2023年贵州临床执业医师考试考前冲刺卷（5）.docx

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1、2023年贵州临床执业医师考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿张某，因反复感染入院，查血清Ig水平很低，外周血B细胞缺乏，而T细胞数目和功能基本正常，诊断应首先考虑A先天性胸腺发育不全B先天性B细胞免疫缺陷病C吞噬细胞缺陷病D补体缺陷病E自身免疫病2.患者25岁女性，因左下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为慢性根尖周炎。患牙不松动，X线片见根尖部呈燕尾状吸收，根尖周X线片透射区5mm5mm，边界较清楚。患牙的治疗为A拔除B干髓治疗C塑化治疗D根管治疗E根尖诱导

2、成形术3.患者女性，25岁，近中高位阻生，牙龈无红肿，无盲袋形成。X线片示，为双根，近中冠紧顶远中颈部，该牙的拔除方案是A正中劈开后分别拔出近远中部分B翻瓣去骨后拔除C直接挺松后拔除D翻瓣去骨劈开后拔除E牙钳直接拔除4.患者，男性，68岁，因上颌尖牙残根拔除，给予2%利多卡因行鼻腭神经阻滞麻醉及颊侧浸润麻醉后麻醉效果不理想，最可能的原因是A麻药失效B注射部位不准C上齿槽神经未麻醉D腭前神经未麻醉E麻药浓度过低5.患者男性，35岁，水平阻生，拔除后第3天，伤口出现持续性剧痛。查拔牙窝空虚，有臭味，该患者是出现了A拔牙后反应B拔牙创干槽症C邻牙急性根尖炎D邻牙急性牙髓炎E拔牙过程中损伤邻牙6.患者

3、，男性，30岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予2%利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，可能的原因是A低血糖反应B麻药中毒C麻药过敏D肾上腺素反应E过于紧张、恐惧7.一患者骑车时不慎摔伤，颏部着地，出现张口时关节区疼痛，张口受限，以下哪种X线片最适合诊断需要A颧弓位片B华氏位片C下颌开口后、前位片D下颌侧位片E下颌骨曲面断层8.患者，女性，38岁，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑

4、。该患者可能的诊断是A药物性口炎B多形渗出性红斑C盘状红斑狼疮D天疱疮E糜烂型扁平苔藓9.一患者戴用全口义齿仅1个月，上颌义齿在进食时纵折。可能的原因是A义齿稳定性差B垂直距离偏高导致牙合力过大C颌关系错误导致咬牙合，不平衡D上颌两侧后牙排列在牙槽嵴顶的颊侧E不明原因10.患者，男性，60岁，因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀，对此病人的治疗，下列方法错误的是A局部冲洗，保持引流通畅B全身抗生素治疗C高压氧D理疗E可在死骨外正常骨内切除死骨11.缺失，牙槽嵴丰满。确定就位道时将模型向后倾斜的目的是A加大牙槽嵴唇侧倒凹B唇侧不加基托C避免人工牙与之间出现

5、大的间隙D避免唇侧基托与牙槽嵴之间出现大的间隙E加大人工牙的覆盖12.患儿，9岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼。检查：近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探(+)，易出血，叩()，息肉蒂部来源于牙髓。X线示深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是A牙髓息肉B牙龈息肉C牙龈增生D急性牙髓炎E慢性根尖炎13.一牙周病患者，缺失，余留牙不同程度松动，缺牙区牙槽嵴吸收严重。此患者若要可摘局部义齿修复，应选用A瓷牙B金属牙合面牙C非解剖式塑料牙D半解剖式塑料牙E解剖式塑料牙14.患者，男性，田岁，有慢性阻塞性肺气肿史，气急加重1周，血气分析：pH7.28，PaCO210.25kPa，

6、PaO27.62kPa，BE4.5mmol/L。应诊断为A代偿性呼吸性酸中毒B代偿性呼吸性碱中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D失代偿性呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒15.患者21岁，右颈部淋巴结结核，对其有疗效的药物中，哪项可除外A乙胺丁醇B链霉素C青霉素D异烟肼E利福平16.男性，24岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床发现是A某个龈乳头水肿，呈鲜红色B牙龈出血及牙齿松动C龈乳头顶变平，上覆灰白污秽伪膜D龈乳头溃疡，表面的伪膜不易擦去E全口牙龈充血，多处溃疡17.患者，女性，26岁，反复下肢出现瘀斑，月经量多1年，肝脾无肿大，查血红蛋白85g/L，红细胞2

