2023年辽宁西医综合考试真题卷.docx

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1、2023年辽宁西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A氢氧化铝 B丙胺太林 C丙谷胺 D奥美拉唑 2.女，36岁。下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。贫血，血沉32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为 A肠结核 BCrohn病 C结肠癌 D溃疡性结肠炎 3.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少8天，血压150/105mmHg，尿红细胞(+)，尿蛋白 (+)，血肌酐210mol/L，下列何种

2、疾病的可能性最小 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D隐匿性肾小球肾炎 4.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是 A肝合成脂蛋白增加 B脂蛋白分解增加 C低白蛋白血症 D高蛋白饮食 5.30岁女性患者，突发畏寒、发热39，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白 (+)，白细胞(+)，白细胞管型13/HP，血肌酐89mol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数105/ml，白细胞15.6109/L，中性粒细胞分类0.85。本例最可能的诊断是 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾结核 6.女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不可能是骨髓增生

3、异常综合征骨髓红系改变 A红系比例超过60% B红系少于15% C核浆发育不平衡、巨幼变 D红系比例、形态正常 7.女性，20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示：找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病 A恶性肿瘤 B结缔组织病 C传染性单核细胞增多症 D非霍金奇淋巴瘤 8.女，11岁，双下肢出现散在瘀斑，伴有陈旧性出血点。查Hb 136g/L，WBC 8.0109/L， PLT 50109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是 A输血小板 B酚磺乙胺 C糖皮质激素 D脾切除术 9.男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋

4、下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查 A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET) 10.关于葡萄糖耐量试验，下列哪项错误 A应在清晨禁食810小时后进行 B儿童服糖量与成人没有差别 C葡萄糖溶于250300ml水中，5分钟内饮完 D分别测空腹及服糖后2小时后静脉血浆葡萄糖 11.女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现 A明显多食 B月经减少 C心房颤动 D胫前黏液性水肿 12.女，50岁，双手指关节肿痛半年，晨僵

5、约1小时，血沉50mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期 A期 B早期 C期 D期 13.女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊，查ESR 68mm/h，CRP 34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义 AANA阳性 B抗ds-DNA1:80(+) C抗RNP(+) D狼疮细胞(+) 14.甲状腺术后最危急的并发症是 A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D术后呼吸困难和窒息 15.下列关于合并心脏病者麻醉前准备的叙述，错误的是 A凡有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗 B术前以洋地黄

6、维持治疗者，手术当天应停药 C长期服用-受体阻断药者，最好术前停药2448小时 D合并高血压者，收缩压低于140mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全 16.下列哪种手术不属择期手术 A胃十二指肠溃疡的胃大部切除术 B甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术 C下肢静脉曲张高位结扎术 D贲门癌根治术 17.女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是 A短时期的术前准备后行胆总管探查引流术 B快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复 C立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D即行胆囊切除术及胆总管切开探查术 18.患者，男性，

7、47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A胃十二指肠溃疡穿孔 B胆囊穿孔腹膜炎 C急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D绞窄性肠梗阻 19.急性排斥反应一般发生在移植 A24小时内 B2周内 C1个月内 D3个月内 20.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因 A化脓性输卵管炎 B阑尾穿孔 C胃十二指肠溃疡穿孔 D肝硬化继发腹水感染 21.有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的 A站立时局部胀痛，有可复性肿块 B卵圆窝处半球形肿块 C疝内容物可回纳，但包块不能完全消失 D咳嗽时疝囊冲击感明显 22.乳

8、腺癌血运远处转移最常见于 A肺 B骨 C肝 D胃 23.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C肠鸣音亢进 D肠鸣音减弱 24.女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L，最可能的诊断是 A绞窄性肠梗阻 B十二指肠溃疡穿孔 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D卵巢囊肿蒂扭转 25.直肠内镜检查最危险的并发症是 A直肠出血 B肛门撕裂 C直肠穿破 D内痔

9、出血 26.下列哪一项不是胆囊切除的适应证 A胆囊结石 B胆囊积液 C急性胆囊炎 D胆道蛔虫症 27.男，58岁，便暗红色血便1周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式 A腹直肠癌切除术 B腹会阴联合直肠癌根治切除术 C拉下式直肠癌切除术 D保留肛门，直肠癌根治切除术 28.食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是 A输血 B三腔管压迫 C注射维生素K或其他止血剂 D垂体后叶素静脉点滴 29.阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确 A大便常规检查 B直肠指诊 C腹部B超检查 DX线腹部透视 30.

10、男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示 A大隐静脉瓣膜闭锁不全 B小隐静脉瓣膜闭锁不全 C交通支静脉瓣膜闭锁不全 D下肢深静脉有阻塞 31.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A低热、盗汗、乏力和食欲不振 B结核菌素试验阳性 C腰痛、拾物试验阳性 DX线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊 32.桡骨下端Colles骨折，下列哪项是错误的 A正面看呈“枪刺样”畸形 B骨折远端向桡、掌侧移位，近端向背侧移位 C可合并下尺桡关节脱位 D治疗以手法复位外固定为主 33.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是 A附近的主要血管

11、损伤 B附近的周围神经损伤 C远骨折段血液供应减少 D远骨折段完全丧失血液供应 34.股骨颈骨折各类型中预后最好的是 A头下骨折 B经股骨颈骨折 C基底骨折 D内收骨折 35.女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应，该诊断考虑为 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤 C骨髓炎 D骨结核 36.当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是 A传导 B对流 C辐射 D不感蒸发 37.妊娠10周后，血中孕激素是来自 A月经黄体细胞 B妊娠黄体细胞 C胚泡滋养层细胞 D胎盘绒毛合体滋养

12、层细胞 38.兴奋传导速度最快的心肌细胞是 A心房肌 B普肯耶纤维 C房室交界 D左右束支 39.站立过久出现下肢水肿的主要原因是 A下肢静脉扩张 B下肢血流量增大 C下肢淋巴回流受阻 D毛细血管压升高 40.尽力吸气后再尽力最快呼气，在一定时间内所能呼出的气量是 A残气量 B肺扩散容量 C肺活量 D用力呼气量 41.某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率 A等于零 B小于肾小球滤过率 C等于肾小球滤过率 D大于肾小球滤过率 42.血中T4、T3浓度变化可调节促甲状腺激素的分泌，此属于 A长反馈调节 B短反馈调节 C超短反馈调节 D自身调节 43.Na+由细胞内向细胞外转

13、运，属于 A单纯扩散 B易化扩散 C继发性主动转运 D原发性主动转运 44.可兴奋细胞的正后电位是指 A静息电位基础上发生的缓慢去极化电位 B静息电位基础上发生的缓慢超极化电位 C锋电位之后的缓慢去极化电位 D锋电位之后的缓慢超极化电位 45.人体在劳动状态下的主要产热器官是 A脑组织 B心 C皮肤 D骨骼肌 46.红细胞渗透脆性是指 A红细胞对高渗盐溶液的抵抗力 B红细胞在低渗盐溶液中膨胀破裂的特性 C红细胞在生理盐溶液中破裂的特性 D红细胞耐受机械撞击的能力 47.下丘脑视上核受损会导致 A肾血流量减少 B水利尿 C渗透性利尿 D尿崩症 48.在CTP的合成中其第四位碳原子上的氨基来源于 A谷氨酸 B谷氨酰胺的酰胺基 C天冬氨酸 D丙氨酸 49.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是 A复制 B转录 C反转录 D翻译 50.下列哪种氨基酸为嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成的共同原料 A谷氨酸 B甘氨酸 C天冬氨酸 D丙氨酸