2023年湖南考研西医考试模拟卷（3）.docx

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1、2023年湖南考研西医考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小肝癌的概念是癌肿直径不超过_A.1cmB.3cmC.6cmD.9cm2.小肝癌的最优定位诊断方法为_A.放射性核素肝扫描B.超声检查C.选择性腹腔动脉造影检查D.CT检查3.严禁做诊断性穿刺的疾病为_A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.肝癌4.有关肝癌，下列哪项叙述是不恰当的？_A.早期施行手术仍是最有效的疗法B.肝肿大是最常见的体征C.多以肝区疼痛为首发症状D.AFP阴性可以除外原发性肝癌

2、的诊断5.有关肝癌伴有肝硬化病人的手术的适应证，下列哪项恰当？_A.肝功能失代偿B.严重的肝硬化C.切除量超过肝脏50%D.小肝癌行局部切除6.有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是不恰当的？_A.易侵犯肝内门静脉B.多发生肝内转移C.肝外转移以骨最多D.可以直接侵犯膈肌7.有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项错误？_A.休克B.肝肿大，上腹包块C.胆道出血D.慢性贫血8.有关肝功能的描述，不恰当的为_A.有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用B.分泌胆汁C.产生凝血因子V、等D.合成维生素K9.有关肝棘球蚴病的特点，哪项错误？_A.牧区多，与饮食不洁有关B.犬绦虫终宿主为人C.囊肿

3、破裂可引起过敏休克D.肝脏的发病率约65%75%10.有关肝破裂出血的肝外伤治疗中哪一项是不恰当的？_A.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术B.绝对卧床C.边输血，边手术D.出现出血征象时大量输血11.有关肝外科疾病，下列哪项错误？_A.对于肝脓肿要充分引流B.肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除C.单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证D.小肝细胞癌的切除率高12.有关肝外伤的手术处理原则哪项是不恰当的？_A.处理肝损伤后就结束手术B.清除坏死肝组织C.充分引流D.阻止胆汁外溢13.有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是不恰当的？_A.安全简单的方法B.阳性率是50%C.灌洗液是澄清的说明

4、腹腔没有出血D.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效14.有关肝脏的作用，以下哪项错误？_A.氧合功能B.代谢作用C.解毒功能D.凝血功能15.有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值？_A.B超下穿刺活检B.CTC.肝动脉碘油造影D.肝脏的X线检查16.有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是错误的？_A.主要经胆道感染B.右肝发病率高C.大肠杆菌常见D.单发脓肿居多17.有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项错误？_A.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗B.合并胆道感染者应引流胆道C.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除D.血源性肝脓肿应治疗原发病灶18.有关原发性肝癌，下列哪项是不恰当的？

5、_A.原发性肝癌主要通过淋巴转移B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C.混合型癌最少见D.胆管细胞癌多见于女性19.有关原发性肝癌的叙述，哪项错误？_A.所有肝癌病人AFP均增高B.在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高D.黄曲霉素与肝癌发病有关20.原发性肝癌的播散途径主要为_A.淋巴转移B.肝外血行C.直接蔓延D.经门静脉肝内播散21.原发性肝癌的首发症状为_A.肝区疼痛B.肝肿大C.黄疸D.贫血22.原发性肝癌的晚期表现为_A.肝肿大B.肝区疼痛C.乏力，消瘦D.食欲不振23.原发性肝癌极易转移的脏器为_A.肝内B.肺C.骨D.脑24.原发性肝癌淋巴转移最多转移

6、至_A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.胰周淋巴结D.肝门淋巴结25.原发性肝癌中最少见类型为_A.卫星型B.巨块型C.混合型D.弥漫型26.早期肝癌，目前最有效的治疗方案为_A.肝移植+综合治疗B.化疗C.免疫治疗D.放疗27.早期肝癌普查时最有效和实用的方法为_A.超声波检查+血清甲胎蛋白测定B.CT+碱性磷酸酶测定C.肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定D.MRI+-谷氨酰转酞酶测定28.诊断原发性肝癌的特异性指标为_A.CT检查B.超声检查C.血清甲胎蛋白测定D.肝动脉造影检查29.治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法为_A.手术切除B.血管捆扎术C.肝动脉栓塞D.化疗30.治疗早期原发性肝癌，最

7、有效的方法为_A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.放射治疗D.肝动脉栓塞治疗31.对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法_A.甲胎球蛋白的测定B.同位素肝扫描C.肝功能测定D.超声波检查32.Budd-Chiari综合征最好的治疗为_A.肠系膜上静脉-右心房人工血管转流术B.下腔静脉-右心房人工血管转流术C.介入放射疗法D.肝静脉球囊导管扩张33.不能迅速矫正脾功能亢进的分流术为_A.脾腔静脉分流术B.脾肾静脉分流术C.门腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术34.垂体加压素止血机理中，下列哪项是不恰当的？_A.内脏回流量减少B.使内脏小动脉收缩C.改善肝功能D.降低门静脉压力35.断流术优点不包括_A

8、.可明显降低门静脉压力B.肝功能要求不高C.术后肝性脑病发生率低D.既能控制出血，又可保持向肝血流36.对于肝硬化导致的顽固性腹水，最有效的治疗方法为_A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝内门体分流术D.肝移植37.各种分流术中，发生肝性脑病较多的为_A.脾腔静脉分流术B.脾肾静脉分流术C.门腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术38.各种分流术中，很少发生肝性脑病的为_A.脾肾静脉分流术B.脾腔静脉分流术C.肠系膜上、下腔静脉分流术D.门腔静脉分流术39.关于门脉高压症，哪项叙述是不恰当的？_A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血

9、小板改变明显C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流40.冠状静脉不包括_A.食管支B.胃右静脉C.高位食管支D.左膈下静脉41.合成门静脉主干的静脉有_A.肠系膜上静脉和左肾静脉B.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉C.肠系膜下静脉和左肾静脉D.肠系膜上静脉和脾静脉42.患者，男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便，近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并_A.氮质血症B.肝性脑病C.震颤性麻痹D.脑缺血43.患者，男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后

10、查体：嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，BP60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗_A.急诊行分流手术B.急诊行断流手术C.先以输血、止血药保守治疗好转后，再行手术治疗D.三腔二囊管压迫止血44.急性大出血时，对难于鉴别的病人，可试行止血的为_A.应用垂体加压素B.急诊手术C.输血D.应用三腔管压迫45.经受门静脉高压的影响最早最显著的为_A.脾功能亢进B.脾肿大C.交通支扩张D.腹水46.巨型脾肿大多见于_A.肝炎后肝硬变B.血吸虫病性肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变47.门静脉高压症大出血导致肝昏迷的原因为_A.脾功能亢进B.肝功能损害C.血氨升高D.肝严重缺氧48.门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是不恰当的？_A.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍B.门静脉交通支扩张C.肝功能不良，白蛋白合成障碍D.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关49.门静脉高压症的手术指征_A.上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B.脾功能亢进C.出血倾向D.腹腔积液50.门静脉高压症的外科治疗目的为_A.紧急制止食管胃底曲张静脉破裂的大出血B.缓解脾功能亢进C.改善肝功能，提高血浆蛋白D.消除腹水