2023年内蒙古考研西医考试模拟卷（9）.docx

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1、2023年内蒙古考研西医考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在_A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降2.支气管哮喘的主要临床表现为_A.反复发作的带哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作的带哮鸣音的呼气性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸D.反复发作的带哮鸣音的混合性呼吸困难3.支气管哮喘发作时.常可闻及两肺呼气末哮鸣音，其原因主要为_A.支气管内分泌物增多B.肺泡间质水肿C.并发阻塞性肺气肘

2、D.支气管平滑肌痉挛4.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项错误_A.FEV1下降B.FEVl/FVC%下降C.MMER上升D.MEF50%减少5.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑_A.急性左心衰B.哮喘大发作C.自发性气胸D.肺炎6.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是不恰当的_A.鼻导管吸氧B.普萘洛尔口服C.异丙托溴铵吸入D.硫酸沙丁胺醇吸入7.支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示_A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭8.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则为_A.长期

3、口服510mg强的松B.长期吸入二丙酸倍氯米松<400ug/dC.长期吸入二丙酸倍氯米松2001000ug/dD.间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂9.重度支气管哮喘最主要的治疗药物为_A.受体激动剂B.茶碱类C.抗胆碱能类D.糖皮质激素10.60岁。确诊支气管扩张40余年，近2周来咳嗽，咳恶臭脓性痰，气促加重，伴发热38就诊。曾服用中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大_A.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染B.革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D.需氧革兰阴性杆菌感

4、染11.长期反复咳脓痰，间有痰中带血，首先考虑_A.支气管肺癌B.空洞型肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿12.杵状指(趾)常见于下列疾病，但应除外_A.慢性肾炎、尿毒症B.慢性肺脓肿C.肝硬化D.支气管扩张13.对于支气管扩张下列哪项错误_A.左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张B.非特异性炎症导致的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右C.结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管D.类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关14.对于支气管扩张下列哪项恰当_A.类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气

5、管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关B.非特异性炎症导致的支气管扩张一般多见于上叶C.结核性支气管扩张多见于上叶前支D.右中叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张15.对支气管扩张症最有诊断意义的为_A.薄层CT示肺野外l/3可见支气管B.咳大量脓痰C.X线胸片示卷发征D.杵状指16.非特异性炎症导致支气管扩张的好发部位，下列哪项不多见_A.右上叶尖后段支气管B.左下叶支气管C.左舌叶支气管D.右中叶支气管17.干性支气管扩张是指_A.晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血B.干咳为主C.反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D.局限于肺上叶18.关于支气管扩张症，说法不恰当的为_A.左肺多见于右肺B.常

6、有幼年时麻疹肺炎的病史C.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D.纤维支气管镜有助于诊断19.临床确诊支气管扩张主要根据_A.慢性咳嗽咳大量脓痰或反复咯血，可闻及局限性固定性湿啰音，结合有发病诱因B.HRCT(高分辨率CT)C.支气管造影D.胸部X线照片20.男25岁。确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温383。首先应考虑_A.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染B.突发感染加重C.并发肺脓肿D.支气管引流不畅21.男33岁。确诊支气管扩张l0余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50m

7、l，伴发热38.0，气促。体检：左下肺可闻粗湿啰音，心率100次/min，律齐，无杂音。住院后给予纤维支气管镜检查，其作用下列哪项是不恰当的_A.可吸取痰标本行细菌学检查B.可发现出血部位C.可发现支气管阻塞的原因D.可确定支气管扩张的程度22.男35岁。反复大咯血20年，间有脓性痰。近一周来反复咯血，总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。患者要求手术治疗，对该患者是否适宜手术的决定性因素为_A.肺功能B.病变范围C.有无继发感染D.病变部位23.男45岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近l周发热，痰量增多

8、，下列哪项处理是不恰当的_A.痰细菌学检查B.选用敏感抗生素C.应用祛痰药D.手术治疗24.男45岁。慢性咳嗽.黄脓痰并有少量咯血近10年.每逢秋冬季好发，持续时问均在3个月左右。现有慢性支气管炎和支气管扩张两种诊断意见。下列哪一条有助于支气管扩张的诊断_A.反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音B.症状持续时间C.发病季节D.发病年龄25.男50岁。反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5天症状加重住院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg(6.7KPa)。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的_A.死腔增大B.低通气C.通气-血流比率失调D.支气管静

