2023年主治医师(骨外科学)考试真题卷（9）.docx

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1、2023年主治医师(骨外科学)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，x线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A继续夹板固定B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C改为石膏外固定D改为牵引固定E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 2.男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折，曾经彻底清创

2、术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是A骨折处血液循环差B伤肢固定不确实C彻底清创时，摘除过多的碎骨片D功能锻炼不够E未及时行切开复位及内固定术 3.跟腱反射是检查A腰2神经根B颈6神经根C腰4神经根D腰5神经根E骶1神经根 4.胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是A骨质缺损B感染C切应力D血液供应差E内固定不可靠 5.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A类风湿性脊柱炎B青年性驼背C佝偻病D姿势性驼背E脊柱结核 6.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A骨盆骨折尿道损伤休克B休克尿道损伤骨盆骨折C休克骨盆骨折尿道损伤D尿道损伤休

3、克骨盆骨折E同时处理尿道损伤和休克骨盆骨折 7.男性，36岁，4小时前右中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用下列哪种方法处理A短缩指骨，缝合皮肤B中厚皮片游离移植C带蒂皮瓣移植D两侧推进皮瓣成形E创面污染严重，清创后暂时包扎则察 8.桡神经损伤后一个最主要的表现是A手腕下垂B不能主动伸指间关节C不能主动伸掌指关节D手背桡侧感觉消失E拇指不能外展 9.腰椎管狭窄的典型表现是A平地行走时间歇性跛行B腰痛C骑自行车时无症状D上楼梯时间歇性跛行E腿痛 10.女性，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检

4、查AMRIBCTCX线平片检查D脊髓造影E核素骨扫描 11.急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是A窦管形成B死骨残留C机体抵抗力下降D细菌毒力过强E瘢痕组织增生 12.男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A积极而强有力的抗生素治疗B导尿并留置导尿管C做好护理，勤翻身以防褥疮D尽早手术，解除压迫E高低桌法复位后上石膏背心 13.下列哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法AHarrington手术BLuque手术CDwyer手术D

5、Zielke手术E以上都是 14.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)，下列处理哪项欠佳A局部固定B大剂量静脉注射抗生素C关节内注射抗生素D全身支持疗法E切开引流 15.男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案A病灶整块切除B病灶刮除+植骨C截肢+化学治疗D化疗+免疫治疗E病段切除+人工假体移植 16.下列哪项不是类风湿手的常见畸形A手部纽扣指畸形B关节伴脱位畸形C手部尺偏畸形D猿手畸形E手部鹅颈畸形 17.在下列

6、关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是A肩关节脱位B肘关节脱位C腕关节脱位D掌指关节脱位E指间关节脱位 18.男性，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A左肩关节前脱位B左肩关节后脱位C左肩软组织损伤D肱骨外科颈骨折E肱骨外科颈骨折合并关节脱位 19.男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm25mm25mm的死腔，并有20mm15mm20mm的

7、死骨。最宜采用的治疗措施是A局部热敷，口服抗生素治疗B死骨摘除，伤口敞开换药治疗C行死骨摘除、碟形术D行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术E行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法 20.胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折复位不理想E骨折畸形不愈合 21.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A首先矫正髋关节和膝关节畸形B有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D对侧的下肢功能接近正常E以上都是 22.12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛

8、，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5，白细胞计数1810 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E股骨下端骨肉瘤 23.下列检查中哪一项不必要AMRIBCTC诱发电位D血常规E核素扫描 24.最适合的治疗方案为A骨盆牵引B药物治疗C经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E腰5骶1全椎板切除髓核摘除 25.发病后脊柱变形，应该是A后凸B前凸C侧凸D生理弧度增大ES型弯曲 26.其最佳的诊治方法是A膝关节镜B切开探查修复C膝关节CTD膝关节

9、穿刺抽液检查E膝关节X片 27.该患者首选的治疗方案是A抗结核治疗B手术治疗C化疗D颈托固定E牵引 28.其诊断首先应考虑A股骨颈骨折B股骨粗隆间骨折C骨盆骨折D髋关节前脱位E髋关节后脱位 29.其最佳的无创诊断方法是A膝关节CTB膝关节X片C膝关节切开探查术D膝关节MRI检查E膝关节穿刺抽液检查 30.如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是A早期全身应用足量有效抗生素和支持疗法B早期全身应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素C早期全身应用足量有效抗生素和早期关节切开引流D早期全身应用足量有效抗生素和石膏固定E早期全身应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗 31.根据该病

10、人情况，应选择以下哪一种治疗方案A闭合复位内固定B切开复位C持续骨牵引，闭合复位6周D手法复位后，皮牵引4周E手法复位后，石膏固定3个月 32.该骨折类型属于下列哪型AColles骨折BSmith骨折C掌侧Barton骨折D背侧Barton骨折EBarton骨折 33.最可能的诊断是A髋臼发育不良B股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良C髋关节骨性关节炎D股骨颈骨折E髋关节类风湿性关节炎 34.应该采取的手术治疗方式A核心减压术(coredecompressioB经粗隆旋转截骨术C髋臼重建及全髋关节重建术D坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术E髋关节融合术 35.若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸

11、形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后A1个月B3个月C6个月D1年E2年 36.该病人治疗4周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况A关节强直B神经损伤C习惯性关节脱位D股骨头缺血性坏死E髋部骨化性肌炎 37.最可能的诊断是A化脓性髋关节炎B髋关节滑膜结核C髋关节骨型结核D全髋关节结核E类风湿性髋关节炎 38.该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A腰椎MRI检查B腰椎X线片检查C腰椎B超D肌电图检查E脊髓造影 39.考虑的诊断为A落枕B寰枢椎半脱位C风湿性肌炎D强直性脊柱炎E颈椎结核 40.最佳治疗方案是A立即进行病灶清除B髋人字

12、型石膏固定C患肢持续皮肤牵引D抗结核治疗24周后行病灶清除术E关节穿刺抽脓，注入抗结核药物 41.最简便有效的检查为A颅底侧位和张口正位X线平片B颈部CTC颈段MRID外周血白细胞计数和分类E风湿全套化验 42.患者进行X线检查，测量其髋CE角为多少时考虑先天性髋关节脱位A40度B35度C30度D25度E20度 43.最可能的诊断是什么A前交叉韧带损伤B后交叉韧带损伤C外侧副韧带损伤D内侧副韧带损伤E外侧半月板损伤 44.该骨折的位置在A肱二头肌止点与旋后肌止点之间B旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E旋前方肌与肱桡肌止点之间 45.拟诊

13、断为A创伤性休克B肾挫伤C左下肢挫伤D左下肢血栓形成E挤压综合征 46.早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥A正规抗结核治疗B卧硬板床休息C立即手术，病灶清除D全身支持疗法E注意检查全身其他部位有无结核 47.以下体征中哪一条与该诊断不相符合A腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C右踝反射明显减弱D右足外侧外踝部皮肤感觉减退E右拇背伸肌力下降 48.对该患者最简便有效的诊断方法为A血常规及血沉B摄胸腰段X线片CCTD结核菌素试验E核素骨扫描 49.接诊时该病人应考虑A急性腰扭伤B腰椎间盘突出症C腰椎管狭窄症D腰肌筋膜炎E第三腰椎横突综合征 50.下列哪项治疗措施最有效A卧床休息B局部热敷+理疗CNSAIDsDNSAIDs+EstrogenENSAIDs+Estrogen+钙剂