2023年内蒙古西医综合考试真题卷（5）.docx

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1、2023年内蒙古西医综合考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.支原体性肺炎的肺病变属于 A肉芽肿性肺炎 B间质性肺炎 C化脓性肺炎 D纤维素性肺炎 2.粥瘤所不具备的成分是 A纤维瘢痕 B无定形的坏死物质 CB淋巴细胞 D泡沫状细胞 3.艾滋病潜伏期的特点是 A细胞数200/1 B多种机会性感染 C抗HIV抗体阳性 D全身淋巴结肿大 4.与消化性溃疡发生无关的因素是 A幽门螺杆菌感染 B胆汁反流入胃 C胃窦部G细胞减少 D正常黏膜屏障被破坏 5.窦性心律的心电图表现

2、必须具备 A各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒 B各导联均可见P波，P波在、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期0.12秒 C各导联可见倒置P波，PR间期0.12秒 D各导联均可见P波，在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒 6.以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛 A经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详 B晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效 C在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息310分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解 D情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸

3、甘油15分钟缓解 7.感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现 A皮肤黏膜瘀点 B环形红斑 C脾大 D杵状指 8.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是 A加强心肌收缩力 B抑制迷走神经 C恢复窦性心律 D减慢心室率 9.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据 A超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值1.3 B心电图出现异常Q波 C在胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音 D心脏有舒张功能障碍 10.下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断 AFEV，减少 BFEV1/FVC减少 C支气管舒张试验为阴性 DPEF减少 11.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦

4、躁不安等症状，应考虑 A哮喘大发作 B急性左心衰 C自发性气胸 D胸膜炎 12.男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是 A抗感染 B化痰 C营养支持 D安眠药镇静 13.女性，25岁，午后低热5天，体温37.5。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值 A胸部CT B血沉及PPD试验 C胸腔穿刺 D痰找结核菌 14.有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的 A为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应

5、B多发生于结核菌侵人人体后48周 C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 D结核菌素试验呈阳性反应 15.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是 A痰的形状 B肺部体征 C胸部X线检查 D痰细菌学检查 16.食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A食管贲门失弛缓症 B食管静脉曲张 C食管癌 D食管良性狭窄 17.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是 A拮抗H2受体作用 B抑制H+-K1-ATP酶活性 C拮抗胃泌素受体作用 D促进胃黏液分泌作用 18.下列易并发中毒性结肠扩张的是 ACrohn病 B溃疡性结肠炎 C溃疡型肠结核 D血吸虫病 19.男性，25

6、岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为 A肠结核 B肠伤寒 C溃疡性结肠炎 DCrohn病 20.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状 A消化道运动增强，腹痛、腹泻 B瞳孔缩小，视物模糊 C肌肉震颤 D皮肤干燥，无汗 21.链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间 A3天 B8周内 C3个月一半年 D半年1年 22.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B对胰岛素的敏感性不同 C胰岛素基础水平与释放曲线不同 D发生酮症酸中毒的倾向不同 23.妊娠期甲

7、亢的首选治疗措施是 A放射性碘治疗 B丙基硫氧嘧啶 C普萘洛尔(心得安) D甲巯咪唑(他巴唑) 24.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是 A淋巴结活检 B血常规检查 C外周血涂片 D骨髓穿刺活检 25.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是 A类风湿性关节炎 B硬皮病 C骨关节炎 D系统性红斑狼疮 26.以下操作违反无菌原则的是 A在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套 B手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可 C术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套 D手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单 27.输血最严重的并发症是 A非溶血性发热 B细菌污染反应 C

8、病毒性肝炎 D溶血反应 28.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的珍断是 A急性管状淋巴管炎 B深部脓肿 C丹毒 D浅静脉炎 29.关于休克的治疗，错误的是 A尽早去除休克病因 B尽快恢复血容量 C尽早使用血管收缩药 D纠正酸碱平衡失调 30.近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后 A2个月 B3个月 C5个月 D6个月或以上 31.关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不正确的是 A一般不影响正常静息通气 B主要影响通气储备功能 C当感觉阻滞平面在丁8以下时基本无影响 D阻滞平

9、面达到T5时，通气储备功能明显下降 32.下列哪项不是前列腺增生的排尿症状 A排尿迟缓 B尿流细、无力、断续 C尿频、尿急 D尿痛 33.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是 A头低脚高位 B半卧位 C平卧位 D侧卧位 34.腹股沟管外环位于以下哪层组织上 A腹横筋膜 B腹横肌 C腹内斜肌 D腹外斜肌腱膜 35.下列有关Crohn病临床表现的描述中，错误的是 A病史多较长 B腹痛、腹泻 C体重下降 D大量便血 36.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。血常规示血红蛋白95g/L。此

10、病人应首先考虑下列哪种疾病 A慢性胃炎 B胃及十二指肠溃疡 C胃癌 D应激性溃疡 37.混合痔是指 A环形内痔 B痔与肛瘘同时存在 C内痔、外痔在不同位置同时存在 D直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔 38.细菌性肝脓肿酌临床表现中，不包括 A弛张热和肝区疼痛 B腹膜炎 C腹泻 D胸腔积液 39.单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查 A半月板损伤 B先天性髋脱位 C脊柱侧凸 D脊柱结核，腰大肌寒性脓肿 40.下列哪项骨折是稳定骨折 A桡骨远端青枝骨折 B肱骨干斜骨折 C肱骨髁上骨折伸直型 D股骨颈骨折内收型 41.男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰

11、椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出 A腰2-3 B腰3-4 C腰4-5 D腰5-骶1 42.女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个月来伴右臀及右卜肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰(下标)4-5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是 A腰4-5椎间盘感染 B腰4-5椎问盘突出 C腰4-5椎间盘退行性变 D腰4-5椎体结核 43.(9193题共用题干) 女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊

12、音界向两侧扩大，心音减弱。 44.(9496题共用题干) 男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。 45.(9799题共用题干) 男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg (+)及确诊为肝硬化。 46.(100102题共用题干) 男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量5.5g，尿沉渣镜检见红细胞35个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96mol/L，血尿素氮7mmo1/L，血浆白蛋白25g/L。 47.(103105题共用题干) 男性，32

13、岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L，红细胞2.71012/L，白细胞 3.1109/L，分类中性粒细胞38%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板 28109/L骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，组织嗜碱细胞占4%，巨核细胞全片仅见1个，Ham试验(一)。 48.(106108题共用题干) 女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体，心、肺、腹未见异常。 49.(109110题共用题干) 男性，65岁，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月，一般情况尚好。膀胱镜检查：右输尿管口有出血，IVU显示右肾上盏被拉长。 50.(111113题共用题干) 男性，18岁。因转移性右下腹痛12 4,时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍门，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。