2023年云南主治医师(公共卫生)考试模拟卷.docx

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1、2023年云南主治医师(公共卫生)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断早期肺心病的主要依据是A长期肺及支气管病史B呼吸困难及紫绀C两肺湿罗音及肺气肿体征D肺动脉高压及/或右心室肥大征象E高碳酸血症 2.男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是A颈静脉怒张B心界扩大C心动过速D深呼气后测血压E深吸气后测血压 3.老年高血压的特点是A急进性高血压多见B体位性低血压少见C以收缩压升高为主D以舒张压升高为主E血压波动小 4.引起

2、急性心功能不全的原因，不包括A输液过快B进食减少C急性心肌梗死(AMD急性心肌炎E严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄 5.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A心脏增大B过去发现室早C心室率160次/分D心电图有心室夺获及室性融合波E心电图QRS波宽大畸形 6.男性，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此患者最合适的检查是AX线胸片、心电图检查B测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量C测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量D化验血钾及24小时尿钾E尿常规检查，同时做肾盂静脉造影 7.男性，

3、58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续510分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外A戒烟B避免剧烈活动C减轻体重D作蹬车试验E服用消心痛 8.男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是A急性心包炎B变异型心绞痛C急性心肌梗死D急性肺动脉栓塞E心室膨胀瘤 9.高血压脑病最常见的症状是A头痛、头晕B偏瘫、失语C一时性脑缺血D脑出血E意识丧失、抽搐 10.左心功能不全最早和最常见的症状是A心悸、乏力B咳嗽、咳白色泡沫样痰C少尿D劳力性呼吸困难E气短、咳粉红色泡

4、沫样痰 11.心绞痛发作时最常用的速效药物是A硝酸甘油B潘生丁(双嘧达莫)C普萘洛尔D氨茶碱E二硝酸异山梨醇 12.急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取A侧卧位B平卧位C头低位D抬高下肢E坐位 13.男，60岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性罗音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是A肺部感染B心律失常C栓塞D心力衰竭E亚急性细菌性心内膜炎 14.冠心病的易患因素不包括A高血脂B糖尿病CA型性格D肥胖E甲亢 15.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是A心电图B心音图C心向量图D心脏三位象E超声心动图 16

5、.男性，45岁，19年前就诊时发现心脏大，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为扩张性心肌病，持续服用地高辛。3天前于睡眠中憋醒，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗A呋噻米+硝酸甘油+吗啡B呋噻米+受体阻滞剂+钙离子拮抗剂C硝酸甘油+受体阻滞剂+钙离子拮抗剂D西地兰+受体阻滞剂+钙离子拮抗剂E吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米 17.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A脑栓塞B心力衰竭C心律失常D心脏破裂E心源性休克 18.前间隔心肌梗死

6、是由于A左冠状动脉主干阻塞B左冠状动脉前降支阻塞C右冠状动脉阻塞D冠状动脉窦阻塞E左冠状动脉回旋支阻塞 19.以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现，不正确的是A剑突下心脏收缩期搏动提示左心肥厚B肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压C三尖瓣区闻及收缩期杂音提示右心肥厚D颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰E干湿哕音提示支气管内有感染 20.二尖瓣狭窄时不会出现A靴型心B肺瘀血C二尖瓣面容D吞咽困难E声音嘶哑 21.变异型心绞痛诊断的主要依据是A血清肌酸磷酸激酶升高BQ-T长期间延长C胸痛发作时sT段异常升高D胸痛发作时ST段下降伴T波倒置E血沉增快 22.女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两

7、周来门诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断A颈静脉怒张B奇脉C端坐呼吸D肝大伴双下肢明显水肿E心尖搏动在心浊音界内侧 23.女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级和DM，双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作A卡托普利12.5mg，一日二次B西地兰0.4mg+

8、50%葡萄糖20mlC呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀D硝酸甘油6mg，舌下含服E氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml 24.判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是A尿少、浮肿B缺氧及高碳酸血症C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D颈静脉充盈与右肋下肝大E静脉压明显升高 25.女，35岁，有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年，近日感心悸、气急，心率160次/分，律不齐，心电图示：心房颤动，宜选用A普萘洛尔B强心苷C电击D利多卡因E奎尼丁 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.全科医生应诊的主要任务包括A确认并处理患者的现有疾患B改善患者的就医遵医行为C根据生命