7、.48乘以十的十二次方/L，白细胞6.4乘以十的九次方/L，血小板50乘以十的九次方/L，网织红细胞0.18乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多。该病人首先考虑的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B脾功能亢进症C溶血性贫血D缺铁性贫血E再生障碍性贫血18.男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发热。检查：牙石+，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是A成人牙周炎B边缘性龈炎C急性坏死性龈炎D疱疹性龈口炎E快速进展型牙周炎19.男童，7岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，疑其红细胞缺乏A葡萄糖激酶B葡萄糖-6-磷酸酶C6-磷酸葡萄

8、糖脱氢酶D乳酸脱氢酶E丙酮酸激酶20.某患者，右上中切牙金属烤瓷冠修复后。检查：金属烤瓷冠颜色、形态良好，不松动，颈部边缘探针可探入，邻接点牙线可以勉强通过，正中时切端咬在金属烤瓷冠的瓷面上，你认为此冠A合格修复体B邻接过紧C邻接过松D金瓷结合区设计不当E边缘不密合21.患者，男性，56岁，行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是A慢性咽炎B上牙槽神经麻痹C腭前神经麻痹D腭后神经麻痹E以上都不是22.某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状。取剩余食物作细菌培养，培养物可分解甘露醇。你认为此菌的其他特点是A胆汁溶菌试验阳性B致病物质有SPAC不耐低温D人是其惟一宿主E可形成

9、双层溶血环23.一患者和缺失，戴义齿后左侧后牙经常咬腮。原因可能是人工后牙的A覆盖过大B覆盖过小C平面偏高D平面偏低E牙尖斜度过大24.患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龋坏牙10颗以上，其母亲提供的如下一项与之关系极大A3岁时患过肺炎B2岁时得过痢疾C出生时不足2500gD母亲有肢体残疾E父亲是下岗职工25.女性，21岁，主诉：双侧后牙咀嚼无力。检查：双侧上下第一磨牙松动度，上切牙松动I度。若初步印象为青少年牙周炎，最关键的一项辅助检查是A既往口腔史B询问家族史C龈下菌斑涂片D全身病史E摄X线片26.患者男性56岁，牙周病晚期拟拔除，患糖尿病15年，规律服药控制饮食，血糖140mg/dl

10、，尿糖(-)，下列处理错误的是A目前患者状况可以考虑拔牙B此患者拔牙后易发生感染C术后应预防性使用抗生素D拔牙创内用碘仿纱条填塞E术前应预防性使用抗生素27.一患者颈部较大面积缺损，玻璃离子垫底光固化复合树脂充填后脱落，可能的原因，除外A玻璃离子黏固剂调制不当B没有足够的固位力C充填过程中被污染D充填体与牙体之间存在气泡E过早承担咬合力28.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是A法律允许的行为B医师执业规定所允许的C只要不发生差错，法律即允许D超执业范围的违法行为E只要是患者自愿，都是法律允许的29.患者缺失，余留牙均正常

11、，适合做的修复是A固定义齿B可摘局部义齿C覆盖义齿D活动桥E即刻义齿30.左侧偏瘫，右侧展神经和右侧面神经麻痹，病灶在A右内囊B左中脑C右脑桥D右延髓E左延髓31.双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹大者，全口义齿修复时要A患者先自行按摩，使突出骨质吸收，去除倒凹B减小此处基托伸展范围C基托组织面缓冲D手术去除突出骨质E使义齿旋转就位32.女，23岁，左下后牙突然自发痛1天，否认咬硬物史。检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有嵌塞食物残渣，探触痛明显。最可能的诊断是A急性坏死性龈炎B逆行性牙髓炎C牙根折裂D创伤E急性龈乳头炎33.患者男性12岁，因跌倒颏部先着地至颏部外伤。查：颏部皮下淤血肿胀，前牙开，

