2023年上海初级药师(西药)考试模拟卷（5）.docx

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1、2023年上海初级药师(西药)考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.负责中药资源普查，促进中药资源的保护、开发和合理应用的部门是A.国家卫生计生部门B.国家药品监督管理部门C.国家中医药管理部门D.工业和信息化管理部门E.农业部2.负责制订中医药事业发展规划，制订有关规章和政策的部门是A.国家卫生计生部门B.国家药品监督管理部门C.国家中医药管理部门D.工业和信息化管理部门E.农业部3.关于t的说法，不正确的是A.根据t可制订临床给药间隔B.计算单次给药后药物从体内

2、基本消除的时间C.计算连续给药血中药物达到C的时间D.反映机体肝、肾的代谢、排泄状况E.体内药物浓度下降一半所需要的时间4.患儿，男，4岁。高热、咳嗽、咽痛，查体见咽红、扁桃体度肿大，血常规见白细胞计数升高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头孢他啶治疗。已知头孢他啶的半衰期约为2小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过A.2小时B.4小时C.6小时D.10小时E.20小时5.患者，男性，57岁，与家人发生，服药物中毒，急诊入院抢救。试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，推测该药物可能是A.强碱性B.弱碱性C.非解离型D.强酸性E.弱酸性6.选择性阻断受体的药物是

3、A.去甲肾上腺素B.酚妥拉明C.妥拉唑林D.哌唑嗪E.酚苄明7.可用于支气管哮喘的治疗药物是A.毛果芸香碱B.去甲肾上腺素C.吗啡D.阿替洛尔E.麻黄碱8.患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有直立性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A.阿托品B.普萘洛尔C.肾上腺素D.酚妥拉明E.组胺9.患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐字不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.东莨菪碱E.毒扁豆碱10.以下关于苯二氮类药物的特点，不正确的是A.过量

4、也不引起急性中毒和呼吸抑制B.安全性范围比巴比妥类大C.长期用药可产生耐受性D.可透过胎盘屏障，孕妇忌用E.与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻11.丙戊酸钠的说法，不正确的是A.对各种类型癫痫可首选B.对失神发作疗效优于乙琥胺C.对癫痫强直阵挛性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥D.作用机制与阻断Na通道、提高脑内GABA含量有关E.可损害肝脏12.关于氯丙嗪的作用机制，不正确的是A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统D1受体B.阻断组胺受体C.阻断M受体D.阻断中枢受体E.阻断中枢5-HT受体13.下列对左旋多巴的叙述，不正确的是A.首次通过肝脏时即大部分被脱羧B.血液中只有1%左右进入中枢

5、转化成多巴胺C.用药后16个月达到最大疗效D.用药后23周达到最大疗效E.可治疗肝性昏迷14.下列药物，不用于老年性痴呆的是A.他克林B.加兰他敏C.占诺美林D.吡硫醇E.维拉帕米15.哌替啶（杜冷丁）比吗啡应用广泛的原因是A.无致便秘作用B.镇痛作用比吗啡强C.作用较慢，维持时间短D.依赖性和呼吸抑制较吗啡轻E.对支气管平滑肌无作用16.下列关于哌替啶的药理作用，不正确的是A.镇痛、镇静B.欣快症C.延长产程D.恶心、呕吐E.抑制呼吸17.下列药物中，几乎没有抗炎抗风湿作用的药物是A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛（消炎痛）D.布洛芬E.对乙酰氨基酚（扑热息痛）18.患者，女性，29岁。产后

6、2周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞、不愿见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用A.碳酸锂B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.丙咪嗪E.泰尔登19.强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是A.降低窦房结自律性B.减慢房室结传导C.降低浦肯野纤维的自律性D.缩短浦肯野纤维有效不应期E.缩短心房有效不应期20.患者女性，52岁，间断头晕、头痛半年余。劳累或生气后加重，经休息可减轻。就诊检查，T36.9，心率75次分，BP155105mmHg，诊断为高血压。可采用抗高血压药物治疗。X、Y为作用机制相同的两种抗高血压药，10mg X的降压

