2023年辽宁主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2023年辽宁主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的A分娩过程中出现血量，500mlB胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD产后24小时到产后10天阴道出血500mlE胎儿娩出后，阴道流血，500ml 2.产后出血最常见的原因是A子宫颈裂伤B胎盘部分剥离C胎盘残留D子宫收缩乏力E凝血机制障碍 3.引起产后出血的原因哪种最多见A子宫收缩乏力B胎盘因素C软产道裂

2、伤D感染E凝血功能障碍 4.与宫缩乏力性产后出血无关的因素是A产程延长B双胎妊娠C前置胎盘D合并子宫肌瘤E胎盘早剥 5.羊水进入母体循环最常见的途径为A子宫颈管粘膜的静脉B子宫体部内膜静脉C不正常开放的子宫血管D胎盘附着处的血窦E剖宫产子宫切口处开放的血管 6.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是A胎动频，40次/24小时B破水可见羊水胎粪污染C胎心监护示：早期减速D胎心听诊120150次/分E胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分 7.下列胎盘因素中哪项不会引起出血表现A胎盘剥离不全B胎盘剥离后滞留C胎盘嵌顿D完全胎盘粘连E胎盘胎膜残留 8.关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是A子宫

3、切除B按摩子宫并注射宫缩剂C双手压迫腹部按摩子宫D压迫腹主动脉E乙醚刺激 9.关于产后出血的定义正确的是A胎儿娩出后的24小时内阴道流血500mlB胎盘娩出后阴道出血500mlC胎儿娩出后阴道流血500mlDn分娩过程中的失血量500mlE产后24小时后到产后42天阴道流血500ml 10.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血A死胎B重度妊高征C羊水栓塞D过期妊娠E妊娠合并肝炎 11.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A200m1B300m1C400mlD500m1E600m1 12.出现产后出血不易被立即发现的是A胎盘滞留B胎盘嵌顿C胎盘植入D胎盘粘连E胎盘剥离不全 13.下

4、列哪种情况可出现病理性缩复环A羊水过多B梗阻性难产C双胎D胎盘早剥E瘢痕子宫 14.关于产后出血预防正确的是A宫口开全肌注催产素10uB应在宫缩较强时娩出胎头C双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素D胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E产后观察宫缩及阴道流血情况2小时 15.下述哪项不是产后出血的原因A双胎妊娠B滞产C子宫畸形D多次刮宫人流术后E胎膜早破 16.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的A对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血B第一产程要避免产妇过度疲劳C第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压D双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mgE产后2小时内在

5、产房内观察宫缩及阴道流血情况 17.羊水栓塞最早出现的症状是A急性左心衰竭B急性肝功能衰竭C急性肾功能衰竭D急性呼吸衰竭E急性DIC 18.下列先兆子宫破裂不符合的是A发现血尿B发现病理缩复环C子宫下段压痛明显D胎心节律不齐E已下降的胎儿先露部分上升，宫颈口回缩 19.胎儿娩出后立即出现的大量阴道出血，最佳的处理方法是A立即手取胎盘B检查有无软产道裂伤C抽血做交叉配血D检查凝血功能E立即输新鲜血 20.下述何项不是胎儿缺氧的表现A晚期减速B胎动记数10次/12小时C羊水黄绿色D胎儿头皮血pH值7.28ECST示早期减速 21.关于先兆子宫破裂的诊断依据，错误的是A宫缩频强，先露部下降受阻，产程

6、延长B可见到病理缩复环C血红蛋白下降D下腹剧痛E明显血尿 22.病理性缩复环最常见于A高张性宫缩乏力B妇女型骨盆C软产道损伤D头盆不称E枕后位 23.下列哪项提示胎儿宫内窘迫A胎心率130次/分B妊娠近足月时，胎动，20次/24小时C孕妇尿雌三醇值15mg/24小时D头位，羊水胎粪污染E雌激素/肌苷(E/C)比值15 24.抢救羊水栓塞的首要措施是A纠正DIC及继发纤溶B纠正呼吸循环衰竭C纠正肾功衰竭D立即终止妊娠E切除子宫 25.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施A抗循环衰竭B抗呼吸衰竭C纠正DIC及继发纤溶D在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩E在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 2