9、脉与肺静脉分流26.男52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近45年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。近2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适_A.纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血B.预防窒息C.选择性支气管动脉栓塞D.手术治疗27.女，25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗l周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的为_A.继续应

10、用原方案，待痰培养及药敏结果再修改B.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药C.加强痰液引流、促进排痰D.立即改用更广谱、更高效抗茵药物28.女，33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的为_A.增加药物剂量继续应用B.改用更有效药物C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D.停药、临床观察29.女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无

11、低热。胸片示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能为_A.风心病B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.支气管内膜结核30.女.36岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片，左心缘旁模糊阴影.有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不恰当_A.胸部CTB.支气管碘油造影C.体位引流D.生理盐水雾化吸入31.女，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/min，双下肺呼吸音减弱，心率130

12、次/min，律齐，无杂音。该患者抢救措施中最关键的为_A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即输血或输液D.立即使用鼻导管吸氧32.下列有关手术治疗支气管扩张，下列哪项错误_A.支气管扩张宜首选手术切除B.病变范围不超过二个肺叶C.药物治疗效果欠佳D.反复呼吸道感染和大咯血33.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，不恰当的为_A.反复咯血B.咳大量脓痰C.病变部位固定湿啰音D.胸部X线平片多无异常表现34.下述哪项不是支气管扩张的发病因素_A.童年时患麻疹或百日咳B.肺结核C.肺癌D.支气管哮喘35.支气管扩张易发生于_A.两下叶支气管B.右侧支气管C.前段支气管D

13、.上叶支气管36.预防支气管扩张最具有重要意义的为_A.控制结核病疫情B.戒烟C.接种疫苗，积极控制呼吸道感染D.定期注射人体免疫球蛋白37.支气管扩张伴厌氧菌感染患者痰的特征为_A.黄绿色B.有恶臭C.痰量与体位有关D.静置分层38.支气管扩张的病理生理学改变为_A.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B.限制性为主的混合性通气障碍C.晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D.易早期发生低氧血症39.支气管扩张的好发部位_A.左肺下叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺中叶40.支气管扩张的描述中，不恰当的为_A.多在中、老年发病B.

14、下胸部持续存在局限性湿啰音C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血41.支气管扩张的痰量与下列哪个因素无关_A.多喝水B.体位C.使用利尿药D.性别42.支气管扩张的原因最常见的为_A.支气管内结石B.结核性感染C.严重的支气管一肺部感染D.肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫43.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项错误_A.病变肺应处于高处B.每日应引流24次，每次1530分钟C.可用生理盐水先作雾化吸人，便于排痰D.痰量多的患者，应尽快把痰排出44.支气管扩张痰量与下列哪个因素有关_A.季节B.多喝水C.体位D.合并肺结核45.支气管扩张主要发生于_A.直径小于4rm

15、n的远端支气管B.直径小2mm的小管径的远端支气管C.直径大于2mrn的中等大小的近端支气管D.24级以下管径较大的近端支气管46.支气管扩张最常见的病因为_A.严重的支气管一肺部感染和支气管阻塞B.肺结核C.肺囊性纤维化D.肿瘤47.支气管扩张最有意义的体征为_A.杵状指B.消瘦C.贫血D.局限性湿啰音48.支气管造影可确诊支气管扩张，下列哪项不宜做_A.术前明确支气管扩张部位和范围B.病变较重，累及双侧肺C.反复大咯血，胸片疑左下叶支气管扩张D.病变位于左下肺，反复感染不易控制49.左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因为_A.左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流B.支气管扩张多发生在多个肺叶C.舌叶支气管细长不易引流，易感染D.两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶50.ARDS时出现肺泡型细胞损伤，表面活性物质减少，可导致的病理改变为_A.肺不张、肺泡萎陷B.肺水肿C.肺内含铁血黄素沉着D.肺小叶间隔增宽