9、周期提供机会性预防D管理患者的慢性病E为患者建立规范的个人和家庭健康档案 2.患者教育的内容有A疾病性质及其规律B健康观、疾病因果观C相关疾病的预防、治疗和康复D药物治疗的有关知识E各种资源的作用和利用 3.社区卫生服务方式可以有A在社区卫生服务中心(站)开展各项工作B上门服务C居民选择医生签订社区卫生服务合同书D医疗咨询热线服务E双向转诊服务 4.一级预防的内容包括A全球性预防策略B健康促进C卫生立法D婚前卫生E儿童保健 5.以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A采用的服务技术高尖与否B服务责任的持续与间断C医疗服务范围的宽与窄D是否以医疗为主E以疾病为中心还是以患者为中心 6.关于小儿囟门的

10、叙述，正确的是A前囟出生时直径为58厘米B额骨与顶骨之间的间隙称前囟C当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满D前囟一般到2岁以后才闭合E婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷 7.肿瘤发生的内在因素有（）。A遗传因素B内分泌因素C免疫因素D精神因素E环境因素8.关于骨折的愈合，下列哪项不正确？（）A 多次手法复位，不利于骨折愈合B手术比手法复位，更能增加愈合机会C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D内固定和外固定不充分不利愈合E适当功能练习有利于愈合9.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列正确的是（）。A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C有的病

11、例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤10.于肱骨外上髁炎，正确的是（）。A好发于网球运动员B一旦确诊应手术松解C局封常有效D是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E伸腕抗阻力试验（+）11.泌尿系损伤后的主要病理表现是（）。A出血B感染C尿外渗D休克E发热12.延误肾结核诊断的原因（）。A满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核B满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因C满足于肾积水的诊断，不追究积水原因D满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核E满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核13.关于烧伤合并吸入性损伤，哪

12、些认识是不正确的？（）A只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才考虑气管切开B吸入性损伤休克期过后无需气管切开C轻、中度吸入性损伤无需气管切开D吸入性损伤休克期应严格限制输液量以防肺水肿E吸入性损伤必定伴有颜面部烧伤14.关于烧伤休克期监测指标，正确的是（）。A每小时测定尿量、尿比重和尿pHB胃肠黏膜pH较敏感，休克早期已降低，休克改善后恢复正常C血乳酸常升高D成人尿量2030ml/h比较合适E尿pH降低15.用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，疗效判定指标为（）。A丹毒发作减少B肢体周径缩小C病变皮肤弹性改善D劳动能力恢复E溃疡皮肤愈合16.关于膝关节结核X线改变正确的是_A早期滑膜结核可见关节间隙狭窄

13、B后期X线示可见关节间隙狭窄或半脱位C关节结核合并感染时可见骨硬化D单纯骨结核病变见于中心者有死骨、空洞E早期滑膜结核X线表现不明显 17.下列阴囊内无痛性肿物，哪些是透光性疾病_A睾丸肿瘤B附睾结核C腹股沟斜疝D睾丸鞘膜积液E精索鞘膜积液 18.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核有意义_A尿液红细胞位相检查B尿找结核菌C尿pH检查D尿比重E尿结核菌PCR检测 19.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了_A膀胱镜B尿脱落细胞学检查C尿癌细胞PCR检测D静脉肾盂造影EB超引导下的膀胱壁随机活检 20.骨结核晚期形成非自限性继发病变有_A膀胱挛缩B“肾自截”C对侧肾积水D结核性脓肾E伴有生殖系结核 21.致病菌进入胸腔的途径有_A化脓性感染直接侵入B经淋巴途径C血源性播散D医源性感染E胸腔开放性损伤 22.胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因是_A食物由残胃排空过快B胰岛素浓度不足C细胞外液渗入小肠腔过多D肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛E以上都对 23.下列哪种疝属于嵌顿疝_ALittre疝BRichter疝C逆行性嵌顿疝D滑动性疝E以上都正确 24.绞窄性疝可引起_A肠系膜动脉搏动消失B疝囊内血性渗液C疝囊内脓性渗液D疝外被盖组织的蜂窝织炎E以上都正确 25.隐睾对人体的危害包括_A影响阴茎的发育B影响睾丸发育C发生肿瘤机会大D双侧者影响生育能力E影响患儿的生长发育