7、效果与200mg Y降压效果相同，则A.服用药物X后的血药浓度低于药物YB.药物X的生物利用度高于药物YC.药物X的安全性高于药物YD.药物X的效能高于药物YE.药物X的效价强度高于药物Y21.某患者因服过量弱酸性镇静催眠药苯巴比妥，次日清晨昏迷不醒，被送入院抢救，身体检查：T36.7，BP9575mmHg，心率65次分。在此种情况时，何种考虑较适宜A.应立即洗胃以减少药物吸收B.给予NaHCO以加速药物排泄C.给予NHCl以加速药物排泄D.苯巴比妥只能在小肠吸收E.苯巴比妥在胃液中比血液中更多离子化22.患者女性，22岁。因心脏手术，在全身麻醉过程中，患者出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼

8、吸及心脏按压外，还应采取的急救措施是A.静脉注射毛花苷CB.静脉滴注去甲肾上腺素C.阿托品心内注射D.肾上腺素心内注射E.异丙肾上腺素静脉注射23.患者男，19岁。因发热，寒战，咽痛来院就诊。身体检查：T39.2，双侧扁桃体肿大，诊断为急性扁桃体炎，拟用青霉素。青霉素皮试(-)。注射青霉素后，患者突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时应立即用下列哪个药物抢救A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.山莨菪碱24.患者男，45岁。在心脏手术过程中，患者心电图突然显示度房室传导阻滞图像。此时应立即用下列哪项措施紧急处置A.静脉注射阿托品B.静脉滴注山莨菪碱C.静脉滴

9、注去甲上肾腺素D.静脉注射肾上腺素E.静脉滴注异丙肾上腺素25.患者女，14岁。因突发寒战，高热，呕吐入院。身体检查：患者四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，血压10.560kPa，脑膜刺激征阳性，WBC2510L，中性粒细胞占90%，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。确诊后，立即给青霉素抗感染，此外还应给哪种药治疗A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.山莨菪碱E.东莨菪碱26.下列描述毛果芸香碱对眼睛的作用正确的是A.瞳孔缩小，眼压升高B.瞳孔缩小，眼压降低C.瞳孔散大，眼压降低D.调节痉挛，瞳孔散大E.调节痉挛，瞳孔不变27.患儿男，9岁。有机磷农药中毒，大量出汗，呼吸困难，口唇青紫，呼吸道分泌

10、物增多，应立即静脉注射A.哌替啶B.氨茶碱C.呋塞米D.氯解磷定E.东莨菪碱28.某催眠药的消除速率常数是0.35h，静脉注射后患者入睡时血药浓度为6gml，当患者醒时血药浓度为0.75gml，患者大约睡了多久A.2hB.3hC.4hD.6hE.8h29.一临产孕妇，突感头痛，恶心，随后发生抽搐，查血压为22.014.6kPa，下肢水肿。对此患者最适用哪种抗惊厥药抢救A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥钠D.硫酸镁E.硫喷妥钠30.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mgd，才能较满意地控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状。对此患者，应选

11、下列哪种药物纠正A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.地西泮E.溴隐亭31.男性患者，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次分，血压21.312.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，用哪组药物治疗最适宜A.氢氯噻嗪+地高辛B.吗啡+毒毛花苷KC.氢氯噻嗪+硝普钠D.氢氯噻嗪+卡托普利E.氢氯噻嗪+氨茶碱32.患者男，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿关节炎，应选用哪种药物治疗A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬

12、D.吲哚美辛E.吡罗昔康33.患者，男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.泼尼松E.保泰松34.患者男，31岁，在溃疡病住院治疗期间患感冒发热，对该患者宜用以下哪种药物退热A.保泰松B.萘普生C.吲哚美辛D.尼美舒利E.舒林酸35.患者男性，51岁，间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显，经休息可减轻，无恶心、呕吐。就诊检查，T36.4，心率80次分，BP150100mmHg。应选治疗药物为A.阿司匹林B.地西泮C.硝酸异山梨酯D.卡托普利E.阿托品36.患者男，62岁，因心房颤动入

