2023年贵州主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2023年贵州主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.咯血与呕血有鉴别意义的是A血量B血的颜色C便潜血D血的酸碱反应E有无柏油样便 2.中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率120次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断是A十二指肠溃疡B食管静脉曲张破裂C胃癌DMallory-Weiss综合征E急性胃粘膜病变 3.脓血黏液便，脓多血少，多见于A细菌性痢疾B坏死性肠炎C伪膜性

2、肠炎D伤寒E霍乱 4.青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断A右肺尖小淡片影B右下肺一球形阴影C右膈肋角消失D右中叶不张阴影E右下叶背段空洞伴液平 5.下列疾病出现慢性腹痛的是A胆囊结石B胃、十二指肠溃疡C异位妊娠破裂D肠系膜动脉栓塞E胃穿孔 6.男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A粪便黄色加深B血清结合胆红素增加C尿胆原增加D血清碱性磷酸酶减低E血清胆固醇降低 7.胆囊炎疼痛可牵涉至A下胸部B胸骨后C左胸左肩D右胸右肩E上腹及

3、脐周 8.下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A颅脑手术B严重外伤C剧烈呕吐D大面积烧伤E非甾体类药物 9.下列哪种疾病可能引起腹腔积液A右心功能不全B肾功能不全C肝功能不全D腹腔肿瘤E以上都可以 10.男，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列处理错误的是A应用祛痰药B痰细菌学检查C体位引流D手术治疗E选用敏感抗生素 11.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A恐惧感B紧缩感C停跳感D饥饿感E灼热感 12.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A血中胆红素升高，巩膜均有黄染B胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C非结合胆红素与白蛋

4、白结合输送，经肾小球滤过D正常情况，尿中无尿胆原E尿胆原大部分氧化为尿胆素 13.女性，45岁，近10天来，恶心、乏力、厌食、查体：T36.7，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软、无压痛，肝脾未触及，实验室检查：血中直、间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是A慢性胆囊炎B病毒性肝炎C胆管癌D遗传性球形红细胞增多症E自身免疫性溶血性贫血 14.节律深呼吸的损害水平A间脑B中脑C桥脑D延髓E脊髓 15.中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A抗生素B止咳剂C输注单采血小板D凝血剂E血管加压素 16.男性，3

5、2岁，2天前受凉后突然寒战、高热(40)，胸痛，咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影，本患者最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎E铜绿假单胞菌肺炎 17.女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是A肺炎并胸膜炎B结核性胸膜炎C化脓性胸膜炎D癌性胸腔积液E肺栓塞并胸腔积液 18.男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查A心电图B胸片C血常规D心脏彩超E腹

6、部B超 19.疟疾的典型热型为A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热 20.女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A过敏性紫癜B白血病C流行性出血热D血小板减少性紫癜E遗传性毛细血管扩张症 21.鲜血便一般来自A直肠、肛门B空肠C十二指肠D食道E胃 22.男性，50岁，患慢性支气管炎多年近二年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A肺气肿B自发性气胸C肺栓塞D肺大泡E慢性支气管炎合并急性感染 23.下列疾病引起发

7、热均为感染性，但应除外哪一项A细菌侵入机体后B病毒侵入机体后C支原体侵入机体后D感染后低热E寄生虫侵入机体后 24.干咳常见于A肺脓肿B肺结核C支气管扩张D肺炎E胸膜炎 25.下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A心绞痛B肺梗死C心包炎D大叶性肺炎E心功能不全 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应做下列哪些检查A痰菌培养B肺功能检查C血常规检查D胸部X线检查E肺CT检查 2.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关A患侧膈肌受压B运动C胸廓顺应性下降D咳嗽E纵隔移位 3.17岁患者，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸

8、音弱，以下哪项正确A用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B首选青霉素C青霉素过敏的选用红霉素D卧床休息，支持治疗E抗生素疗程57d 4.根据病情，慢性支气管炎可分为A潜伏期B急性发作期C慢性迁延期D临床缓解期E间歇期 5.男性患者，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中可以采用的是A静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B增加输液量，促进酸性代谢产物排出C提高通气量，给予氧疗D应用抗生素药物控制感染E纠正电解质紊乱 6.下列哪项符合慢性支气管炎咳痰特点A夜间痰量较多B可为浆液泡沫痰C偶有痰中带血D多为白色黏痰E急性发作期常为

9、黏液脓痰 7.经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为_A有助于黄疸的鉴别B可防止胆汁漏而导致腹膜炎C不受肝功能减退及黄疸的限制D可暂时缓解梗阻性黄疸E以上都不正确 8.要素饮食所引起的代谢并发症是_A高钠B高氯C高血糖D氮质血症E高渗性非酮症昏迷 9.下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是_A立即拔除导管B拆开缝线，保持切口引流通畅C取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D静脉内注入肝素以防血栓形成E保留导管，换药 10.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关_A多发生在呼吸衰竭早期BBE正值增

10、大，PaCO2升高C高钾血症D使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂EBE负值增大，PaCO2下降 11.腰麻的禁忌证为_A中枢神经系统疾患B休克C穿刺部位或附近皮肤感染D败血症E脊柱外伤或结核 12.切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响_A血肿B异物C局部组织缺血D全身抵抗力减弱E营养不良 13.脑复苏疗法的目的正确的有_A增加脑细胞代谢率B提高脑部能量供给C促进脑循环再流通D降低脑细胞代谢率E减少脑部能量供给 14.先兆早产治疗原则_A抑制宫缩B卧床休息C促胎肺成熟D常规应用抗生素，以预防感染E治疗过程中定期阴道检查，了解宫颈管情况 15.孕37周胎膜早破，静滴缩宫素引产，宫口开大3cm时

11、胎心监护示重度可变减速，正确处理为_A吸O2改变体位B停止点滴缩宫素C吸O2推二联，继续点滴D卧床休息，等待产程进展E密切观察胎心变化，准备剖宫产 16.30岁，已婚女性，婚后3年未孕，月经规则37/2830天，现停经38天有下腹隐痛，伴肛门坠胀，近3天有少量阴道流血。检查下腹压痛及反跳痛，无明显移动性浊音。妇科检查后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫正常大小，附件有压痛。为明确诊断，应进行的检查有_AX线检查B尿妊娠试验C后穹隆穿刺DB型超声检查E剖腹探查 17.流行性腮腺炎是由患者的哪几种分泌液的飞沫经空气传播的A唾液B尿液C呼吸道D汗液E粪便 18.流行性出血热的预防措施有A病人应该严格隔离治疗B

12、疫苗接种C加强组织领导，进行广泛的宣传教育D灭鼠、防鼠，注意环境和饮食卫生E避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触，避免皮肤黏膜破损 19.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生A成人B儿童C青少年D妇女E老年人 20.乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标是AHBsAgB抗-HBsCe抗原D抗-HBcE抗-HBe 21.在五型肝炎病毒中，通过皮肤黏膜损伤，经血途径传染的病毒是A甲型B乙型C丙型D丁型E戊型 22.对肺结核的阐述哪些是正确的A结核病中多为肺结核B痰涂片阳性肺结核是最主要的传染源C自1996年起肺结核病按乙类传染病管理D痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阴性肺结核具有同样流行病学意义E目前肺结核病按丙类传染病管理 23.地方性斑疹伤寒的临床特点是A高热B听力下降C头痛D结膜充血E充血性皮疹 24.为避免医源性传染病感染，在内镜检查后需单独特殊消毒灭菌的是A开放性结核病病人B乙型肝炎病人C艾滋病病人D肠息肉病人E萎缩性胃炎的病人 25.以下哪些符合我国艾滋病流行的特征A以男性为主B以静注毒品经血传播为主C以青壮年为主D以性传播为主E以母婴传播为主