12、双侧后牙早接触，双侧耳屏前区肿胀压痛。该患者最可能的诊断是A双侧髁状突颈部骨折B双侧翼外肌痉挛C双侧颞颌关节急性前脱位D双侧颞肌痉挛E双侧关节盘穿孔破裂34.患者，男性，38岁，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿，此时不正确的处理是A舌侧翻瓣B行下齿槽神经麻醉CX线牙片检查D术后仔细清理牙槽窝E术后口服抗生素35.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是A腺泡细胞癌B肌上皮瘤C嗜酸性腺瘤D管状腺瘤E腺淋巴瘤36.一位老年患者左下第一

13、前磨牙根管治疗过程中发现根管内有钙化物阻挡，可选择的根管用药是A2%氯亚明B15%EDTAC3%双氧水D2%次氯酸钠E医用生理盐水37.一无牙颌患者，全口义齿戴用8年，义齿固位差，咀嚼不利。最可能的原因是A人工牙排列偏唇颊侧B颌位关系错误C垂直距离过高D基托边缘过度伸展E牙槽嵴吸收38.一无牙颌患者。初诊检查时发现，在息止颌位时，上颌结节与磨牙后垫接触。处理办法是A手术去除部分磨牙后垫，提供足够间隙B手术去除部分上颌结节，提供足够间隙C义齿修复时抬高垂直距离D缩短上颌义齿基托后缘E缩短下颌义齿基托后缘39.患者男性40岁，因左颌下区囊性肿物行左颌下腺及囊肿摘除术，术后1个月起左颌下区又出现同样

14、的囊性肿物。查左舌下区浅蓝色肿物质柔，穿刺有蛋清样液，该患者左颌下区出现的肿物诊断为A左颌下腺囊肿术后复发B左舌下腺囊肿口外型C左颌下腺摘除术后继发感染D左颌下区淋巴结炎E左颌下腺导管结石40.为了研究某中药牙膏对人群牙周健康的影响，随机选取40人用该牙膏刷牙，4个月后进行临床评价，该研究方法是A准试验B现场试验C社区干预试验D病例对照研究E临床试验41.一位疑为患流行性感冒(简称流感)的患者，采集其急性期鼻咽分泌物，拟接种12日龄鸡胚分离流感病毒。为了初次接种能获得较高的检出率，接种鸡胚的部位最好是A绒毛尿囊腔B卵黄囊C尿囊腔D羊膜腔E鸡胚胎42.右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠切

15、1/3缺损，下颌对牙为局部义齿，最好的设计是A双端固定桥B单端固定桥C局部义齿D种植义齿E以上都不是43.一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做的检查为A全口腔的检查B拍下前牙X线片C下颌牙齿检查D智齿冠周炎检查E牙齿松动度检查44.男性，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是A心界轻度增大B可闻S4CA2亢进D心尖3/6级收缩期杂音E胸骨左缘34肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音45.一患者，缺失，余留牙正常。可摘局部义齿设计为三臂卡环，舌杆大连接体。此义齿最容易出现的不稳定表现是A下沉B侧方移动C

16、前后翘动D左右摆动E弹跳46.患儿5岁半，拔除。牙髓治疗完善，怎样管理间隙A观察不做保持器B双侧丝圈保持器C远中导板保持器D上颌腭弓保持器E活动功能保持器47.患儿7岁，早失，萌出2/3，怎样管理间隙A观察不做保持器B双侧丝圈保持器C远中导板保持器D下颌舌弓保持器E活动功能保持器48.患者15岁，男性，因右上前牙外伤冠折未露髓做了盖髓治疗，下次复诊的时间是术后A12天B34天C56天D12周E12个月49.女，16岁，体健。主诉：双侧后牙咀嚼无力。检查：双侧下第一磨牙及下切牙袋深46mm，附着丧失34mm，且松动I度，余牙无明显附着丧失。此患者最可能的诊断是A重度慢性牙周炎B快速进展型牙周炎C青少年牙周炎D青春前期牙周炎E糖尿病型牙周炎50.患者，女性，65岁，3年前因牙周病拔除后行硬质树脂牙全口义齿修复，效果理想，但使用半年后一颗人工牙完整脱落。人工牙脱落的可能原因除了A人工牙盖嵴部未做固位装置B人工牙盖嵴部未磨粗糙C人工牙盖嵴部有分离剂D人工牙盖嵴部未用单体溶胀E人工牙盖嵴部黏蜡未去净