2023年云南医师职称考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2023年云南医师职称考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A干酪性肺炎B支原体肺炎C葡萄球菌性肺炎D克雷白杆菌性肺炎E大叶性肺炎2.少尿是指24小时尿量少于A600mlB500mlC400mlD300mlE200ml3.女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳

2、痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是A一般镇静剂B利眠宁C麦角胺咖啡因D强痛定E吲哚美辛(消炎痛)4.下列哪种腹水不属于漏出性腹水A肝源性B心源性C肾源性D炎症性E营养性5.男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重1.018，应首先排除哪种可能A休克未纠正B合并心功能不全C合并酸中毒D合并急性肾功能衰竭E合并肺栓塞6.关于发热的分度(口腔温度)正确的是A低热36.537.5B中度发热38.039.0C高热38.539.5D超高热39.040.0E正常36.037.07.女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝

3、肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A右心衰B肝硬化C下腔静脉阻塞D上腔静脉阻塞E腹腔结核8.女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A红色不凸出皮肤B压之不褪色C呈红色出血点D直径2cmE呈粉红色丘疹9.男性，28岁。近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是A静脉炎所致水肿B血丝虫病所致象皮肿C慢性淋巴管炎所致水肿D下腔静脉阻塞所致水肿E营养不良10.溶血

4、性黄疸的病因有以下几项，除外A遗传性球型红细胞增多症B恶性疟疾C蚕豆病D蛇毒中毒E四氯化碳中毒11.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A1%5%B5%10%C10%15%D15%20%E20%25%12.呼气性呼吸困难见于A支气管哮喘B气管异物C气管肿瘤D喉头水肿E白喉13.周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀A20g/LB30g/LC50g/LD70g/LE100g/L14.下列疾病，哪项不出现肝脏肿大A慢性肝炎B急性肝坏死C脂肪肝D白血病E血吸虫病15.体温明显升高，一昼夜间温差不超过1，属于A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热E回归热16.男性，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出

5、现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24/12kPa。治疗首先考虑A降血压B催醒C抗感染D降颅压E吸氧17.匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的A右锁骨中线第5肋间B右锁骨中线第6肋间C右腋中线第8肋间D右肩胛线第10肋骨水平E肝绝对浊音界比相对浊音界低12肋间18.女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为A镇静剂B吸氧C输血、补液D呼吸兴奋剂E血管升压素(又称垂体后叶素)19.下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A出血性小肠炎B胃癌C胰腺癌D食管裂孔疝E十二指肠球部溃疡20.内源性致热源存

6、在于A单核细胞中B微生物病原体中C淋巴细胞中D红细胞中E坏死组织中21.男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L，白蛋白37 g/L。上消化道造影无异常，诊断考虑A原发性肝癌B心源性肝硬化C原发性胆汁性肝硬化D肝炎后肝硬化(代偿期)E肝炎后肝硬化(失代偿期)22.过敏性紫癜最常见的类型为A腹型B关节型C肾型D紫癜型E混合型23.消化性溃疡常伴有下列哪种症状A反酸、嗳气B呕吐C腹泻D便秘E腰背放射性疼痛24.女性，3

7、6岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是A粘液性水肿B肝硬化C右心衰D淡漠型甲亢E营养不良25.消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A肾结石B消化性溃疡穿孔C胆系疾病D肠梗阻E十二指肠溃疡26.左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是A肺泡弹性减退，肺活量减少B肺淤血使气体弥散功能降低C肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢D右心房与上腔静脉压升高E血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢27.正常成人24小时尿量为A5001500mlB100015

8、00mlC10002000mlD15002500mlE20002500ml28.下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A心血管-心电图明显失常，收缩压106kPa或低于平素血压的2/3，需要药物支持B肺-呼吸率28次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C肾-每小时尿量20ml，或尿量持续增多D血液-皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E脑-意识障碍(Glasgow平分7)、瞳孔反应等失常29.水肿产生的机制不包括A钠、水潴留B毛细血管滤过压降低C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E淋巴液或静脉回流受阻30.感染性发热最常见的病原体是A细菌B病毒C真菌D立克次体E肺炎支原体31.下列哪项不是

9、引起咳嗽的原因A胸膜炎B食管静脉曲张破裂出血C慢性支气管炎D二尖瓣狭窄致肺水肿E中枢性因素32.粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A阿米巴痢疾B出血性小肠炎C痔疮D急性菌痢E直肠息肉33.女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg,查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183mol/L(17mg/dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是A胆囊结石B慢性胰腺炎C胰头癌D慢性肝炎E肝癌34.以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A急性胰腺炎B尿毒症C过敏性紫癜D泌尿系结石E肠扭转35.偏头痛发作时，常用的药物是A苯噻啶B普萘洛

10、尔C硝苯吡啶D甲基麦角酸丁醇酰胺E咖啡因麦角胺36.女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V16ST段明显上抬。双肺闻及湿性哕音，首选下列哪组治疗A哌替啶(原称度冷丁)，氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞)，西地兰B硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C吗啡，呋塞米(原称速尿)，多巴酚丁胺D毒毛旋花子苷K，呋塞米(原称速尿)，倍他洛克E哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐37.女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68 g/L，白细胞210 9/ L，血小板2010 9/L。诊断考虑A再生障碍性贫血B巨幼红

11、细胞性贫血C溶血性贫血D血小板减少性紫癜E急性白血病38.肝硬化腹水患者的腹部外形是A腹平坦B局部膨隆C舟状腹D蛙状腹E尖腹39.男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1.2kPa(12cmH2O)，血压12/80kPa(90/60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗A呋塞米B异丙肾上腺素C酚妥拉明D西地兰E阿托品40.Dubin-Johnson综合征属于A先天性溶血性黄疸B血清内非结合胆红素升高C缺乏葡萄糖醛酸转移酶D肝细胞对某些阴离子排泄障碍E核黄疸的主要病因41.男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500m

12、l，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为A慢性胃炎B急性胃粘膜病变C胃癌D消化性溃疡E食管静脉曲张破裂42.女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大A左锁骨上窝B右锁骨上窝C左颈深淋巴结上群D颈前三角E颈深部淋巴结下群43.偏头痛最常见的类型是A偏瘫性头痛B眼肌瘫痪型偏头痛C典型偏头痛D普通型偏头痛E基底动脉型偏头痛44.在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病A胃粘膜脱垂B胰腺癌C急性胆囊炎D急性胃炎E阑尾炎45.关于嗜睡下列哪项不正确A为病理性持续睡眠B可有

13、定向障碍C针刺能使之转醒D可以发生错觉E对言语无反应46.男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A小细胞低色素性贫血B大细胞性贫血C小细胞高色素性贫血D正细胞正色素性贫血E以上均不是47.男性，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110次/分，血压升高至165/95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗A卡托普利B维拉帕米C美多洛尔D硝苯吡啶E地高辛48.以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A尿胆原(-)，尿胆红素(-)B尿胆原(+)，尿胆红素(-)C尿胆原(-)，尿胆红素(+)D尿胆原(+)，尿胆红素(+)E以上都不是49.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A心脏收缩期杂音B肾区叩痛C胸水体征D心包积液体征E肝颈静脉回流征阳性50.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A立即输血B立即吸氧C呼吸兴奋剂D立即解除呼吸道梗阻E人工呼吸