2023年福建主治医师(外科)考试真题卷.docx

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1、2023年福建主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最合理的进一步检查是A摄X线平片B放射性核素扫描CB超DMRIE局部血管造影 2.该患者抗生素的使用不正确的是A早期宜联合大量使用抗生素B可根据药敏试验选择敏感抗生素C如果骨脓肿已经被控制，仍需连续使用抗生素3周以上D凡出现X线片改变，均需手术治疗E抗生素治疗无效应该及时手术治疗 3.如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A继续抗结核治疗B石膏固定+开窗换药C全身支持

2、疗法+窦道冲洗D病灶清除+关节融合E病灶清除+人工膝关节置换 4.最合适的治疗方法为A卧床休息B大量广谱抗生素C肢体制动D输液、注意水电解质平衡E静脉注射抗生素钻孔引流 5.最有价值的辅助检查是AX线摄片检查BB超检查C血培养D局部穿刺E局部血管造影 6.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值ACTBMRICECTD滑膜活检E关节穿刺液涂片检查 7.此病儿最可能的诊断是A膝部骨折B急性血源性骨髓炎C尤文肉瘤D膝关节结核E化脓性关节炎 8.最有助于诊断的检查是ADugas征BThomas征CTrendelenburg征D拾物试验E直腿抬高试验 9.初步诊断确立后，应采取下列哪项治疗措施A正规抗痨

3、治疗B卧硬板床休息C立即手术，病灶清除D全身支持疗法抗痨治疗制动E关节穿刺抽液局部注入抗痨药物 10.该患者可能的初步诊断为A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C结核性膝关节炎D痛风性关节炎E松毛虫性关节炎 11.如果该患者治疗无效，发展为全关节结核，局部形成窦道，正确的治疗措施是A继续正规抗痨治疗B全身支持疗法窦道冲洗C石膏固定制动开窗引流D病灶清除人工膝关节置换E病灶清除关节融合 12.为确诊须采取哪种辅助检查方法A血常规及血沉B滑膜活检CCTD关节液涂片检查E核素骨扫描 13.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是A脑震荡

4、B脑挫裂伤C弥散性轴索损伤D原发性脑干损伤E小脑幕切迹疝 14.高血压脑出血，下述哪种情况最应积极采取手术治疗A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B经保守治疗，病情稳定C经保守治疗，病情趋于好转D经保守治疗，病情仍逐渐加重，但脑疝表现不明显E以上都不是 15.颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状A幕上血肿超过40ml，幕下血肿超过10mlB幕上血肿超过35ml，幕下血肿超过10mlC幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过15mlD幕上血肿超过10ml，幕下血肿超过30mlE幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过10ml 16.颅顶凹陷骨折，须手术撬起复位的是A一切凹陷骨

5、折B范围大于35cm，深度超过1cmC范围大于35cm，深度小于1cmD位于静脉窦上E合并脑震荡 17.某男，24岁，因车祸受伤2小时入院。体检：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误，对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为A12分B15分C10分D9分E5分 18.男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是A脑震荡B脑挫裂伤C脑干挫伤D硬膜外血肿E硬膜下血肿 19.男，47岁，3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时，最大的可能是A出现亚急性

6、硬膜下血肿B迟发性外伤性脑挫裂伤C因CT质量问题而误诊D迟发性外伤性脑内血肿E出现亚急性硬膜外血肿 20.男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是A脑震荡B脑内血肿C脑挫裂伤D硬膜外血肿E硬膜下血肿 21.如需做出病因诊断，下述哪项辅助检查最有帮助A颅脑CT增强扫描B颅脑MRI检查C脑电图检查DSPECT检查(单光子发射计算机断层扫描)E脑血管造影 22.为查找病因，首选的辅助检查是A头颅CT扫描BMRIC头颅X线摄片D腰穿E脑血管造影 23.若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是A脱水降颅压B神经营养治疗

7、C功能锻炼D观察生命体征、神志、瞳孔变化E手术治疗 24.初步诊断A脑震荡B脑挫裂伤C脑供血不足D脑水肿E脑疝 25.对此患者的初步印象是A视神经炎B垂体瘤C颅内压增高D重症高血压E神经性头痛 26.若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选检查A脑血管造影B腰穿C头颅X线摄片D头颅CTE放射性核素扫描 27.采集病史时应特别注意询问A头痛的部位B家人有无类似发作C有无高血压、动脉硬化史D有无慢性颅内压增高如头痛、恶心呕吐以及视力减退史E有无全身慢性感染病灶 28.最可能的定位诊断是A大脑半球B小脑半球C脑室系统D脑干E蝶鞍区 29.可能的诊断是A亚急性硬膜下血肿B亚急性硬膜外血肿C慢性硬膜下血肿

8、D慢性硬膜外血肿E急性硬膜下血肿 30.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A头颅X线平片B头颅B超C腰穿D颅脑CT扫描ETCD(经颅多普勒超声) 31.降低颅压的措施中，哪项是错误的A腰穿大量放液B静点甘露醇C静点地塞米松D吸氧E限制入量 32.最可能的病因诊断是A脑瘤B颅内动脉瘤C颅内动静脉畸形D脑梗死E蛛网膜囊肿 33.确定诊断首选哪项检查A头颅X线检查B眼底C神经系统检查D头颅CTE腰穿 34.若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕A硬膜外血肿B硬膜下血肿C头皮血肿D脑室内血肿E脑内血肿 35.影像学检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为39kPa(400mmH2

9、O)，应诊断为A脑血管痉挛B梗阻性脑积水C良性高颅压D脑膜炎E脑水肿 36.首选的检查项目是A头颅X线片B头颅CT扫描C脑电图D经颅多普勒超声E脑血管造影 37.最可能的定性诊断是A脑脓肿B脑动脉瘤C脑囊虫D脑肿瘤E脑积水 38.最可能的诊断是A脑瘤B蛛网膜下腔出血C脑积水D脑脓肿E脑梗死 39.若影像学检查未发现异常应采取的措施是A观察对症B去骨瓣减压C腰穿采取CSF化验并测压D定期复查CTE定期复查MRI 40.各类休克的共同点是A脉压减小B中心静脉压下降C血压下降D尿量减少E有效循环量减少 41.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A疼痛B心理因素C血容量不足D中枢神经系

10、统异常E脓毒症 42.患者，女，62岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次/分，每小时尿量20ml，用心血管药时宜首选A间羟胺(阿拉明)B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D苯肾上腺素E多巴胺 43.所谓有效循环血量是指A在静脉内的血量B在动脉内的血量C微循环内的总血量D全身总血量E单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 44.患者，男，33岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该病人下一步

11、首选治疗应是A静脉滴注多巴胺B输血C静脉滴往血管收缩剂D立刻手术修补肱动脉E静脉滴注碳酸氢钠液 45.患者，男，25岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输A葡萄糖溶液B全血C平衡盐溶液D葡萄糖盐水E血浆 46.小剂量多巴胺10g/(minkg)的作用不包括A增加心排血量B扩张肾动脉C加强心肌收缩力D收缩肠系膜动脉E兴奋1和多巴胺受体 47.微循环变化和内脏器官继发性损害较重的是A低血容量休克B心源性休克C神经源性休克D感染性休克E过敏性休克 48.患者，男，52岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）A600800mlB16002400mlC8001600mlD400600mlE2400ml49.休克代偿期的血压变化是A收缩压降低，脉压变大B收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小D收缩压和舒张压均下降E舒张压降低，脉压变大 50.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(单位：cmH2O)A12B10C14D8E5