7、6.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是A立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B抽血做交叉配血C阴道检查有无软产道裂伤D检查凝血功能E立即静脉输入生理盐水 27.下列何种现象不能提示胎儿窘迫A胎心率160次/分B胎心率120次/分C头皮血液pH值7.2D头位时羊水含胎粪E宫缩时出现早期减速 28.出现先兆子宫破裂时应立即A吸氧B补液C剖宫产D行穿颅术E行产钳术 29.宫缩乏力性产后出血临床表现正确的是A出血多为持续性，血色鲜红B胎盘未剥离前即出血C宫缩时出血量多D宫体软，轮廓不清E阴道流血量不多，可排除宫缩乏力性产后出血 30.下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是A脐带过长B脐带

8、先露C脐带过短D脐带假结E脐带扭转 31.26岁C1Po孕41周，宫口开大45cm时，胎心120次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为A产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩B面罩吸氧提高胎儿血氧供能C静推葡萄糖+维生素c+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D立即剖宫产E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 32.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A子宫收缩乏力B胎膜残留C胎盘残

9、留D宫颈裂伤E凝血功能障碍 33.此病人下述急救措施不恰当的是A肾上腺素B正压给氧C低分子右旋糖酐D地塞米松E肝素 34.初产妇，足月妊娠，胎膜已破24小时，忽略性横位，胎心率140次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷，最好的处理方法是A立即给镇静剂B立即行毁胎术C立即行内倒转术D立即行剖宫产术E立即将手消毒送回阴道内等待分娩 35.孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理A产钳术B剖宫产C等待自然分娩D加腹压E静点缩宫素

10、36.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是A注射催产素B注射麦角新碱C输液，配血D开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合 37.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是A胎盘剥离不全B软产道损伤C胎盘残留D产后宫缩乏力E凝血功能障碍 38.29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气

11、急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg，最可能的诊断是A呼吸衰竭B心脑血管意外C羊水栓塞D子宫破裂E胎盘早剥 39.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥A剖宫产B静脉滴注催产素C产钳助产D前列腺素催产E等待自然分娩 40.某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4，000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖+缩宫素5单位静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为A继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B产钳术助产C胎头吸引术

12、助产D会阴切开后头皮钳牵引助产E停滴缩宫素并立即剖宫产 41.34岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是A胎盘早剥B羊水栓塞C子宫破裂D前置胎盘E脑溢血 42.对病人立即进行处理，以下哪项是错误的A正压给氧B头低脚高位C输血补充血容量D速尿静脉推注E西地兰静脉推注 43.应以下述哪种方法终止妊娠A立即剖宫产B密切观察C穿颅术D产钳助产E缩宫素引产 44.最可能的诊断是A哮喘发作B羊水栓塞C子痫D心力衰竭E急性肺炎 45.该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压107/5.3kPa(80/40mmHg)，脉细弱，首先应考虑下列何种情况A失血性休克B脑血管意外C羊水栓塞D感染与休克E子宫破裂 46.即刻应采取的措施中哪一项应除外A加压给氧改善呼吸循环功能B盐酸罂粟碱静脉缓注C抗过敏治疗D抗休克治疗E立即切除子宫 47.请考虑哪项出血原因A子宫破裂B宫颈裂伤C胎盘早剥D前置胎盘(边缘性)E正常临产见红 48.下列哪项诊断可能性最大A菌痢B宫颈撕裂C阴道壁血肿D会阴度破裂E肠胃炎 49.首先应作下列哪项处理A宫缩剂B阴道镜检查C肛指检查D抗炎E止血剂 50.为确定有无排卵，可测定血清中的A雌二醇B促卵泡激素C黄体生成激素D孕酮E睾酮