2023年青海肝胆外科(医学高级)考试真题卷.docx

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1、2023年青海肝胆外科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胆总管内正常压力为A0.059 kPaB0.0590.88kPaC0.881.47 kPaD1.471.96kPaE1.962.45 kPa 2.胆道梗阻病人，胆红素102mol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A口服胆囊造影B静脉胆道造影CPTCD十二指肠低张造影E腹部X先平片 3.诊断原发性肝癌的特异性指标是A超声检查BCT检查C血清甲胎蛋白测定D肝动脉造影检查E放射性核素扫描 4.原发性肝

2、癌的晚期表现是A肝肿大B肝区疼痛C食欲不振D乏力、消瘦E恶心、呕吐 5.先天性胆道闭锁黄疸表现为A患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重B患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性C患儿出生后12周出现黄疸，进行性加重D患儿出生后12周出现黄疸，呈波动性E患儿出生时已出现黄疸 6.门静脉高压症手术治疗主要目的是A止血或防止出血B消除腹水C消除脾亢D根除肝损害E改善消化功能 7.脐周围静脉曲张，提示有A髂血管栓塞B门静脉梗阻C心功能不全D肾疾病E下肢静脉曲张 8.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A胰管与胆总管两者解剖位置靠近B胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C胰腺有副胰管和胆总管

3、相通D胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E胰腺导管开口于胆总管开口之下 9.男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是A头低位和吸氧B积极开放静脉，补充血容量C去甲肾上腺素胃管点滴D应用升压药物静脉点滴E冰盐水洗胃 10.患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是A选择性腹腔动脉造影BB超检查C纤维胃镜检查D肝功能化验E钡餐检查 11.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是A抗阿米巴药物B手术切除C切开引流D穿刺引流E以上均不是 12.胆道蛔虫病的典型

4、临床表现中，下列哪项是错误的A右上腹“钻顶样”剧烈疼痛B突然发病，突然缓解C常有上腹部肌紧张和反跳痛D可伴轻度黄疸E常有蛔虫呕出 13.继发性肝癌诊断的关键是A测定血清甲胎蛋白B行肝动脉造影检查C查清原发癌灶D行CT检查E行放射核素扫描 14.食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管，如出血停止应A先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 2448小时B先排空食管气囊，后排空胃底气囊，再观察 1224小时C先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 3648小时D先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 1224小时E先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管 15.对小肝癌的最优定位诊断方法是A

5、超声检查B放射性核素肝扫描C选择性腹腔动脉造影检查DCT检查E磁共振成像 16.原发性肝癌的首发症状是A肝区疼痛B肝肿大C贫血D黄疸E下肢浮肿 17.胆总管内正常压力为A0.059 kPaB0.0590.88kPaC0.881.47 kPaD1.471.96kPaE1.962.45 kPa 18.原发性胆管结石形成的主要因素是A胆固醇含量增加B胆盐含量增加C磷脂增加D胆盐下降E胆道有感染 19.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是A血液学检查B大便常规C脓肿穿刺DB超ECT 20.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A0.98 kPaB1.96 kPaC2.94 kP

6、aD392 kPaE4.90 kPa 21.胆道梗阻病人，胆红素102mol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A口服胆囊造影B静脉胆道造影CPTCD十二指肠低张造影E腹部X先平片 22.上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是A纤维胃镜检查B胃肠钡剂检查C选择性动脉造影D胃液分析E大便潜血试验 23.门静脉高压症的主要外科并发症不包括A消化道出血B腹水C肺感染D脾功能亢进E血细胞减少 24.肝外胆管癌黄疸表现为A间断性黄症，以直接胆红素升高为主B间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主 25

7、.正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A200300mlB500600mlC8001200mlD12001500mlE15002000ml 26.胆道感染最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D副大肠杆菌E绿脓杆菌 27.引起上消化道大出血的原因不包括A胃十二指肠溃疡B慢性胃炎C门静脉高压症D出血性胃炎E胃癌 28.诊断直径2cm的肝癌，最好的定位方法是A同位素肝扫描B选择性腹腔动脉造影术CB型超声波检查D腹部CTE肝穿刺术 29.细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是A胆道B肝动脉C门静脉D淋巴系统E直接经伤口 30.近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的

8、部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于A正在出血的病例B出血已停止的病例C任何病例D胃癌并出血病例E出血性胃炎病例 31.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间般不应超过A510分钟B1020分钟C2025分钟D2530分钟E以上均不对 32.肝内肝管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管 33.门静脉高压症最紧急的并发症是A脾功能亢进B腹水C食道胃底静脉曲张破裂出血D肝功能异常E血细胞减少 34.患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛

9、，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为A出血性胃炎B胃癌出血C胆道感染出血D十二指肠溃疡出血E出血性肠炎 35.阿米巴原虫进入肝的途径是A从门静脉所属分支入肝B从肝动脉入肝C从胆道入肝D从淋巴系统入肝E以上均对 36.细菌性肝脓肿的主要症状是A恶心、呕吐B寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大C出现黄疸D局部皮肤凹陷性水肿E右上腹肌紧张 37.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A胆囊多发小结石B胆囊管内径较宽C共同通道较长D出口梗阻E有副胰管存在 38.原发性肝癌的晚期表现是A肝肿大B肝区疼痛C食欲不振D乏力、消瘦E恶心、呕吐 39.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进

10、一步诊断选择下列哪项检查最适宜A同位素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆管造影术D逆行胰胆管造影E腹腔镜检查 40.在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的A10%B15%C20%D25%E30% 41.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于A胃大弯B胃底后壁C胃体后壁D胃小弯或十二指肠后壁E十二指肠球部前壁 42.患者，女，38岁，呕血2小时入院，共出血约 800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7.310kPa，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是A应用止血药物B胃肠减压C钡餐检查D手术探查E输液 43.在我国，门静脉高压症的主要病因是A肝炎后肝硬化B门静脉

11、血栓形成C门静脉炎D门静脉系统的先天性畸形E肝癌 44.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合AB超BPTCCERCPD胆道造影ECT 45.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A局部血供差B该部位张力低C该部位肌肉运动差D该部位黏膜抵抗力弱E该部位结石易嵌顿 46.成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A7cmB8cmC9cmD10cmE11cm 47.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，宜采用A胆囊造口术B胆囊切除术C胆总管T管引流术D括约肌切开术E胆囊切除、胆总管探查T管引流术 48.门静脉高压症引起相应的交通支扩张，受影响最早和最显著的是A食道下段和胃底静脉B直肠上静脉C脐旁静脉D腹壁上静脉E腹膜后静脉 49.下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A急性坏死性胰腺炎B硬化性胆管炎C胆道出血D感染性休克E肝脓肿 50.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是A手术切除B肝动脉插管化疗C肝动脉栓塞治疗D放射治疗E局部注射无水酒精疗法