2023年青海主治医师(外科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年青海主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.入院后X线片提示左胫骨中下1/3骨折，此时应该采取的措施是A清创术，骨折复位，外固定支架固定B清创术，骨折复位，钢板内固定石膏外固定C清创术，骨折复位，髓内针固定D清创术，夹板外固定E清创术，石膏管性固定 2.以下关于石膏外固定说法不正确的是A可用于其他固定方式难以固定的骨折B无明显软组织损伤的开放性骨折可以选用石膏外固定C石膏固定的缺点在于骨折上下关节不能及时得到锻炼D关节处损伤多用石膏固定E关节僵

2、硬是石膏外固定后经常发生的并发症 3.该患者治疗方案是A清创后，直视下复位，钢板内固定B清创后，直视下复位，钢板内固定，观察2个月后桡神经功能不能恢复，再次手术治疗C清创缝合，手法复位，石膏固定D清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定E清创后缝合，牵引治疗 4.石膏外固定后最严重最常见的并发症是A坏疽及缺血性挛缩B废用性骨质疏松C坠积性肺炎D骨化性肌炎E化脓性皮炎 5.该患者诊断是A右肱骨干开放性骨折B右肱骨干骨折伴桡神经损伤C右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤D右肱骨干闭合性骨折E右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤 6.在摄X线片以前，应该进行的处理是A行简单的外固定B行气压止血

3、带止血C急送手术室D长腿石膏托固定E紧急输血、输液 7.下列说法错误的是A积极术前准备后，送入手术室行切开内固定治疗B重视全身状况，体检时宜全面，以防忽视其他部位的损伤C加强临床观察，尤其是血压和呼吸指标的监测D无明显的移位的骨盆骨折，在特殊体位下卧床休息34周骨折即可痊愈E该患者当前治疗重点为抗休克治疗，同时完善检查以排除其他部位损伤 8.入院后首先应该进行的处理是A行气压止血带止血B行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢X线片C详细询问病史后行常规实验室检查，准备送手术室D石膏固定E跟骨结节牵引治疗 9.最有可能的诊断是A脊柱损伤B颅脑损伤C骨盆骨折D双下肢骨折E闭合性腹部损伤 10.1个月后

4、患者截瘫症状明显改善，双下肢肌力达级，后续治疗应该选用A积极防治可能出现的并发症B再次手术减压，扩大神经根管C延长脱水药物及激素的使用时间D理疗功能锻炼E行选择性神经根切断术 11.该患者诊断时除锁骨骨折外应该考虑A桡动脉损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D气胸合并肺部血管损伤E肺部开放性创伤合并脊髓震荡 12.若病人的一般情况尚可，应该对病人进行的处理是A行急诊下肢手术B急症行剖腹探查C探查胴动脉是否受损，以便修复D密切观察病情的同时对左下肢进行简单的固定E密切观察病人的腹部情况及全身情况变化 13.该患者应该最先接受哪项急救处理A立即拍X线片以明确诊断B完善各项化验检查，准备手术治疗C手法复位

5、矫正明显骨折畸形后再行进一步检查D积极抗休克治疗，保持足够的氧饱和度的同时，准备下一步治疗E行动脉血管造影，在破损处行栓塞治疗 14.若患者于清创术后13小时突然出现动脉血氧降低，诉胸痛，呼吸困难。胸部X线片示，有广泛肺实变，可能的并发症是A休克B肺部挫裂伤C脂肪栓塞综合征D坠积性肺炎E下肢深静脉血栓形成并游离导致肺栓塞 15.若患者最后诊断为：左股骨下1/3螺旋形骨折，左侧坐骨支及耻骨支骨折，2天观察期间，患者生命体征平稳，腹痛完全消失，左足足背动脉明显减弱，下一步应该采取的措施是A手法复位石膏托外固定B外固定架固定C探查血管后石膏管型外固定D右股骨行垂直悬吊E右股骨切开复位内固定 16.该

6、患者的治疗方法是A手法复位，8字绷带固定B手法复位，石膏外固定C手术切开复位，内固定探查有无神经血管损伤D胸腔闭式引流，手术切开，内固定，观察数小时，如抗休克治疗无效应该开胸手术治疗E胸腔闭式引流，手法矫正明显移位畸形，8字绷带固定，观察数小时，如抗休克治疗无效应该开胸手术治疗 17.为预防诊断时发生遗漏，以下措施最实用可行的是A了解受伤当时的情况B详细而全面的体检C有重点的实验室、影像学检查D观察期间注意一般状况的变化E简单包扎后按几大系统逐一检查 18.该患者清创缝合最好采用A彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合B简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合C彻底清创，直视

7、下行骨折复位，争取二期缝合D彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合 19.下列哪项提示骨折发生A局部肿胀疼痛B患肢功能障碍C患肢出现运动感觉障碍DX线片提示骨连续性消失E和对侧比较患肢长度明显缩短 20.以下不是外固定架的适应证的是A三度骨折固定B发生于5小时前的二度骨折固定C有严重软组织损伤的骨折固定D关节融合术后的固定E有感染的骨不连手术后固定 21.该患者可能的诊断是A右髋前脱位B右髋后脱位C右粗隆间骨折D右髋软组织损伤E右股骨颈骨折 22.有助于诊断经济而方便的辅助检查是AX线片检查BMRI检查C核素扫描D关节造

