2023年骨外科(医学高级)考试真题卷（1）.docx

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1、2023年骨外科(医学高级)考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于腰椎滑脱正确的是A峡部型滑脱多无明确的外伤史B腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况C腰椎滑脱均应积极手术治疗D腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定E退变性腰椎滑脱常超过 2.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是A双拐B单拐C石膏背心D围腰E轮椅 3.腰椎间盘突出症特异性阳性检查为AThomas试验阳性B骨盆回旋试验阳性COrtolani试验阳性DBarl

2、ow试验阳性E直腿抬高试验及加强试验阳性 4.男性，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝膑阵挛阳性，右侧巴氏症阳性，应考虑的治疗是A颌枕吊带牵引B按摩C手术D注射激素E围颌和颈托 5.股骨颈骨折好发于A儿童B青年人C成年人D老年人E无年龄差别 6.肌电图或诱发电位，主要是检查A肌肉损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤 7.关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的A骨性关节炎病变起自关节软骨B类风湿性关节炎病变起自滑膜C强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型D松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E以

3、上都不对 8.慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的A死骨存留B死腔存在C骨质增生、硬化D局部血循环丰富E周围软组织大量瘢痕增生 9.女性，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为A断指再植B清创后再造小指C截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D小指残端修整后游离皮瓣覆盖E保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面 10.关于肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A肘内翻畸形的发生率为9%57%，内翻大于20时即应手术矫形B肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C肘关节损伤后可继发尺神经炎D肘外翻达35以

4、上者应考虑手术治疗E创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同 11.腓总神经损伤后，其主要体征是A外翻足B仰趾足C内翻足D马蹄内翻足E足下垂 12.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A4050B大于60C小于40D4060E1015 13.单纯滑膜结核，关节穿刺液外观是A无色透明黏性B棕黄色透明C灰绿色混浊D乳白色E浅黄色浑浊无黏性 14.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是AHLA-B27阳性B驼背畸形C脊柱竹节样改变D双侧骶髂关节炎E抗核抗体阳性 15.9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉

5、搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A左髋关节急性风湿性关节炎B左髋关节急性化脓性关节炎C左髋关节结核D左大腿软组织炎症E左股骨近端恶性肿瘤 16.关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是A视觉障碍B眩晕C猝倒D不同程度的运动及感觉障碍E头痛为本病最常见的症状 17.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A弹进弹出试验B单足站立试验C打气筒样征D屈髋屈膝外展试验EGaleazzi征 18.下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的A前抽屉试验阳性后十字韧带损伤B髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症CMcMurray试验阳性半月板损伤

6、D浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液E内收试验时，关节外侧疼痛外侧副韧带损伤 19.男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是A使用抗生素加患肢固定B全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定C大量使用抗生素D抗生素加切开引流E抗生素加功能锻炼 20.骨囊肿的治疗原则是A截肢B观察，不必手术C囊壁彻底骨切除+植骨D病段切除+植骨E囊壁刮除十囊腔内液体引流 21.男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在压行X线检查前，应怀疑下列哪种病

7、A腰椎间盘突出症B棘间韧带损伤C腰背筋膜破裂D骶髂关节损伤E腰椎狭部骨折 22.类风湿性关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是A累及关节的数目B血沉是否正常C关节间隙是否狭窄D结核菌素试验E滑膜组织病理学检查 23.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是A制动B穿刺抽脓，注入抗结核药C穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D滑膜切除术E膝关节加压融合术 24.男性，26岁，左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置为A肩关节置于内收内旋位，屈肘90B肩关节置于外展内旋位，屈肘90C肩关节置于外展外旋位，屈肘90D肩关节置于外展、外旋、伸肘位E肩关节置于内收、内旋、伸肘位

8、 25.肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在A肱骨外上踝上方B桡骨中段C肱骨外上踝后方D肱骨外上踝内侧E肱骨外上踝至桡骨颈之间 26.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A暴力多是直接的且局部软组织少B胫骨的脆性较大C暴力间接的通过腓骨传导D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E胫骨在解剖上多有变异 27.腕骨骨折中，较为多见的骨折是A舟状骨B月状骨C三角骨D头状骨E大多角骨 28.肘关节骨折脱位可能并发A动静脉损伤B周围神经损伤C缺血性肌肉痉挛D缺血性骨坏死E损伤性骨化 29.鹰嘴滑囊炎又称A学生肘B网球肘C无功能肘D矿工肘E高尔夫球肘 30.骨肉瘤最好发的部位是A股骨和髂骨B脊柱和胫骨C胫骨

9、和肱骨D股骨和胫骨E桡骨和股骨 31.男性，19岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，按摩时发现局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cm6cm肿块，表面光滑，质硬固定，X线片：右股骨小粗隆部位一肿块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿，其诊断应考虑为A骨巨细胞瘤B骨肉瘤C软骨肉瘤D骨髓炎E骨软骨瘤 32.对于清创术：下列哪项观点不正确A静脉滴注抗生素，预防感染B不影响患肢血运供应的血管，可以不子吻合C出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理D创口中的异物，血凝块都应清除E对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口 33.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全

10、性瘫，这时的肌力是几级A0级B1级C2级D4级E5级 34.女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是A骨髓炎B骨结核C骨肉瘤D骨巨细胞E骨转移癌 35.男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病A腰椎间盘突出症B棘间韧带损伤C腰背筋膜破裂D椎间小关节损伤E骶髂关节损伤 36.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A一般只影响

11、单个椎体，椎间隙正常B椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常 37.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位 38.关于骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的A骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高D碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降E骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高 39.女性，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一

12、小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是A腱鞘囊肿B皮样囊肿C神经瘤D狭窄性腱鞘炎E滑膜瘤 40.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A细菌培养B血沉CX线片D结核菌素试验E血尿常规与血生化检查 41.男孩，6岁，右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折，已畸形愈合，前后成角10，重迭1.5cm对该患者处理应A切开复位，钢板固定B切开复位，髓内针固定C手法整复，石膏固定D手法整复牵引加小夹板固定E无需处理 42.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是A可动1cmB可动1.5cmC可动2cmD可动0.5cmE可动2.5cm 43.男性，53岁，被船撞伤致右胫脖骨中下1/3段横

13、断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折未愈合，最主要的原因A年老体衰B骨折段血液供应不良C不宜用小夹板固定D周围软组织损伤的影响E以上都不对 44.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A反复多次复位B不适当的切开复位C清创时丢失骨片D固定不确实E没有达到解剖复位 45.搭肩试验阳性是指A手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部B手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部C手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部D手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部E以上都不对 46.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A脓肿容易由软组织溃破B儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C脓液容易局限和吸收

14、D关节囊对关节腔具有保护作用E骺板起屏障作用 47.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A骨囊肿B骨纤维异样增殖症C动脉瘤样骨囊肿D内生性软骨瘤E骨肉瘤 48.患者，男孩，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠A肿胀明显B肘关节活动明显受限C疼痛D畸形E肘后三角关系有无改变 49.关于肩关节脱位，下列哪项是错误的A以前脱位多见B方肩畸形CDugas怔阳性D手法复位后还需要固定3周E合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定 50.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