13、院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间患者出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔37.患者女，54岁，有甲状腺功能亢进的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用A.胺碘酮B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.利多卡因38.患者男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性

14、心功能不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗A.卡托普利B.硝苯地平C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.氨茶碱39.有机磷酸酯类中毒必须用胆碱脂酶复活药抢救的原因是A.胆碱酯酶不易复活B.被抑制的胆碱酯酶很快老化C.胆碱脂酶复活药起效慢D.需要立即对抗Ach累积的生物效应E.只有胆碱脂酶复活药能解毒40.患者女，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但患者出现恶心、呕吐、黄视等症状。经检查，心电图P-P间期和P-R间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗A.苯妥英钠B.利多卡因C.普萘洛尔D.钾盐E.阿托品41.患

15、者男，58岁，患高血压性、心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是A.硝酸甘油+硝酸异山梨醇B.普萘洛尔+维拉帕米C.地尔硫+普萘洛尔D.硝酸甘油+普萘洛尔E.地尔硫+维拉帕米42.患者女性，23岁，近2年月经量增多，半年来乏力、头晕、面色苍白，近2周头晕、乏力加重，并发生心慌，遂就诊检查：Hb65gL。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选A.叶酸B.维生素KC.维生素BD.葡萄糖酸亚铁E.噻氯匹定43.患者女性，40岁，1年多来月经量多，常感疲劳、心悸，入院就医。身体检查：面色略苍白，血红蛋白72gL，白细胞计数7.51

16、0L，血小板10510L，血清铁5.8molL。对该患者应选用下列哪种药物治疗A.硫酸亚铁B.维生素BC.叶酸D.右旋糖酐E.糖皮质激素44.患者女，40岁，因风湿性心脏病出现心力衰竭，心功能级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.布美他尼E.氨苯蝶啶45.患者男性，44岁，近4年常于冬季频发干咳、喘息，近日加重入院就诊。身体检查：T37.5，心率114次分，呼吸34次分，BP13095mmHg，喘坐呼吸，双肺哮鸣音，诊断为支气管哮喘急性发作。此时应选用下列哪种药物治疗A.噻吗洛尔B.利血平C.

17、克仑特罗D.肾上腺素E.色甘酸钠46.男性，27岁。反复发作性咳嗽、胸闷89年。每次发作时静脉推注氨茶碱和地塞米松可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过罗红霉素、头孢菌素等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。诊断确定后最有效的药物是A.氨茶碱、沙丁胺醇B.利福平、异烟肼C.亚胺培南、氨茶碱D.沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱E.倍氯米松、沙丁胺醇气雾吸入47.患者女性，40岁，反复上腹痛近3年，常于餐后约1小时出现，持续12小时，诊断为胃溃疡。宜选下列哪种药物治疗A.胃蛋白酶B.雷尼替丁C.地芬诺酯D.昂丹司琼E.克拉霉素48.患者男性，29

18、岁，因少尿、水肿入院就医，检查诊断为心源性水肿。对该患者应给予A.双肼屈嗪B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.螺内酯49.患者女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状。甲状腺弥漫性肿大12度。血清检查T90nmolL(正常65169nmolL)，T1.9nmolL(正常1.13.1nmolL),TSH 3mIUL(正常0.64IUml)。对该患者以下哪条措施最适当A.暂不治疗B.次全甲状腺切除C.给予TD.给予放射性碘E.碘滴剂3滴，每日3次50.患者女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受冷后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmolL，尿糖。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应A.用胰岛素治疗B.增加二甲双胍剂量C.改用格列吡嗪D.加用格列吡嗪E.加用-葡萄糖苷酶抑制剂