8、影ECT检查 23.若为该患者施行清创术，下列说法正确的是A为减少搬动最快速度的获得麻醉效果，可采用全麻下清创B为改善患肢感觉运动障碍，有少量污染的挫伤神经应该保留C为防止骨髓炎的发生，骨折断端应该用毛刷彻底刷净D骨折断端表面有污染，可以去除污染的骨折端05cmE任何挫裂的肌腱在清除污染后可保留并缝合 24.以下哪项并发症在该患者治疗过程中极少发生A褥疮B坠积性肺炎C关节僵硬D脂肪栓塞E骨化性肌炎 25.伤后半年该患者出现右侧上下肢胀痛伴同侧手指麻木，其病因考虑可能为A锁骨骨折伤及右侧桡神经B手法复位粗暴，挫伤同侧臂丛神经C形成的骨痂压迫臂丛神经D肩颈部外伤导致继发性颈椎椎间盘突出症E脊髓震荡

9、导致脊髓水肿变性 26.该患者手术后至少多长时间患肢不能负重A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月 27.若患者术后2年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可能出现的并发症是A创伤性关节炎B股骨头缺血坏死C髋关节结核D人工股骨头脱位E急性化脓性髋关节炎 28.合理的治疗措施是A夹板固定B髋人字石膏外固定C立即行人工股骨头置换术D皮牵引68周后，三刃钉内固定E持续皮牵引固定后68周 29.入院后接诊医生应该首先进行的检查是A诊断性腹腔穿刺B行脑部CTC行胸部X线D检查左股部有无反常活动E全身状况全面综合的体检 30.男性，23岁，左阴囊坠胀1年。体检：左阴囊内可及蚯蚓状曲张静脉，平

10、卧后仍然明显，最佳治疗方案是A阴囊托B精索静脉切除C精索静脉高位结扎D药物治疗E理疗 31.左睾丸最可能位于A腹膜后B阴茎根部C腹股沟区D盆腔E腹腔 32.男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为A左精索静脉曲张B左睾丸炎C左睾丸萎缩D左精索静脉炎E左斜疝 33.男，28岁。十岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查：右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊为A右睾丸炎B右附睾炎C右睾鞘膜积液D右睾丸结核E隐睾癌变 34.男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触

11、及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为A右斜疝B右睾丸鞘膜积液C右精索鞘膜积液D右睾丸交通性鞘膜积液E右精索静脉曲张 35.男，21岁。右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛，查：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，小如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失，该隐睾怎样治疗A药物绒毛膜促性腺激素治疗B右睾丸牵引固定术C右睾丸切除D右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E对症治疗 36.男，3岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为A观察B内分泌治疗C化疗D理疗E手术治疗 37.患儿2岁仍未下降应采取治疗是A右隐睾牵引B右睾丸切除C睾酮治疗D绒

12、毛膜促性腺激素治疗E观察等待到5岁 38.若患儿2岁隐睾仍未下降应采取的治疗是A右睾丸牵引固定B睾酮治疗C右睾丸切除D药物绒毛膜促性腺激素治疗E等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术 39.术中见积液为乳糜状，最可能的病因为A睾丸肿瘤B丝虫病C睾丸炎D附睾静脉炎E附睾肿瘤 40.最先考虑的检查应是A精液分析检查BValsalva试验C多普勒超声D放射性核素扫描ECT 41.最可能的诊断是A腹股沟斜疝B精索静脉曲张C附睾炎D睾丸鞘膜积液E阴囊橡皮肿 42.该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取治疗是A右睾丸切除B右睾丸切除如有斜疝行修补术C右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗D右睾丸牵引术

13、+睾酮治疗E右睾丸切除+睾酮治疗 43.该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是A右睾丸牵引固定十绒毛膜促性腺激素治疗B右睾丸切除+睾酮治疗C右睾丸切除，如有斜疝行修补术D右睾丸牵引固定E右睾丸牵引固定+睾酮治疗 44.该患者的治疗应是A鞘膜翻转术B疝修补术C阴囊拖带D精索内静脉高位结扎术E抗丝虫治疗 45.进一步检查需作ACTB阴囊透光试验C穿刺抽液DMRIEX线片 46.该患儿应采取何种治疗A右睾丸牵引固定B睾酮治疗C右睾丸切除D药物绒毛膜促性腺激素治疗E等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗 47.该患儿采取正确治疗是A右隐睾牵引B右睾丸切除C药物绒毛膜促性腺激素治疗D等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗E睾酮治疗 48.CT发现左腹膜后2cm1cm的包块，密度不均，最佳治疗为A内分泌治疗B中药C理疗D观察E手术治疗 49.首选的治疗方法为A穿刺抽液B睾丸鞘膜翻转术C中草药D理疗E睾丸切除术 50.如果术中积液为乳糜状，最可能的原因是A睾丸肿瘤B丝虫病C睾丸炎D附睾结核E附睾肿瘤