最大反应速度时的酶浓度 E最大反应速度时的底物浓度 22.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 A动脉壁纤维化 B动脉壁水肿 C动脉壁玻璃样变性 D动脉壁

6、纤维素样坏死 E动脉壁脂质沉着 23.关于室性期前收缩的心电图特点 A提前出现的与窦性传导的QRS波一致 B宽大QRS波前无P波 C其T波方向与QRS主波方向一致 D代偿间期不完全 EQRS波时间0.12S 24.女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RFl:40(+)，ESRl00mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是 A非甾体抗炎药 B强的松 C环磷酰胺 D甲氨蝶呤 E关节手术 25.男，35岁。2小时前突然呕鲜血约 1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/ 60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60s/L红细胞2.610

7、12/L，血小板60109/L最有效的紧急止血措施是 A三腔二囊管压迫 B补充凝血因子 C口服止血药 D静脉注射生长抑素制剂 E冷盐水洗胃 26.女性，38岁，GrAves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应 A他巴唑加抗过敏药物 B改用丙基硫氧嘧啶 C改用受体阻滞剂 D再次手术治疗 E用核素131I治疗 27.男性，38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适，做B超检查，发现肝右叶有一3cm3cm实质性暗区，有声晕，最可能的诊断是 A肝硬化(结节性) B单纯

8、型肝癌 C硬化型肝癌 D肝囊肿 E肝血管瘤 28.女，60岁。绝经5年，反复阴道流血， 3次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是 A输卵管癌 B子宫内膜癌 C子宫颈癌 D子宫内膜炎 E老年性阴道炎 29.计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为 A麻疹易感儿童 B麻疹患儿人数 C麻疹疫苗接种人数 D麻疹疫苗接种后的阳转人数 E以上均不是 30.女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为 A轻度缺钠 B中度缺钠 C重度缺钠 D中度缺水 E重度缺水 31.男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌性肺炎

9、，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 A24天 B57天 C810天 D1113天 E1416天 32.初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫 A胎儿头皮血pH 7.2 BNST有反应型 COCT重度变异减速 DOCT频发晚期减速 E胎心率基线110120次/分 33.男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小板210109/L，白细胞分类：

10、中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗_ A羟基脲 B三代头孢 C脾切除 DDA方案 E保肝治疗 34.女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线片：心影明显增大，心胸比率60%，肺淤血。心电图示V12病理性Q波，低电压，STT改变。以下检查最有意义的是 A脑电图 B脑CT C心脏ECT D超声心动 E食管钡透 35.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 A清除尚未吸收的毒物 B排除已吸收的毒物 C使用解毒剂 D对症治疗 E立即脱离现场及急救 36.有一患者长期饮酒而后出现肝区疼痛，该患者肝脏的主要病变

11、可能是哪一项 A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞脂肪变性 C肝窦内皮增生 D肝细胞水样变性 E肝小动脉透明变性 37.女性，65岁。畏寒、高热(40)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎急性发作 D急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症 E急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死 38.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撒药性流血。本例

12、应诊断为 A子宫性闭经 B第一度闭经 C第二度闭经 D垂体性闭经 E下丘脑性闭经 39.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并发囊内出血 40.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B宫外孕 C急性盆腔炎 D卵巢巧克力囊肿破裂 E以上都不是 41.女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PPRL水平800g/L，磁共

13、振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用 A手术切除垂体腺瘤 B放射治疗垂体腺瘤 C多巴胺激动剂溴隐亭 D人工周期恢复月经 E促排卵治疗不育 42.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 A抗菌素 B化痰药物 C血管紧张素转换酶抑制剂 D定期做超声心动图 E胸部X线检查 43.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 _ A肾肿瘤 B肾结核 C急性肾盂肾炎 D肾输尿管结石 E肾积水 4

14、4.2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最好采用 A手法复位，小夹板固定 B手法复位，髋入字石膏固定 C用布朗架行持续骨牵引 D垂直悬吊皮牵引 E切开复位内固定 45.男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑 A直肠息肉 B前列腺癌 C盆腔脓肿 D胃癌盆腔种植转移 E直肠癌 46.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理 A口服碘剂 B口服甲状腺片 C再次手术清除患侧

15、淋巴结 D再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除 E颈部放射治疗 47.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收、内旋、畸形，诊断为 A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折 C股骨头骨折 D髋关节脱位 E股骨上端骨折 48.5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是 A患儿己合并有肺动脉高压 B1岁后再行手术治疗 C应尽早进行手术治疗 D患儿已失去手术机会 E容易并发脑脓肿 49.血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过 A100ml，200ml B200ml，300ml C200ml，400ml D100ml，400ml E200ml，500ml 50.关于丹毒，下列哪项是正确的 A是急性管状淋巴管炎 B是急性网状淋巴管炎 C病变边缘与正常皮肤不清楚 D多为金黄色葡萄球菌感染 E常有组织化脓